无痛胃镜和普通胃镜,对胃部会有损伤吗?

无痛胃镜和普通胃镜,对胃部会有损伤吗?,第1张

无痛胃镜和普通胃镜一样,不会对胃造成损伤。它与普通胃镜的唯一区别是需要全身麻醉,所以要使用麻醉药物。病人结束检查后,仍需禁食2小时左右,以免引起胃胀、消化不良等现象。无痛胃镜检查是有风险的。无痛胃镜和普通胃镜一样,在胃镜检查过程中可能会损伤胃、十二指肠粘膜,严重的会造成出血和穿孔。

在无痛胃镜检查过程中,应用丙泊酚后患者的血流动力学会受到一定程度的影响。如果过去心脑血管供血不足,可能造成一定的风险,需要进行相关的术前评估。另外,如果过去对异种蛋白过敏的人群,应用丙泊酚后可能出现过敏反应,甚至过敏性休克。由于无痛胃镜检查不需要气管插管,如果呼吸受到抑制,会出现缺氧缺血性脑病、植物状态甚至死亡。胃镜是安全检查,我们每年做几千几万例的病人,也没有看到很严重的并发症,但从理论上讲。

胃镜又可能存在一些风险,比如有可能出现像心血管方面的并发症,据说个别病人会突然出现心脏病,很可能刺激到喉咙。消化道粘膜,可能导致粘膜损伤,但这也不常见,而且在普通胃镜检查中比较常见,在无痛胃镜检查的患者中发生的情况会相对较少,因为普通胃镜检查的患者会有一些反应,如恶心、呕吐或呼吸困难,这些都有可能造成胃部损伤加重。

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无痛胃镜是需要全身麻醉的,有麻醉意外的风险。

进行胃镜检查,为了清楚的看到消化道的粘膜、必须使被检查部位很干净,即没有食物也无血块残存。

如在上午作胃镜检查,在检查前一天晚上8时以后,不进食物及饮料,禁止吸烟。前一天晚饭吃少渣易消化的食物。因为病人即使饮少量的水,也可使胃粘膜颜色发生改变,如在显著萎缩性胃炎的本色病变,饮水后胃粘膜可变为红色,使诊断出现错误。

有胃镜检查适应证但恐惧常规胃镜检查者;伴有其他疾病而病情有非常必要做胃镜检查者,如伴高血压、轻度冠心病、陈旧性心肌梗死、有癫痫病史者及小儿患者或精神病等不能合作者。

一般来说是没有什么影响的。

无痛胃镜所用的药物,通常为丙泊酚,异丙酚这一类的药物,当然也有使用芬太尼或安定,主要作用是使患者处于放松状态,以利于检查,且没有什么强烈的反应,要知道,有些反应剧烈者,反而会造成不必要的损伤,比如咽部严重擦伤,食管或贲门粘膜撕裂出血等等。

刚才说的那些药,在体内代谢时间非常快,丙泊酚这一类通常两三分钟不持续给药,就能醒来,一般不会留什么后遗症,药物也不会在体内蓄积。对大脑也不会有什么影响,只是在用药后的24小时内不能从事高空作业,精细判断类工作比如驾车等,会有定向或判断障碍,易发生意外。

医生不建议年轻人做,可能是认为,胃镜没有什么大不了的,没必要做,几分钟忍一下就可以了。

实际上,无痛并不太适宜有严重心肺疾病的,比如有严重呼吸系统疾病,慢支,肺心病这一类,是不适宜做的,毕竟麻醉还是有一定风险,主要是这类药都会不同程度影响到呼吸,主要是呼吸抑制,造成缺氧。。。


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