新生儿产伤的原因

「导读」 产伤是指分娩过程中因机械性因素对胎儿或新生儿的任何部位、组织、器官所造成的损伤 新生儿产伤的原因

造成新生儿产伤的原因有很多种，了解原因有助于准妈妈们提前预防产伤的发生，妈妈网为大家总结了以下几点原因，请仔细看哦。

1、巨大儿：这是导致难产的重要原因之一，正常大小的胎儿都是通过母体的骨盆娩出的，但由于巨大儿的胎头大而硬，往往胎头会在骨盆入口处“搁浅”，再加上胎儿身体过胖或肩部脂肪过多，同时并发肩难产，则困难更大，常需施行剖宫产。

2、早产儿：早产儿是指胎龄未满37周出生的新生儿。大多数早产儿的出生体重小于2500克。早产儿的死亡率较高，因为早产儿各器官系统发育不成熟，容易发生多种合并症。

3、臀位难产：臀位是最常见的异常胎位。形成臀位的原因主要是胎儿在官腔内活动过大，比如产妇腹壁松弛、羊水过多或胎儿较小等，使胎儿在官腔内活动过于自由。

4、头位难产：头位难产系指非枕前位之胎头，因在盆腔内回转受阻，成为持续性枕后位、枕横位，或因胎头俯屈不良，胎头呈不同程度的仰伸，遂成面先露、额先露、顶先露等，此类因胎头之最大径线与骨产道诸径线不尽相适应，导致难产。

新生儿产伤的种类

其实新生儿产伤是可以治疗的，所以，准妈咪对此也不要太过担忧，那么，临牀上新生儿产伤的种类有哪些呢?我们一起来看看，然后对症下药。

一、头皮产伤

头皮产伤包括产瘤、头皮血肿、腱膜下出血。

1、产瘤：通常发生于头位自然产，由于头皮的外伤造成表浅部位的出血性水肿，它的位置不局限在一头骨缝内，临牀上不需要任何治疗，通常3天会消失。

2、头皮血肿：发生原因不明，较常发生于产钳生产婴儿，它可以发生于颅骨任何部位，但只局限于单一骨缝内，不会超越头骨中线，大部分血肿在几周内自然消失，少部分会有钙化情形发生。

3、腱膜下出血：发生原因是由于胎头在通过骨盆腔时，外力的压迫和拖拉造成。它可能合并大量出血造成休克死亡。触诊时有波动感，临牀上需注意大量失血、黄疸等并发症。

二、颅骨骨折

颅骨骨折包括线性骨折、凹陷骨折、枕骨分离。

1、线性骨折：最常见的颅骨骨折，因生产时头骨受到压迫引起。单纯的线性骨折大部分不会合并其它伤害，除非合并颅内出血。大部分的单纯性线性骨折不需要治疗，会自行愈合。

2、颅骨凹陷性骨折：头部膜性骨凹陷造成，又称为乒乓球骨折。发生原因有可能是不正常的产道挤压、产钳使用不当，出生后头部外伤所造成，治疗以保守观察，真空吸引，手术矫正为主。

新生儿产伤的治疗

新生儿产伤要对症下药，因为有些产伤不需过多的治疗，只需注意护理就可以痊愈，而有些就必须要通过手术才能治好，妈妈网为大家总结了一下常见几种产伤的治疗方法，可供大家参考。

1、臂丛神经麻痹

采用夹板将上肢固定于外展、外旋、前臂肘关节屈曲的位置，2周内不能活动，以后可进行 *** 、理疗，有肌肉萎缩者可考虑矫形手术。

2、面神经瘫痪

轻者数周后可自行痊愈，也可采用针灸、理疗、口服B族维生素等综合治疗促进其恢复。对眼睑不能闭合的患儿要注意保护角膜，但对个别面神经撕裂性损害且症状持久不愈者，可考虑外科手术治疗。

3、锁骨骨折

不完全性骨折一般不需治疗，完全性骨折则需腋下置一棉垫，并将患肢用绷带固定于胸壁，一般2周左右即可愈合。

4、头颅血肿

一般不需要治疗，血肿可自行吸收而不留痕迹，保持局部皮肤清洁，不宜穿刺抽吸血液，以免引起继发感染。若并发脓肿则须切开引流，并同时给予抗生素治疗。因血肿较大而并发贫血或高胆红素血症者，应给予相应的治疗。

5、产瘤

1～4天后自行吸收。

新生儿产伤的预防

有些新生儿产伤是可以预防的，如果能够提前做好预防措施，对妈妈和宝宝来说都是一件好事，下面妈妈网百科来简单说一下产伤的几点预防措施。

1、加强孕期保健，发现胎位异常应及时纠正处理，重视产前巨大儿的诊断，减少肩难产。

2、正确掌握引导臀位产的适应症和分娩机转。

3、对未成熟儿、难产儿、手术产和有过缺氧的高危新生儿，加强护理，延迟开奶，保持安静，肌注维生素K，以预防颅内出血。

4、如果产检时发现胎儿太过巨大或者有早产迹象的话，可避免顺产，选择剖腹产会比较好。当顺产分娩时发生难产问题的时候，为了保证母体和婴儿的安全，也要选择剖腹产，这样不仅能减缓孕妇的痛苦，还能有效预防新生儿产伤。

顺产会有产伤吗

顺产是一种自然的分娩方式，是指胎儿自然地经产道娩出，但是胎儿的娩出需经历一段艰难的“旅程”，不仅自己得“奋斗”，还要得到母亲的“帮助”，因此，难免会发生各种各样的产伤。

一般，比较常见的是头颅骨折及头颅血肿。因为只要胎儿的头能出来，身体娩出不成问题，所以头颅在经过产道时受到的压力最大，在产道内停留时间最长。刚娩出的新生儿的头颅外形，说得通俗一些正是“七歪八斜”，不整齐，头先露部位尖，在这种情况下难免发生头颅颅骨骨折及头颅血肿。

头颅血肿的特点是血肿的范围不超过颅骨的范围，例如顶部头颅血肿，则血肿不超过顶骨的范围，头颅拍摄X光片时，有时可发现颅骨有骨折；反过来，颅骨有骨折必然会有血肿。造成血肿的原因除外界压力外，还有新生儿的血管比较脆弱，易受外界压力而引起损伤。

新生儿头皮的水肿如果范围比较大，可以跨越骨缝，那就是产瘤，一般在一个星期内会自动消退。如果这个肿起来的地方比较大，不跨越骨缝，摸起来波动感，那就是头皮下出血导致的头颅血肿。这是无法在短时间内消退的，大多数会在四个月内消退，但也有些会机化变硬继续存在。无论是产瘤还是头皮下血肿，都用不着“严重”两字来描述。但需要注意的是，头颅血肿里的血液吸收时，会导致孩子出现较重的黄疸，必要时需要积极予退黄治疗。

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