它是由于胆固醇代谢的局部紊乱,使胆汁中胆固醇含量增高而沉积于胆囊黏膜固有层巨噬细胞内,逐渐形成了黏膜表面突出的黄色小结节,称之为胆固醇沉着症。结节的分布以局部型多见,也有弥漫型的。局部型呈息肉样改变,故又叫胆固醇性息肉。
胆囊形态大小一般是正常的;胆囊壁可轻度增厚;息肉形态多呈颗粒状或乳头状,多有长短不等的蒂,或基底较窄,不随体位改变而移动(和一般息肉特点一样);息肉的回声呈强回声或中等回声,但后方无声影;体积较小,有的仅为强回声点,最大者多小于10毫米;一般为多发性,多见于胆囊体部;炎症息肉和胆固醇性息肉基本相同,很难区别,惟其内部回声稍低,但常合并慢性胆囊炎。蒂较细的息肉可以从囊壁脱落并从胆囊排出,故在手术前1天复查B超看息肉是否仍存在,还是已经排出。
胆固醇性息肉体积较小,无任何临床症状和体征,一般要临床诊断较困难,目前用超声诊断之主要手段
胆固醇息肉属于胆囊息肉, 胆固醇性胆囊息肉主要为大量泡沫细胞、炎性细胞等吞噬胆固醇后的集聚,少量胆囊上皮突变细胞,用PCR和限制酶定向测序法,上皮细胞内发现K-RAS基因活性较低,而G-RAS基因活性高。胆固醇性胆囊息肉常为多发性,位于胆囊的底部或体部少 数位于颈部,息肉直径均较小,表面不光滑,多无蒂,无血供……
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