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但首先得看有没有根管通畅，因为你牙根下面有囊肿，如果根管不通畅，药物不能到达根尖，囊肿就没办法好，这个牙齿以后还是会出问题。只能考虑尽量修复旁穿，或者做根尖外科手术，做根管倒充填来解决根尖囊肿的问题。如果有根管通畅，只是另一个根管侧穿，那么影响就不大。药物可以通过通畅的根管到达根尖起治疗作用。侧穿的那个根，把它充填了就行了。
如果是髓室底穿，可以试行牙齿保存治疗，用MTA封闭穿孔，充填根管，观察一段时间，如果慢慢恢复，就问题不大，如果持续疼痛，牙齿松动，那就意味着牙齿保留失败，需要拔牙了。
不管怎么说，这两种治疗都是属于疑难根管治疗，必需在有一定实力和设备的口腔科才能做，而且费用比较高。一颗牙下来很可能就要将近1000块吧。
髓室底穿和根管侧穿不好说是不是医生的问题，因为如果你的牙以前补过，本身情况就很复杂，根管可能也有钙化，做的时候就有可能侧穿或者底穿。
大牙的确是能保留就要尽量保留的。镶牙很麻烦而且也很贵，最好是保留自己的牙齿。不行就换一家医院看看能不能保留。
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如果根尖囊肿消失了，那是最好的了。可以再观察观察，用暂时材料补起来，如果一个月后复查，没什么症状，就可以补上了。不管是侧穿还是底穿，都是比较棘手的，所以这颗牙能坚持多久就尽量坚持多久。如果再出问题，那很可能就没什么好办法了。
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有时候是有这样的问题的，反复封药，反复肿，有可能和你自己本身的体质有关，对刺激比较敏感。可以考虑换换封药试试，比如封点Vitapax，或者碘酊，有时候换药之后，很快就不肿了。
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