孕早期病理性腹痛特点

孕晚期要警惕病理性腹痛

孕期腹痛一般分为生理性腹痛和病理性腹痛。孕妈妈不要过于担心生理性腹痛，这属于妊娠的正常生理反应。但孕妈妈要警惕病理性腹痛，尤其是孕晚期的妈妈，因为这可能是某些疾病的前兆。

警惕孕晚期病理性腹痛

以下两种疾病的可能性特别大:

胎盘早剥

大部分发生在孕晚期。准妈妈可能有妊娠高血压综合征、慢性高血压、腹部外伤。下腹部泪液样疼痛是典型症状，常伴有阴道出血。腹痛程度受早期剥离面积大小、出血量、子宫内压、子宫肌层是否受损等综合因素影响。严重者腹痛难忍，腹部变硬，胎动消失，甚至休克。所以在孕晚期，有高血压或腹部外伤的准妈妈要及时去医院，以防意外。

妊娠末期胎盘早剥的发生率为0.5~1%，多发生于高血压、吸烟、多胎、子宫肌瘤的孕妇。胎盘早剥引起的疼痛通常是剧烈的撕裂痛。虽然伴有阴道出血，但部分胎盘早剥患者会出现剧烈腹痛而不伴有阴道出血，因为出血部位位于胎盘后方，被封在子宫内。胎盘早剥超过50%时，通常会导致孕妇凝血机制异常，胎儿死亡。

子宫先兆破裂

子宫破裂是指妊娠晚期或分娩期子宫体或下部破裂，是一种直接威胁产妇和胎儿生命的产科并发症。

没有动过手术的子宫破裂是极其罕见的。但如果孕妇有以下情况，即使子宫没有做过手术，子宫也有破裂的可能。比如子宫先天畸形的孕妇，过量使用促生育药物或产道梗阻，都可能导致子宫破裂。此外，粘性胎盘的侵蚀也可能导致妊娠中期子宫自然破裂。

子宫破裂常发生于既往有子宫伤口的患者，如做过剖腹产或子宫肌瘤切除术的孕妇。子宫破裂的发生率约为2%。现在剖腹产大多是低位横切口手术，比较牢固，但也有破裂的可能。子宫破裂会导致孕妇和胎儿因大量出血而休克、缺氧和死亡。因此，子宫破裂也是孕妇死亡的常见原因之一。

因为子宫破裂的复发率很高，所以建议子宫破裂的患者进行结扎手术，避免再次怀孕的可能。至于高危孕妇，建议在产程前接受剖腹产；对于有子宫破裂可能的孕妇，持续监测胎心音，注意分娩时的腹痛和阴道出血是非常重要的。一旦怀疑子宫破裂，应立即进行剖腹产、子宫修补、输血，为孕妇和胎儿争取最佳时机。

子宫破裂往往发生在瞬间。在此之前，产妇感到下腹剧痛，极度不安，面色潮红，呼吸急促。这个时候，就是子宫破裂的先兆了。子宫破裂时，是撕裂般的疼痛。破裂后子宫收缩停止，疼痛可减轻。随着血液、羊水、胎儿进入腹腔，腹痛持续加重，孕妇气短，面色苍白，脉搏数，血压下降为休克。

宝宝派边肖友情提醒:孕晚期妈妈的胎动次数很重要。

胎动在28到32周之间最为明显。20周时，平均每天胎动次数约为200次，32周时增加到375次。每天的胎动次数可能在100到700次之间。32周后，胎儿逐渐占据子宫的空室，他/她的活动空室也会越来越小，但他/她偶尔会很用力地踢你。当他(她)的头撞到你盆底的肌肉时，你会突然感到沉重的一击。胎动可以自测:从怀孕第28周开始，每天早中晚三次在床上数胎动，每次1小时，乘以4得到12小时胎动。如果胎动&ge30/12小时或&le3次/小时是正常的。