?当CD4+T细胞功能低下时会影响机体的哪些免疫功能？

会造成免疫缺陷，比如艾滋病就是免疫缺陷导致的。

cd4+t细胞是人体内的一种具有免疫功能的细胞，属淋巴细胞分类中的T辅助细胞，是很重要的直接反应机体免疫力的指标。CD4+t淋巴细胞会受到艾滋病病毒的破坏而减少，导致机体的抵抗力下降，易受到各种细菌或是病毒的感染。

D4+t淋巴细胞值在350-500提示免疫力偏低；在200-350时会陆续开始出现免疫缺陷的症状；低于200表明疾病进入晚期，就比较危险了。所以艾滋病患者要定期的检测cd4+t细胞的计数，评估机体的免疫水平。

CD4+T细胞的特点

CD4+ T细胞通过产生细胞因子调节免疫反应中的免疫细胞和非免疫细胞，所以被称为辅助T细胞。一旦活化，T细胞可以分化为产生细胞因子的效应T细胞和其他免疫调节细胞。根据细胞因子表达谱和免疫调节功能，效应性辅助T细胞可以分为不同的功能亚型，这些亚型由不同的细胞因子和转录因子调节产生。

自从Th1和Th2细胞在20世纪80年后期被发现，另外两个新型辅助T细胞亚型即Th17和Tfh细胞被发现和鉴定。T细胞的效应差异受天然免疫调控，部分是由促炎因子产生导致的。

一、 艾滋病的国际诊断标准

艾滋病的诊断标准国际上常用的有美国疾病控制中心的分类和Walter Reed的分类。其最主要的条件是卡波氏肉瘤和机会性感染。实验诊断为CD4细胞下降和艾滋病毒抗体阳性。

美国疾病控制中心于1991年11月发布公告称：自1992年4月11日发布公告称：自1992年4月开始，采用新的艾滋病诊断标准——特别强调CD4细胞数，指出“凡CD4细胞数低于200/微升者，不论有无症状，均被认定为艾滋病人”。此定义简单、明确，但尚未成为国际公认标准。

2）、中国艾滋病的诊断标准

中国目前艾滋病的诊断标准是：血液检查艾滋病抗体阳性，又具有下述症状中任何一项者，可确诊为艾滋病人。

1、 近期内（3至6个月）体重减轻10%以上，且持续发热达38摄氏度。

2、 近期内（3至6个月）体重减轻10%以上，且持续腹泻（每日达3至5次）一个月以上。

3、 卡氏肺囊虫肺炎。

4、 卡波氏肉瘤。

5、 明显的真菌或其他机会性感染。

3）、艾滋病的临床分期

1、 急性期

大部分病人在艾滋病感染初期，没有任何症状。但有一部分病人在感染数天至3个月后，有如流行性流感冒样或传染性单核细胞增多症样症状：发热、赛战、关节疼、肌肉痛、呕吐、腹泻、喉痛等，一般在艾滋病毒感染后2至8周出皮疹，血中出现艾滋病毒抗体。最长约半年后出现抗体。

2、 无症状感染期

在急性期后，没有临床症状，为无症状的健康人，但体内有艾滋病毒，又称为艾滋病潜伏期。此后，8年内将有50%的人发展为艾滋病。有报告称，1至7年内从感染病毒到发病，其比例依次为1.5%,5%,10%,15%,25%,30%和40%。儿童艾滋病潜伏期短，平均为12个月。这时用很敏感的方法检测艾滋病感染者浆中的病毒核醒量，可预测5年内发病的机率。

3、 艾滋病前期

无症状感染期之后，出现明显的与艾滋病有关的症状和体征，有人称之为艾滋病相关综合征，也有人称之为持续性全身性淋巴腺病等。主要表现在：持续性的淋巴腺肿大，开始于颈部，其次为腋、腹股沟淋巴结等。一般少有两处以上淋巴结肿大者。体重减轻10%以上。周期性发热（38摄氏度左右），常持续数月。夜间盗汗。发生单纯疱疹病毒、白色念珠菌（属真菌类）等各种感染。

