新生儿出生时,卵巢里大约有200万个卵泡。近青春期只剩下30万个。生育期每个月发育一批卵泡,其中一般只有一个优势卵泡可以达到完全成熟,并排出卵子。妇女一生中一般有400-500个卵泡成熟并排卵。卵泡破裂就是指排卵,是卵细胞和它周围的卵丘颗粒一起被排出的过程。
JimmyJ88:备孕两个月了,上次去医院检查B超,医生说我卵泡小,月经第15天测了还是小,而且内膜也只有6,医生说我内膜薄给我开了黄体酮胶囊,还让我26号再去查B超。我回家后网上查了下,黄体酮胶囊是促月经的,但我月经还算是正常的。不知道这里有没有跟我一样卵泡小的?我都不知道怎么办了,一想到有可能怀不了孕,心情很糟糕。。。
什么是卵泡?
哺乳动物每个发情周期中,卵巢上有大量的卵泡发育,但最终仅有少数(甚至一个)卵泡发育成熟并排卵。
一个卵细胞及其周围的颗粒细胞组成一个卵泡。胚胎阶段卵泡在生殖腺内形成,新生儿出生时卵巢中约有10万~50万个始基卵泡。根据卵泡发育过程的形态和功能变化,将其分为几个阶段:可分为原始卵泡、生长卵泡和成熟卵泡。
女性的原始卵泡是与生俱来的,新生儿两侧卵巢就有70万~200万个原始卵泡,到青春期约有4万个原始卵泡。超声显像对检测卵泡发育和有否排卵提供了一项有效的方法,对卵泡发育的异常和各种排卵障碍能比较明确地进行诊断。临床上最常见的异常有卵泡发育不良和无卵泡发育。
卵泡分类:
a。原始卵泡:靠近白膜,中央有一个卵细胞,其外周有一层扁平的卵泡细胞。
b。生长卵泡:
初级生长卵泡:一层或多层立方形卵泡细胞,卵细胞与卵胞细胞之间出现红染的透明带,卵泡外围出现结缔组织的卵泡膜。
次级生长卵泡:卵泡细胞之间出现卵胞腔,有的卵泡腔很大,形成卵丘。位于卵泡内壁上的卵泡细胞密集排列成数层,称为颗粒层。卵泡膜可分出内膜及外膜两层。
c。成熟卵泡:卵泡腔很大,卵丘很明显。卵泡内膜细胞紧靠卵泡颗粒层,与颗粒层细胞之间有一层基膜相隔,内膜细胞呈多边形,胞质清亮,胞核圆形,细胞间可见许多毛细血管,外膜细胞位于最外层,多呈梭形,与周围结缔组织分界不明显。放射冠。
d。闭锁卵泡:卵细胞结构不清晰,甚至消失,透明带皱缩,卵泡壁塌陷。正常月经周期卵泡发育超声表现
(1)卵泡出现时间:每个月经周期开始有多个卵泡同是发育但一般仅1个或2个卵泡发育至成熟,称主卵泡(优势卵泡),其余卵泡相继闭锁。据报道,90%以上的周期只有一个卵泡迅速生长至成熟,5%-11%有2个主卵泡发育。卵泡超声显像最早时间可在月经周期第5-7天,显示的最小直径为4-5mm。
(2)卵泡生长速度:超声在月经周期第3-5天,可在卵巢内发现小卵泡,以后逐渐长大,平均第14天最大,可发生排卵。月经第5天到排卵前,主卵泡平均每日增长1.5mm;第10天前平均每天增长1.2mm,排卵前4天平均增长1.9mm,至卵泡发育成熟。
成熟卵泡可显示如下特征:
①卵泡呈圆形或椭圆形,直径达15-30mm(21.2+-0.53mm),卵泡内呈无回声区,清亮纯净,边界清晰,壁菲薄。
②20%成熟卵泡在排卵前一天,可见卵丘(cumulus oophorus)图像,在卵泡内近壁处呈短强回声。
(3)临近排卵卵泡超声图像:
①卵丘出现率约20%,大多出现在>18mm成熟卵泡中,预测排卵发生在24小时内。
②卵泡周围透声环,随lh值上升,膜组织水肿,粒层细胞从膜层细胞分离而形成。预测排卵发生在24小时内。目前超声显示机率很低。③卵泡壁粒层细胞与膜组织底层完全分离,出现卵泡壁齿状。卵泡监测给你带来好孕
对于一些妇女,医生常常会选择卵泡监测来诊断和治疗,以提高受孕率,目的是看看有没有正常的卵泡生长、发育、排出等,但许多开始接触到这种检查的病人往往会觉得很麻烦,有时候得天天往医院跑。不过,这项看似麻烦的检查确实有相当重要的诊断意义。
运用B超来检测卵泡有些什么优势呢
首先,它是一项很安全的检查,对机体无创伤,对生殖细胞无害,可以连续反复地检查,它可以很直观地动态观察卵泡的发育情况,结果是客观的,比起其它一些诸如基础体温测定、月经周期推算等方法要准确得多,所以,妇科医生更倾向于让病人做这项检查。
那么,什么时候可以做B超卵泡检测呢?
病人可以根据自己的月经周期(周期较长的人要相应向后退),从月经的第9天左右开始去医院做第一次检查,看发育情况,一般正常的话那个时候是12mm左右。医生会让你过2-3天再去。
如果卵泡在增大,那就需要1-2天检测一次,等卵泡成熟,即达到15-25毫米,接下来再做检查就可以观察是否排卵了,而这时是最容易受孕的,同时,医生还要结合血液检查和基础体温测定等进一步判断。
另外,B超检查报告上面的数据有些什么意义?
我们的B超报告单上,一般可以看到你的子宫大小和形态、内膜厚度,当然还有需要检测的卵泡大小和形态。医生需要了解子宫是否过小和是否有畸形存在而影响受孕,内膜厚度对受孕着床也有重要意义,太薄的子宫内膜胚胎是不易着床的,而卵泡大小以及形态的变化则是最需要连续观察的,一般成熟卵泡要在17-18mm以上,形态规则、饱满,边界清晰,排卵后表现为卵泡明显变小或消失,形态不规则等相应的变化。
大致了解了B超卵泡检测,相信患者们就能打消一些顾虑,做卵泡监测是一个连续的过程,如间隔时间过长则有可能不能确定你的排卵情况的,所以,最好能按医生的嘱咐按时做超声检查,以免错过排卵期。
小知识:什么是卵泡囊肿
卵泡囊肿是由于卵泡上皮变性、卵泡壁结缔组织增生变厚、卵细胞死亡、卵泡液未被吸收或者增多而形成的。
慕雄狂是卵泡囊肿的一种症状表现,其特征是持续而强烈的表现发情行为。但并不是所有的卵泡囊肿都具有慕雄狂的症状,也不是只有卵泡囊肿才引起慕雄狂。卵巢炎、卵巢肿瘤以及内分泌器官(脑下垂体、甲状腺、肾上腺)或神经系统(主要是丘脑下部)机能扰乱都可发生慕雄狂。在后一种情况,检查卵巢找不出任何变化,有时卵巢体积甚至缩小。
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