稽留流产是指胎儿死亡后未及时排出的宫内胚胎或胎儿,是自然流产的一种临床分类。自然流产占所有妊娠的10%-15%,其中80%以上是早期流产(
自然流产的常见原因如下:
胚胎因子
胚胎染色体数目或结构异常是导致流产的主要原因。除了夫妻染色体异常,感染、药物等不良影响也会导致染色体异常。通常发生在孕12周之前。如果发生流产,排出物往往是空孕囊或退化胚胎。即使少数妊娠达到足月,出生后也可能畸形或有代谢和功能缺陷。
母体因素
全身性疾病:感染、孕妇严重缺氧缺血性疾病。
内分泌异常:黄体功能不全、甲状腺功能减退、严重糖尿病等。
免疫功能异常:阴性封闭抗体、抗磷脂抗体综合征、母婴血型不合等。
子宫异常:异常子宫、黏膜下或肌间肌瘤、宫颈松弛等。
创伤性刺激:子宫创伤、性交或精神创伤如过度紧张、焦虑、恐惧、悲伤等。
不良习惯:过度吸烟、酗酒、吸毒等。
环境因素
接触有毒有害化学品、射线等。
如果第一次妊娠发生稽留流产,不做人流物绒毛检查,很难全面调查流产原因。
但如果连续与同一伴侣发生两次或两次以上的稽留流产(复发性流产),在第二次妊娠前,应逐一检查流产的相关原因,并进行针对性治疗。
如果有反复流产史,现在又怀孕了,也可以及时筛查,接受专业的流产治疗。
生化妊娠是指妊娠5周内发生的早期流产。又叫“亚临床流产”是因为血或尿中可检出HCG高于25mlU/mL妊娠试验阳性,但超声看不到孕囊。自然流产包括生化妊娠2次以上,也可以去复发性流产门诊就诊。
以目前的医疗水平,很难知道50%左右的复发性流产的原因,所以早期流产治疗尤为重要。
从第一次得知自己怀孕后内心的狂喜,到胚胎被打掉后的极度悲伤,到痛苦的接受流产,再到再次怀孕前的战战兢兢,这种煎熬对患者本人和主治医生都是不小的挑战。每一个新生命的陨落都值得我们认真对待。
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