葡萄胎的预防措施

葡萄胎怎么预防 定期测hcg

葡萄胎清洗后每周测一次hCG，直到连续3次阴性，然后至少半年每月测一次。之后可以每半年随访2年。随访时应特别注意血尿中HCG的变化。同时进行妇科检查，了解子宫复旧情况，注意患者是否有异常阴道出血、咯血等转移症状。盆腔超声、胸部X线或CT同时进行。

### 定期随诊

葡萄胎患者有10%~20%恶变的可能性，葡萄胎患者应定期随访。尤其是随访尿或血中HCG的变化，可早期发现恶变倾向，对疾病的预后尤为重要。葡萄胎刮宫后必须每周做一次尿检，直到尿妊娠试验阴性，然后每月一次，半年后每三个月一次，随访至少2年。随访完成后，患者可以再次怀孕。

### 出现不适，即刻就医

如遇阴道不规则出血、咯血、头痛或其他不适，应立即去医院检查。除了询问月经是否正常，还要注意上述症状。检查时要注意子宫是否完好，阴道、外阴是否有紫蓝色结节，胸片(最好是胸片)是否有阴影。

### 前期避孕

葡萄胎至少需要避孕一年才能怀孕。首选是避孕套，其次是外用药。不宜服用口服避孕药或放置宫内节育器，因为口服避孕药可延缓葡萄胎残留滋养细胞的退化，释放宫内节育器刺激子宫内膜，可能间接促进恶变的发生。

### 健康小提示

预防葡萄胎复发，要注意治疗后的随访。葡萄胎恶变多发生在1年内，但也有部分病例持续10年以上，因此随访期应在10~15年以上。另外，怀孕时，患者患葡萄胎的风险比一般人高，一定要严密监护。