病毒性心肌炎的并发症有哪些?

病毒性心肌炎的并发症有哪些?,第1张

病毒性心肌炎常发生心律失常、心力衰竭、心脏性猝死及扩张型心肌病等并发症,重症者可危及生命。

(1)心律失常:病毒性心肌炎90% 的患者以心律失常为首发症状,其中以室性心律失常为主,占70%,严重者可发生重度房室传导阻滞,甚至室性心动过速、心室颤动。

(2)心力衰竭:重症急性心肌炎由于心肌受病毒侵害的范围广,心肌细胞损害严重,常常出现心脏扩大,充血性心力衰竭,甚至心源性休克,有时快速型心律失常也可导致心力衰竭,严重者可致死。

(3)心脏性猝死:病毒性心肌炎所致的心脏性猝死,病因包括心律失常、心力衰竭、心源性休克。很多猝死的患者生前并没有明显的心肌炎表现,只是在尸检时发现有病毒性心肌炎的存在。国内报道病毒性心肌炎暴发流行时,心脏猝死可达23.6%。

(4)扩张型心肌病:病毒性心肌炎慢性迁延,可发展成为扩张型心肌病,表现为心室扩大,以左室扩大为主,或出现左右心室扩大,心室收缩功能下降,出现心力衰竭和各种心律失常。国外报道病毒性心肌炎患者中患扩张型心肌病的发病率为10%。对病毒性心肌炎随访报道,7% ~ 30% 患者转变为扩张型心肌病,最高的比率达50%。我国学者对急性心肌炎患者进行的随访调查结果,有37%的患者出现早期扩张型心肌病的表现。

建议:你好:大多数成人急性病毒性心肌炎经过适当的治疗,能痊愈而不遗留任何症状和体征。极少数在急性期因严重心律失常、急性心力衰竭和心源性休克而死亡。部分患者经过数周数月后病情趋于稳定,但有一定程度的心脏增大、心功能减退、心律失常或心电图变化,此种情况历久不变,大致为急性期后心肌瘢痕形成,成为后遗症。部分病人急性病毒性心肌炎愈后可复发。还有部分患者转为慢性心肌炎。


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