甲减的最佳治疗方法 其实都有一套治疗原则

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甲减的最佳治疗方法其实都有一套治疗原则 甲减的最佳治疗方法

甲减主要会导致记忆力下降,反应迟钝,影响患者的生活和工作。甲减的原因是甲状腺合成的甲状腺激素太少,不足以维持全身的正常运转。甲减确诊后,一般需要进行激素替代治疗。亚临床甲减患者只有TSH升高,T3和T4都是正常范围。这种情况,早期不需要药物替代治疗,只有当TSH>:10mU/L以上时,才考虑药物治疗。

一旦确诊甲减,TSH升高,T3、T4降低,一般需要终身进行甲状腺激素替代治疗。最常用的是左旋甲状腺素。需要根据甲状腺功能来决定使用多少,比如T3、T4水平下降多少,TSH上升多少。量的调整也要在一段时间内进行调整,在不同的季节会有所变化,尤其是患者出现应激状态时,比如发烧。甲状腺炎是一种短暂的甲状腺功能减退。短期激素替代治疗后,甲状腺滤泡细胞恢复正常生理功能,可以合成足够的甲状腺激素。这个时候就不需要继续进行替代治疗了。一般来说,甲状腺功能减退是一种永久性的替代治疗。

### 甲减能治愈吗

甲减能否治愈,取决于患者患的是什么类型的甲减。有的可以治愈,有的需要常年服药。

治疗期间定期复查甲状腺功能,调整所用药物的剂量。如果甲状腺组织严重受损,往往是不可逆的,需要长期治疗。不能随意减药或停药,但也有一些特殊情况,如病毒性自限性亚急性甲状腺炎,常导致一过性甲减。随着病情的恢复,一过性甲减也能自愈。

另外,在甲亢治疗中使用抗甲状腺药物引起的药物性甲减,随着甲亢的好转和抗甲状腺药物的停用,是可以完全治愈的。还有一种情况是产后甲状腺炎。可出现短暂的甲状腺功能减退,但通常可在分娩后一年内治愈。伴随的甲减也是可以完全治愈的。大部分甲减需要长期用药。

### 甲减忌食的食物

甲减患者没有那么多饮食禁忌。我们通常建议甲减患者多吃高热量、高蛋白的饮食,如鱼、肉、蛋、奶和含糖食物;碘的摄入量也略有增加。比如一些海产品,如海带、紫菜、虾、蟹等,都含有丰富的碘。甲减患者的饮食禁忌不大,但建议患者在出现肢体水肿、腹胀明显,即甲减未明显缓解时,减少食盐摄入。因为盐的摄入可能会加重水钠潴留和水肿。

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