复发性流产的原因

复发性流产有哪些原因

有的女人想怀孕，但总会有流产的。你知道什么是复发性流产吗？反复流产的原因有哪些？

说到流产，我们都知道，但是这复发性流产到底是个什么鬼？

什么是复发性流产？

复发性流产(RSA)是指连续发生2次或2次以上的自然流产。流产是指妊娠第28周前终止妊娠，胎儿体重小于1000克者。

1977年，世界卫生组织(WHO)将流产定义为妊娠第20周前终止妊娠且胎儿体重低于500g的流产。根据经典理论，连续发生三次或三次以上的自然流产被定义为习惯性流产。

为什么会出现反复流产？

耦合因子

染色体异常

包括夫妇染色体异常和胚胎染色体异常。夫妇中常见的染色体异常有平衡易位、罗伯逊易位等。

女性因素

黄体功能不全

占23%~60%。基础体温呈双相，但高温相少于11天，或高低温差小于0.3。子宫内膜活检显示分泌反应至少滞后2天。黄体期孕酮低于15ng/ml，导致妊娠不良蜕膜反应。2~3周期黄体功能检查不足，可纳入诊断。黄体功能不全影响孕卵着床。

多囊卵巢综合征

在反复自然流产患者中，多囊卵巢综合征的发病率为58%。高浓度黄体生成素、高雄激素血症和高胰岛素血症会降低卵子质量和子宫内膜容受性。

子宫畸形

15%~20%的反复自然流产与子宫畸形有关。包括单角子宫、双角子宫、双角子宫和子宫纵隔。其中，子宫纵隔不全是最容易导致复发性流产的原因。纵隔内膜发育不良、对类固醇激素不敏感和血液供应不良。

宫颈机能不全

引起晚期流产和早产，占复发性流产的8%。宫颈机能不全是指妊娠期宫颈管无痛性消失，宫颈扩张。8号Hagar扩张棒在孕期无阻力通过宫颈内口。

男性因素

除了以上男女双方都可能存在的染色体异常外，男方导致流产的因素主要有以下几种:

精子DNA损伤

精子质量与受精卵发育到胚泡期及着床能力有关。父系表达的基因可以调节滋养层细胞的增殖和侵袭以及随后的胎盘增殖。

精子DNA的完整性对于精卵相互作用、受精以及受精卵的早期卵裂极其重要。

精子形态异常

精子多呈头型异常(如大头精子)，流产的可能性明显增加；精子顶体异常可使精子失去受精能力，导致不育，甚至流产。尾部线粒体提供的能量和正常形态的微管结构是精子运动的基础。尾部精子异常会阻碍精子运动，导致生育能力下降。

人们通常认为只要男方能让女方受孕，精子就不会有问题。这种传统观点使人们把反复自然流产的原因归结于女方。从而忽略了精子“不达标”，即使怀孕也无法保住孩子的事实！