心力衰竭的原因有哪些？

大多数心衰是有明确病因可寻的，多发生于有器质性病变的心脏。及时有效地治疗基础心脏病，心衰的症状多可以逆转。如果没有得到及时诊断和恰当治疗，久而久之，导致心脏结构和功能的不可逆损害，最终导致心衰。以下是引起心衰的一些常见疾病。

心脏本身的疾病:

所有的心脏病都有导致心衰的可能性，常见有冠心病、扩张型心肌病、心脏瓣膜疾病、心肌炎、先天性心脏病、高血压等。

心脏以外的疾病：

糖尿病、甲状腺功能亢进、急性肺栓塞、肺气肿或其他慢性肺部疾病、大量饮酒、急性肾炎、结缔组织疾病风湿热等。

心衰是一种慢性、进展性的疾病，越是发展到后期危害越大。心衰早期可以通过药物治疗控制症状的发展；到后期如果出现在药物治疗的基础上，仍有心功能不全症状、纽约心功能分级II-IV级、心脏超声或心脏磁共振检查提示射血分数低下、心电图中QRS波时限增宽等情况，需要尽早选择心脏再同步治疗（CRT）。CRT可以有效帮助心脏提供足够的力量将血液泵送到全身，可以显著增加心输出量、改善心功能，使心脏逐渐恢复正常的大小，实现心衰治疗。大量临床数据表明，CRT有助于改善心衰患者症状、提高生活质量、延缓病程、改善预后及降低死亡率，是目前治疗心衰的重要方法。

各种心脏病都可以引起心衰，所以我们把心衰称作各种心脏疾患的最终阶段。冠心病、特别是心肌梗死后，心脏的肌肉受到严重损害，其收缩功能下降，往血管里面输送血液的能力减弱，就会发生心衰。高血压患者如果不好好控制血压，心脏的肌肉就可以增厚，运动功能就会不协调，也会影响其输送血液的能力进而发生心衰（专业术语叫做射血分数保留的心衰，俗称舒张性心衰）。其它多种疾病例如房颤、心肌病、心肌炎、风湿性心脏病等等都可以通过不同机制导致心衰。

心力衰竭是一种状态，属于器官衰竭的一种，都是基于某些心脏病变本身逐步加重而形成的，往往是心脏病的终末期表现。可急性起病、可慢性发展，也分左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。

导致心衰的病因有很多：

感染：病毒性心肌炎、感染性心内膜炎等；

心肌的缺血或病变：严重的冠心病、扩张性心肌病等；

心脏的结构有异常：复杂的先天性心脏病、长期的心脏瓣膜病变等。

几乎所有的心血管疾病，以及不当的药物、波动过大的情绪都可能导致心力衰竭的发生。

1、多注意休息

心力衰竭急性期以及重症患者应做到绝对卧床休息，等心功能逐渐好转后再适当的活动，选择缓和的运动项目，如散步或打太极拳。运动量不能太大，也不能做剧烈运动，不然会使得心衰突然加重。

2、减少一切诱因

身体过度劳累和感染是引起心力衰竭的主要因素。不管身体哪个部位受到感染都要足量用抗生素治疗，以免使得病情加重。另外减少外出次数，出门时必须戴上口罩，拒绝去人口密集的公共场所。

3、调整饮食

不管什么时候都要注意饮食清淡且容易消化，选择低热量和低盐的饮食结构，合理补充碳水化合物、维生素以及矿物质。拒绝喝浓茶、浓咖啡以及吃辛辣刺激的食物，不妨多吃新鲜蔬果和豆类以及豆制品。采取少量多餐的原则，不能暴饮暴食，不然会增加心脏负担。多吃含优质蛋白质的食物，如鱼肉、瘦肉、奶类和蛋类等。

4、维持粪便通畅

平时应保持生活规律和情绪稳定，避免过度紧张和激动。养成一天一便的好习惯，维持粪便通畅，若过度用力排便，可能会使得心衰加重，甚至会诱发猝死。另外要及时纠正不良的习惯，保证有足够睡眠，保持心态平和，及时释放不良的情绪。

5、做好自我检测

心力衰竭患者应多观察生命体征，尤其是观察脸色、血压和脉搏以及尿量。每天在固定的时间和地点称体重，睡觉前应仔细看一看脚踝，看看是否出现肿胀；观察每天的尿量，当出现呼吸困难，心慌以及咳嗽，身体浮肿以及恶心呕吐时，提示心力衰竭病情加重，还需进一步去医院做检查，调整好治疗方案。

心力衰竭（heart failure）简称心衰，是指由于心脏的收缩功能和舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起的心脏循环障碍症候群。此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血。心力衰竭并不是一个独立的疾病，而是心脏疾病发展的终末阶段。其中绝大多数的心力衰竭都是以左心衰竭开始的，即首先表现为肺循环淤血。几乎所有的心血管疾病最终都会导致心力衰竭的发生，心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等任何原因引起的心肌损伤，均可造成心肌结构和功能的变化，最后导致心室泵血和（或）充盈功能低下。在基础性心脏病的基础上，一些因素可诱发心力衰竭的发生。常见的心力衰竭诱因如下：（1）感染：如呼吸道感染，风湿活动等。（2）严重心律失常：特别是快速性心律失常如心房颤动，阵发性心动过速等。（3）心脏负荷加大：妊娠、分娩、过多过快的输液、过多摄入钠盐等导致心脏负荷增加。（4）药物作用：如洋地黄中毒或不恰当的停用洋地黄。（5）不当活动及情绪 过度的体力活动和情绪激动。（6）其他疾病：如肺栓塞、贫血、乳头肌功能不全等。日常护理，一般患者应采取高枕位睡眠；较重者采取半卧位或坐位。心力衰竭较重的患者以卧床休息为主。心功能改善后，可适当下床活动，以免下肢血栓形成和肺部感染。另外，一定要戒烟、戒酒，保持心态平衡，同时还要保证充足的睡眠。少量多餐，低盐饮食，每日食盐不宜超过5克。按医嘱服药，预防呼吸道感染，育龄妇女要做好避孕。

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