产后抑郁症的诊断至今无统一的判断标准,目前一般采用两步筛查法,即先使用筛查量表筛查出可疑患者,再采用研究使用的诊断标准进行诊断。
应用较多的是美国精神病学会在《精神疾病的诊断与统计手册》(1994年)中制定的:在产后4周内出现下列症状的5条或5条以上(其中第1条和第2条是必须具备的),且持续2周以上,患者自感痛苦或患者的社会功能已经收到严重影响。症状包括:
情绪抑郁。
对全部或者多数活动明显缺乏兴趣或愉悦。 体重显著下降或者增加。
失眠或者睡眠过度。
精神运动性兴奋或阻滞。
疲劳或乏力。
遇事皆感毫无意义或自罪感。
思维力减退或注意力涣散。
反复出现死亡或自杀的想法。
如何治疗产后抑郁?
心理治疗
通过心理咨询,以解除致病的心理因素(如婚姻关系不良、想生男孩却生女孩、缺乏女性生殖及小儿喂养常识等)。丈夫的照顾和家庭的理解,给产妇最温暖的支持。
药物治疗
应用抗抑郁症药,主要是选择5-羟色胺再吸收抑制剂、三环类抗抑郁药因不良反应大,一般已经不使用。具体每个人使用的药物种类、剂量、加量速度,一定在医生指导下进行。
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