4、 艾滋病期

由于免疫系统被严重破坏，各种致命性机会感染、肿瘤等极易发生。病变可表面在肺、口腔、消化系统、神经系统、内分泌系统、心脏、肾脏、眼、关节、皮肤等等。已发生机会性感染者，平均存活期为9个月。

肺部病变 约半数的艾滋病患者是以肺部症状为初期表现的。最常见的是卡氏肺囊虫肺炎。患者表现为持续性咳嗽等。此外，还会发生巨细胞病毒性肺炎、结核杆菌肺炎、细菌性肺炎、肺卡波氏肉瘤等等。

皮肤病变 皮肤病变可能直接由艾滋病毒引起，也可能由于免疫缺陷所导致的机会性感染或其他原因引起。霉菌性、原虫性感染甚为常见，皮肤表征变化多端，而其复杂性恰有助于艾滋病的诊断。常表现为皮肤癣菌症、皮下结节、尖锐温疣、局部性蜂窝组织炎、溃疡、严重的带状疱疹。35%的艾滋病人有卡波氏肉瘤，表现在皮肤上为棕色或蓝色皮肤斑，在肺、淋巴结及内脏也有卡波氏肉瘤。患卡波氏肉瘤者平均存活期为2年。另外，艾滋病人发生淋巴瘤的危险性较正常人高100倍。

口腔病变 口腔病变在艾滋病及艾滋病前期时常发生。其中以白色念珠菌感染、单纯性疱疹病毒感染、EB病毒感染、卡波氏肉瘤、淋巴瘤最为常见。

消化系统病变 消化系统为艾滋病机会性感染的常见部位。侵害胃肠道的病原为阿米巴、隐孢子球虫（此两种属寄生虫类）；白色念珠菌；痢疾杆菌、结核杆菌（此两种属细菌类）；巨细胞病毒等，表现为较严重的腹泻，有的类似霍乱。长期持续发病，可因衰竭而死亡。感染所致的肛门慢性溃疡，可视为艾滋病的特征之一。

神经系统病变 90%的艾滋病人在不同病理时期有神经系统症状。其中艾滋病脑炎是由艾滋病毒侵入神经组织引起的，特点是进行性的认识能力受损，25%~50~的病人伴有运动及行为异常。脑病发生后从严重痴呆到死亡不超过6个月。巨细胞病毒感染、单纯疱疹病毒感染、弓形体感染、梅毒感染等等，都会造成脑炎。其他社经系统病变还有脑肿瘤、脑出血、脑梗塞、带状疱疹性神经根炎等。

心血管系统病变 艾滋病毒、巨细胞病毒、链球菌、结核菌、疱疹病毒感染及卡波氏肉瘤都可引起脑血管病变。各种机会性感染引起的心肌炎更为多见。有报告称：1982至1986年，经尸体解剖的71例艾滋病病例中，竟有37例患心肌炎。

内分泌系统病变 见有胞腺、脑下垂体、甲状腺、胰腺、肾上腺等方面的病变。睾丸病变可使精子生成减少或缺乏。若发生在早期，还可见睾丸萎缩现象，而使性欲减退。艾滋病的内分泌病变并非罕见，可有两种以上并发。

肾脏病变 约10%~30%的艾滋病人有肾机能障碍，最常见者为肾小管坏死，早期为蛋白尿，晚期为尿毒症终末期肾病变。

眼科病变 症状轻微者可能仅有结膜炎，严重者会丧失视力。并可发生恶性肿瘤。

您好！

CD4是反映人体免疫力的一个指标,一般人的话,CD4应该是500到1600,如果CD4低于200的话,比较容易发生各种机会性感染和肿瘤.建议您尽快到正规医院就诊,为您和孩子及丈夫做一个HIV抗体检查.查出病因是治疗的关键,治疗的好是可以控制CD4继续下降的.

感谢您关注问病网，祝您健康！

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