甲硝唑的作用：
甲硝唑为硝基咪唑衍生物，具有强大的杀灭滴虫的作用，但是不影响阴道正常菌群的生长，为治疗阴道滴虫病的首选药，对组织内及肠腔内阿米巴滋养体有杀灭作用，对革兰阴性和阳性厌氧菌均有抑制作用。甲硝唑对厌氧微生物有杀灭作用，它在人体中还原时生成的代谢物也具有抗厌氧菌作用，抑制细菌的脱氧核糖核酸的合成，从而干扰细菌的生长、繁殖，最终致细菌死亡。 对某些动物有致癌作用。主要用于治疗厌氧菌引起的产后盆腔感染、肺脓肿、胸膜感染、败血症、骨髓炎、脓毒性关节炎、气性坏疽等，还可用于防治阑尾、结肠、妇产科手术感染等。广泛用于厌氧菌感染的治疗。
不良反应：
1、甲硝唑口服吸收后广泛分布于各组织和体液中，且能通过血脑屏障，药物有效浓度能够出现在唾液、胎盘、胆汁、乳汁、羊水、精液、尿液、脓液和脑脊液中，所以孕妇及哺乳期妇女禁用。
2、15-30％病例出现不良反应，以消化道反应最为常见，包括恶心、呕吐、食欲不振、腹部绞痛，一般不影响治疗。
3、神经系统症状有头痛、眩晕，偶有感觉异常、肢体麻木、共济失调、多发性神经炎等，大剂量可致抽搐。
4、少数病例发生荨麻疹、潮红、瘙痒、膀胱炎、排尿困难、口中金属味及白细胞减少等，均属可逆性，停药后自行恢复。
5、有活动性中枢神经系统疾患和血液病者禁用。
甲硝唑或者是头孢等抗生素的药物，里面含有会影响酒精在体内代谢的物质。会引起酒精对人体伤害的主要代谢产物，乙醛在体内堆积，而导致一系列醉酒症状加重和器官损害的表现。临床上叫做双硫仑反应，表现为头晕、眼花、面色潮红、心悸、出汗乃至休克的表现。如果吃甲硝唑的患者，由于疏忽而饮酒后有出现头痛、头晕、面色潮红、心悸、出汗、恶心、呕吐时。这个时候应尽早到医院治疗，因为有可能导致进一步肝损伤或者其它组织的损害表现。到医院可以进行大量补液，促进患者药物的代谢，同时，避免本身毒性产物的堆积，所导致组织的损伤。因此，吃甲硝唑喝酒之后，建议患者及时到医院求治，以避免发生休克或者是进行补液治疗，以促进体内毒性产物的尽快排出体外。
吴先生自认大酒量，某日聚餐时喝白酒出现面部发烫、头痛、恶心呕吐、呼吸急促，随即被送往医院。吴先生很纳闷，平时能“一直喝”为什么今天只能“喝一杯”呢？医生详细询问后发现，吴先生在饭前服用了两粒甲硝唑。
原来，喝酒后，大部分酒精通过胃肠道吸收、肝脏代谢，主要在乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶的作用下变成二氧化碳和水排出体外。人们形象地称这两个酶为“解酒酶”，尤其是乙醛脱氢酶，有些人喝醉第二天醒来生龙活虎，不是因为真的能喝，而是要感谢体内的“解酒酶”。有些人喝醉第二天醒来，整个人都蔫了，我们称为宿醉，因为酒精还没有被代谢完全，体内乙醛蓄积，产生了中毒现象，主要表现为头痛、眩晕、恶心等。
其实，不仅“解酒酶”对酒精代谢有影响，药物对“解酒酶”的作用也有影响。甲硝唑和酒引起的头痛、恶心、呼吸急促就是因为“解酒酶”没有发挥作用，导致乙醛蓄积，引发了中毒反应，我们称之为“双硫仑样反应”。
双硫仑又称戒酒硫，是一种抗酒精剂药物，作用机制是通过抑制乙醛脱氢酶，使乙醛在体内的浓度迅速升高，产生强烈的不适感，让饮酒者产生厌烦、排斥心理，从而达到戒酒的目的。这种强烈不适感表现为面部潮红、头痛、恶心、呕吐、呼吸困难、心率加快等中毒反应，我们称之为双硫仑反应。
并不是只有双硫仑会产生这种反应，很多含有双硫仑结构或相同作用机制的药物和酒精作用也会产生中毒反应，我们称“双硫仑”样反应。甲硝唑就是这样的药，和酒精一起使用时，乙醛脱氢酶被抑制，体内乙醛浓度会迅速升高，继而产生“双硫仑”样中毒反应。这种中毒和醉酒其是较难区分，如果症状严重，没有得到及时救治，可能危及生命。
大家熟知头孢不配酒，但对其他同样不能配酒的药物知之甚少，就让药师带大家来认识一下这些药吧：
俗话说“喝酒不吃药、吃药不喝酒”。这里的“酒”不仅指我们熟悉的啤酒、白酒、红酒、香槟、威士忌，还指含酒精的食物，如啤酒鸭、米酒红糖鸡蛋、醉虾、酒心巧克力等，含乙醇的药物制剂，如十滴水、藿香正气水、细辛脑注射液、血栓通注射液、氢化可的松注射液等。
酒精在体内的代谢快慢因人而异，有的人可能1天就能代谢完，有的人可能3天都没有代谢完；饮酒量对代谢也有直接影响，对于普通人来说，喝的少代谢快，喝的多代谢慢；酒精需要肝脏代谢，对于肝脏功能不全的人来说，代谢的时间也会相应延长。因此，饮酒后需要使用上述药物时，应尽量间隔3-5日，如果因为疾病原因，确实需要用药，应该寻求专业的医生或药师的帮助。
由于服药会抑制乙醛脱氢酶，且抑制作用会持续到停药后4-5天才能恢复，因此停药后4-5天内都不建议饮酒。
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如果您有具体的用药问题，也可以在微信公众号：“问药师”上向专业药师一对一在线咨询。
（由“问药师”团队李梦媛药师供稿）
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