甲亢和甲减不能比较说哪个更严重，因为每个人的症状有轻有重，病情也稍重。
哪个更严重主要看患者的临床症状。如果甲亢症状严重，最严重的并发症是甲亢危象，甲亢危象的死亡率比较高。即使能抢救过来，也可能导致患者死亡，甲亢危象也很严重。甲减患者，如果不及时口服药物，很可能引起甲减微笑，并可能出现黏液水肿性昏迷，也可能导致死亡。所以甲亢和甲减分不清哪个更严重。在通常的临床症状中，这两种疾病是不能相提并论的，它们是相互平行的。甲亢和甲减都需要口服药物控制症状，需要定期复查和调整治疗方案。
### 甲减怎么治疗
甲减主要会导致记忆力下降，反应迟钝，影响患者的生活和工作。甲减的原因是甲状腺合成的甲状腺激素太少，不足以维持全身的正常运转。甲减确诊后，一般需要进行激素替代治疗。亚临床甲减患者只有TSH升高，T3和T4都是正常范围。这种情况，早期不需要药物替代治疗，只有当TSH>:10mU/L以上时，才考虑药物治疗。
一旦确诊甲减，TSH升高，T3、T4降低，一般需要终身进行甲状腺激素替代治疗。最常用的是左旋甲状腺素。需要根据甲状腺功能来决定使用多少，比如T3、T4水平下降多少，TSH上升多少。量的调整也要在一段时间内进行调整，在不同的季节会有所变化，尤其是患者出现应激状态时，比如发烧。甲状腺炎是一种短暂的甲状腺功能减退。短期激素替代治疗后，甲状腺滤泡细胞恢复正常生理功能，可以合成足够的甲状腺激素。这个时候就不需要继续进行替代治疗了。一般来说，甲状腺功能减退是一种永久性的替代治疗。
### 甲亢怎么治疗
甲亢最常见的病因是弥漫性毒性甲状腺肿合并甲亢，其次是结节性甲状腺肿合并甲亢，以及高功能性甲状腺腺瘤引起的甲亢。如果是后两种原因导致的甲亢，可以通过甲状腺手术治疗。如果是弥漫性毒性甲状腺肿合并甲亢，有三种治疗方法。一种是口服抗甲状腺药物。主要有两种药物，一种是甲巯咪唑，另一种是丙基硫氧嘧啶。一般从较大剂量开始口服，当甲状腺功能恢复正常后，逐渐减少药物剂量。整个疗程为1.5至2年。
还有一种治疗方法是口服放射性碘，利用放射性碘释放的辐射破坏甲状腺滤泡细胞来治疗甲亢。如果甲亢患者甲状腺肿大明显，气管或甲状腺被压入胸腔，也可以考虑手术治疗。临床上常用的治疗方法是口服药物和放射性碘，但要由医生与患者沟通，决定采用哪种方法。另外，甲亢患者应低碘饮食，不吃碘盐，不吃海鲜。如果心率明显加快，且心率超过每分钟90次，可加用普萘洛尔减慢心率。
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