女性甲减最常见的原因是桥本甲状腺炎，或者是碘-131治疗和甲状腺手术后。这三种情况是目前甲减的常见原因。桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，机体以甲状腺为抗原。产生抗甲状腺的自身抗体，包括球蛋白抗体和微粒体抗体。随着病情的进展，淋巴细胞逐渐取代甲状腺组织，导致甲状腺功能减退。
但桥本甲状腺炎引起的甲减，一般因个人年龄和遗传因素不同，发病时间也不同。有的患者3-5年出现甲减，有的患者8-10年无甲减，还有的是碘-131和甲状腺手术后引起的。这在临床上是允许的，因为可以用左甲状腺激素片代替治疗。然而，碘缺乏引起的地方性甲状腺肿伴甲状腺功能减退的发病率已经很低。因为在这个国家的这一地区，食盐中添加了碘，所以发病率明显下降。
### 女性甲减最明显的症状
首先表现出来的就是新陈代谢缓慢的症状。表现为乏力、怕冷、体温低、心跳慢、反应慢、嗜睡。另一种表现是水肿，双下肢非凹性水肿，面部水肿。严重者可出现黏液水肿，表现为表情淡漠、嘴唇增厚、面部浮肿、眉毛脱落。女性甲减还可表现为月经过多、闭经、不孕等症状。
### 女性甲减能要孩子吗
甲减患者可以生孩子，但一定要将甲状腺功能控制在怀孕所需的范围内，因为孕期对甲状腺功能的要求比普通人更严格。而且，如果患者的甲减得不到纠正，也会影响患者的生殖功能。比如会影响女性的月经，导致月经不调，进而不孕。
所以，无论甲状腺功能减退的程度如何，患者的甲状腺功能都必须控制在妊娠所需的范围内，比如孕早期的tsh就要控制在小于2.5毫国际单位/升的范围内。
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