部分性葡萄胎要二次清宫吗

葡萄胎需要二次清宫吗 葡萄胎需要二次清宫吗?

葡萄胎需要清洗两次。

葡萄胎患者都知道，葡萄胎一旦确诊，最好做两次清洗。第一次，不必过分追求完美，以免损伤柔软的宫墙。1周左右可以进行第二次刮宫，因为葡萄胎的滋养层增生活跃，有可能再次生长。所以最好按照医嘱进行刮宫，刮宫还得送检，看滋养层增生情况。并应定期检查HCG值。

正常胚胎只有一簇胎盘绒毛。检查吸出物是否有绒毛，如棉絮，你就可以确定所有的胚胎都被取出来了。葡萄胎有无数的水泡，这些内容物很难一次清洗干净。而且清洗子宫内容物时间过长会增加术中出血，对患者不利。所以大部分妇科医生都主张大部分内容物第一次吸干净。一周后，最好等子宫收缩使宫腔变小，子宫壁更紧，再进行刮宫。必要时，甚至做第二次。

### 不进行第二次清宫的危害

首先，如果宫腔内还有可能继续生长的小水泡，就会影响子宫收缩，随时有大出血的危险。而且，约5%~10%的残留组织可转化为恶性葡萄胎或绒毛膜癌。所以，葡萄胎确诊后，即使宫腔内容物已经清洗干净，没有出血，也要随访至少两年，定期去医院复查。而且在这两年之内，要采取可靠的措施坚持避孕，以免在随访中一旦怀孕，增加医生诊断的难度。对于40岁以上不易随访的患者，可以做预防性子宫切除术，防止病情被延误。

### 清宫后的注意事项

卧床休息

子宫切除术后，患者应特别注意休息。这种手术对女性身体伤害很大。女性需要长期卧床，加强饮食和营养的充足供给，并进行适当的体育锻炼。完全恢复他们之前的身体状态大概需要三个月到六个月的时间。合理安排休息，避免过度劳累。

早期避孕

葡萄胎清除后，夫妻双方都不必急于再次怀孕，至少避孕一年。因为如果过早再次怀孕，可能会导致葡萄胎的复发。正常情况下，葡萄胎在其清宫后两年内不能认为是再次怀孕。即使是普通的清宫也要求半年内避孕。

定期审查

葡萄胎一般很难一次性清理干净。术后一周需要做b超复查。如果没有宫颈，就要再次清洗子宫。注意葡萄胎清宫后复查hcg和b超，每周检查一次，直到降到正常水平。恢复正常水平后，还是需要定期随访，要遵医嘱。必须坚持定期随访，中途不中断，一个月内禁止性生活。后来避孕和定期血HCG检查都要两年，至少半年。

使用避孕套

避孕套是葡萄胎刮宫术后首选的避孕方法。一般不使用宫内节育器，因为可能引起穿孔或子宫出血。术后一个月内必须禁止室友，否则危险可能危及生命。

### 健康小提示

如果复查时发现自己有不规则阴道出血、咯血、头痛或其他不适，应立即去医院检查。此外，随访期间应采取避孕措施。避孕套是最好的避孕方法。不宜使用宫内节育器或服用含雌激素的避孕药。此外，在准备第二次刮宫期间，必须采取避孕措施。