精索静脉曲张主要表现为会阴部血管迂曲扩张,会阴部疼痛酸痛,阴囊潮湿等症状。
主要是精索静脉曲张导致患者阴囊血流受阻。如果患者症状较轻,可保守治疗,如抬高阴囊促进局部血液循环,也可口服药物治疗,如地奥司明,可改善局部微循环障碍。当然,如果患者症状严重,局部酸痛非常明显,就要考虑手术了。一般来说,静脉曲张的肿块应该完全切除。
### 精索静脉曲张是怎么样引起的
男性患者精索静脉曲张的发生率约为20%-30%,即睾丸静脉汇合为精索静脉、左侧精索静脉和右侧精索静脉,回流途径不同。右侧回流至下腔静脉,左侧回流至左肾静脉。左肾静脉比较高,回流通道长。因此,当左肾静脉压力增大时,就会形成左侧精索静脉回流障碍,出现静脉曲张。左肾静脉在胡桃夹综合征时,左肾静脉被左肾静脉反流阻断,会影响左侧精索静脉反流。左侧精索静脉曲张占整个精索静脉的比例很大,但右侧也有,但主要集中在左侧。
左回流静脉是通向左肾的静脉,由肾脏代谢,代谢废物量大。如果倒置,左侧睾丸的功能会受到影响。所以在一定程度上,精索静脉曲张是导致男性不育的重要原因。严重的左侧精索静脉曲张必须进行治疗,如高位结扎或其他手术。
### 精索静脉曲张能自愈吗
一般精索静脉曲张是不能自愈的,只能阻止其进一步发展。精索静脉曲张一般发生在左侧,与其解剖结构有很大关系,可分为轻、中、重三度。
轻度一般没有症状和不适,静脉曲张只有活动后才能摸到。大部分是体检时发现的。一旦发现,平时注意休息,服用改善血管舒张的药物,大部分不会进一步发展。
静脉曲张在中度一般体检时可以摸到。患者长期活动后会出现患侧阴囊肿胀不适。他们可以等待观察,进一步恶化可以手术治疗。
严重的是肉眼可见扩张屈曲的静脉肿块,患侧阴囊肿胀不适,有手术指征。无论何种精索静脉曲张,一旦常规检查精液异常,临床上建议手术治疗。
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