请问下早上8点检查高血压五项,只有促肾上腺皮质激素69算高吗?

请问下早上8点检查高血压五项,只有促肾上腺皮质激素69算高吗?,第1张

一般来说acth cor需要看8:00 16:00 0:00的节律,肾素血管紧张素醛固酮的情况,24h尿vma的情况,离子的情况,如果这些没事就是原发性高血压,你的医生根据你的结果会做出判断。

肾上腺皮质激素,他有昼夜分泌节律,一般是晚上12点是最低的,早上八点是最高的,下午四点逐渐下降,这个指标身高一般有可能是有库欣综合症,应该结合徒步CT或核磁,是否有垂体腺瘤。

促肾上腺皮质激素是脑垂体前叶分泌的激素,其分泌受下丘脑产生的促肾上腺皮质激素释放因子控制,又受体内肾上腺皮质激素水平的负的馈影响。造成促肾上腺皮质激素水平升高,一般都是缘于这三方面的问题。其中最常见的是垂体瘤。

意见建议:建议到医院内分泌科或肿瘤科就诊,行相关检查,比如激素水平测定,头部磁共振成像检查等,明确原因,根据病因进行治疗,才有好的效果。

目前大夫建议做这个检查很有必要,主要是排查库欣氏症及原发性醛固酮增多症,这个检查可以了解皮质醇及激素代谢水平,建议检查。应该进一步行肾上腺薄层CT检查。

头部的核磁平扫和增强都需要。因上次手术为再次手术内分泌检查需全面,包括:

TT3 三碘甲状腺原氨酸

TT4 甲状腺素

TSH 促甲状腺激素

FT3 游离T3

FT4 游离T4

LH 黄体生成素

FSH 促卵泡成熟激素

E2雌二醇

P孕酮

T睾酮

GH 生长激素

PRL 血清催乳素

ACTH 促肾上腺皮质激素

COR 皮质醇

经治疗阶段用药后症状好转,可逐渐减量,每3~5天减量1次,每次减少前次量的20%左右。需长期服用糖皮质激素者,减量速度宜慢,可每5~7天减量1次,每次减少前次量的5%~10%。在维持阶段应根据病情确定维持量的大小,一般比正常生理状态下肾上腺皮质所分泌的皮质醇量稍高,如泼尼松每日7.5mg,氢化可的松每日37.5mg。在维持给药期间,若病情复发或加重,应增加剂量,改为治疗量,待病情控制后,再改为维持量,以求得到最小而能控制疾病发作的维持量。若准备停药时,再将维持量逐渐减至生理剂量(例如泼尼松,每天5mg),然后在停药前一周,每天静脉滴注ACTH25单位。由于长程疗法对药物使用的时间很长,发生副作用以及严重并发症的机会增多,有些可危及生命。故有些患者考虑应用每日单次疗法,其疗效与每日分次疗法相仿,对HPA系统的抑制作用减弱,但不能防止Cushing综合征的发生。具体需要根据患者病情,遵医嘱。减量期间配合中药治疗,效果更理想。


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