胆固醇性胆囊息肉有哪些表现

胆固醇性胆囊息肉有哪些表现,第1张

胆固醇胆囊息肉主要表现为,大量泡沫细胞、炎性细胞等吞噬胆固醇后的集聚。少量胆囊上皮突变细胞,用PCR和限制酶定向测序法,上皮细胞内发现K-RAS基因活性较低。胆固醇性胆囊息肉常为多发性,多位于胆囊的底部,少数位于颈部息肉直径均较小,表面不光滑、多无蒂、无血供、回声较强胆囊壁表现正常或稍厚疼痛等症状不明显。胆固醇沉着是胆囊息肉的重要病因,胆固醇沉着于胆囊黏膜固有膜的巨噬细胞内,逐步向黏膜表面突起,促使黏膜上皮增生、肌层增厚而形成息肉。胆固醇息肉的病理特点为多发性小息肉。胆固醇息肉质地脆,且易与黏膜分离,不含其他基质成分,即便伴有炎症也很轻微,到目前为止未见有癌变报道。Tips:①PCR就是聚合酶链式反应,这是体外酶促合成特异DNA片段的一种方法。

胆囊胆固醇性息肉是胆囊瘤样病变之一,是常见的胆囊息肉样病变。它是自胆囊壁上向胆囊腔内突起的小结节病变,呈球形,桑椹状或乳头状,有蒂或基底部较窄,呈均匀一致的强回声,可见于胆囊内壁的各个部位,其临床表现往往与慢性胆囊和胆囊结石相似,但是很多患者临床上无任何症状,常于体检时发现,目前超声是诊断胆囊胆固醇性息肉的首选和主要手段。

它是由于胆固醇代谢的局部紊乱,使胆汁中胆固醇含量增高而沉积于胆囊黏膜固有层巨噬细胞内,逐渐形成了黏膜表面突出的黄色小结节,称之为胆固醇沉着症。结节的分布以局部型多见,也有弥漫型的。局部型呈息肉样改变,故又叫胆固醇性息肉。

胆囊形态大小一般是正常的;胆囊壁可轻度增厚;息肉形态多呈颗粒状或乳头状,多有长短不等的蒂,或基底较窄,不随体位改变而移动(和一般息肉特点一样);息肉的回声呈强回声或中等回声,但后方无声影;体积较小,有的仅为强回声点,最大者多小于10毫米;一般为多发性,多见于胆囊体部;炎症息肉和胆固醇性息肉基本相同,很难区别,惟其内部回声稍低,但常合并慢性胆囊炎。蒂较细的息肉可以从囊壁脱落并从胆囊排出,故在手术前1天复查B超看息肉是否仍存在,还是已经排出。

胆固醇性息肉体积较小,无任何临床症状和体征,一般要临床诊断较困难,目前用超声诊断之主要手段

胆固醇息肉属于胆囊息肉, 胆固醇性胆囊息肉主要为大量泡沫细胞、炎性细胞等吞噬胆固醇后的集聚,少量胆囊上皮突变细胞,用PCR和限制酶定向测序法,上皮细胞内发现K-RAS基因活性较低,而G-RAS基因活性高。

胆固醇性胆囊息肉常为多发性,位于胆囊的底部或体部少 数位于颈部,息肉直径均较小,表面不光滑,多无蒂,无血供……


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