乳腺癌病历中免疫组化的两个指标详解

乳腺癌病历中免疫组化的两个指标详解,第1张

ki67和cer-b都是乳腺癌I增殖指数的一种,阳性代表预后不良。

iHC(免疫组化):Cer-b(+)即阴性,cer-b(++)需要进一步行fish检查以明确是不是阳性,cer-b(+++)就是阳性。

ki67(-)即阴性,ki67(+)就是弱阳性,ki67(++)就是阳性,(+++)就是强阳性。

不能说哪个更好,只有看检查的目的,各有各的优缺点。比如乳腺癌患者免疫组化Her2是两个+,就要加做分子病理FISH,看是否确实有Her2基因扩增,而Her2是3个+的一般认为是阳性,基本可以不加做分子病理,这个时候免疫组化就起到一个初筛的作用,免去一部分人的分子病理检查的费用;肺癌患者如果要用靶向药物,要检测EGFR基因是否有敏感突变,只能做分子病理,免疫组化是无效的,而如果是要做肺癌的ALK基因融合,可以做免疫组化,也可以做分子病理,免疫组化比较便宜,但无法分型,分子病理比较昂贵,但可以部分甚至全部分型。

两者是不同的检测手段。

免疫组化,是应用免疫学基本原理——抗原抗体反应,即抗原与抗体特异性结合的原理,通过化学反应使标记抗体的显色剂(荧光素、酶、金属离子、同位素)显色来确定组织细胞内抗原(多肽和蛋白质),对其进行定位、定性及相对定量的研究,是蛋白水平的检测。

基因检测是指通过基因芯片等方法对被测者细胞中的DNA分子进行检测,并分析被检测者所含致病基因、疾病易感性基因等情况的一种技术。目前基因检测的方法主要有:荧光定量PCR、基因芯片、液态生物芯片与微流控技术等。


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