请问下早上8点检查高血压五项，只有促肾上腺皮质激素69算高吗？_备孕

一般来说acth cor需要看8:00 16:00 0:00的节律，肾素血管紧张素醛固酮的情况，24h尿vma的情况，离子的情况，如果这些没事就是原发性高血压，你的医生根据你的结果会做出判断。

促肾上腺皮质激素，他有昼夜分泌节律，一般是晚上12点是最低的，早上八点是最高的，下午四点逐渐下降，这个指标身高一般有可能是有库欣综合症，应该结合徒步CT或核磁，是否有垂体腺瘤。

促肾上腺皮质激素是脑垂体前叶分泌的激素，其分泌受下丘脑产生的促肾上腺皮质激素释放因子控制，又受体内肾上腺皮质激素水平的负的馈影响。造成促肾上腺皮质激素水平升高，一般都是缘于这三方面的问题。其中最常见的是垂体瘤。

意见建议：建议到医院内分泌科或肿瘤科就诊，行相关检查，比如激素水平测定，头部磁共振成像检查等，明确原因，根据病因进行治疗，才有好的效果。

目前大夫建议做这个检查很有必要，主要是排查库欣氏症及原发性醛固酮增多症，这个检查可以了解皮质醇及激素代谢水平，建议检查。应该进一步行肾上腺薄层CT检查。

头部的核磁平扫和增强都需要。因上次手术为再次手术内分泌检查需全面，包括：

TT3 三碘甲状腺原氨酸

TT4 甲状腺素

TSH 促甲状腺激素

FT3 游离T3

FT4 游离T4

LH 黄体生成素

FSH 促卵泡成熟激素

E2雌二醇

P孕酮

T睾酮

GH 生长激素

PRL 血清催乳素

ACTH 促肾上腺皮质激素

COR 皮质醇

经治疗阶段用药后症状好转，可逐渐减量，每3~5天减量1次，每次减少前次量的20%左右。需长期服用糖皮质激素者，减量速度宜慢，可每5~7天减量1次，每次减少前次量的5%~10%。在维持阶段应根据病情确定维持量的大小，一般比正常生理状态下肾上腺皮质所分泌的皮质醇量稍高，如泼尼松每日7.5mg，氢化可的松每日37.5mg。在维持给药期间，若病情复发或加重，应增加剂量，改为治疗量，待病情控制后，再改为维持量，以求得到最小而能控制疾病发作的维持量。若准备停药时，再将维持量逐渐减至生理剂量（例如泼尼松，每天5mg），然后在停药前一周，每天静脉滴注ACTH25单位。由于长程疗法对药物使用的时间很长，发生副作用以及严重并发症的机会增多，有些可危及生命。故有些患者考虑应用每日单次疗法，其疗效与每日分次疗法相仿，对HPA系统的抑制作用减弱，但不能防止Cushing综合征的发生。具体需要根据患者病情，遵医嘱。减量期间配合中药治疗，效果更理想。

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