许多人得了脑血管病,分不清是哪一种,常把脑血栓说成脑梗塞,脑出血说成脑血栓等。虽然这都是脑血管疾病,但发病机理和临床表现不同,治疗也各异。
脑出血是脑血管破裂后,血液渗入脑实质引起的临床症状,病情较急,一般较脑血栓、脑梗塞严重。常见的原因是高血压、脑动脉硬化等,其次是脑血管畸形、先天性动脉瘤等。脑出血常在活动或情绪激动时发病,一般有跌倒、昏迷、偏瘫、呕吐等症状,不同程度的意识障碍,还可有面肌瘫痪、嘴歪及流口水等。出血部位不同表现不同。
脑血栓是由于动脉粥样硬化、动脉内膜炎以及血液粘稠度高,导致脑血管局部形成血栓,堵塞血管引起的症状。脑血栓形成起病较缓慢,往往在睡眠或休息时发病。部分病人症状起初较轻,以后逐渐加重,甚至有病后2~3天达到高峰的。患者昏迷较少见,一般症状较轻,可有偏瘫及单侧肢体瘫痪,也可能有失语症,有的病人有头或肢体麻木等症状。
脑梗塞是血管其他部位的栓子如心脏病的附壁血栓,主动脉、颈动脉等的血栓呈动脉硬化斑块脱落,盆腔及下肢静脉血栓脱落,骨折时脂肪栓子等运行到脑部引起血栓塞时出现的症状,多发生于心脏病病人。该病发病急,常引起失语症及右上肢为主的偏瘫感觉障碍,但很少有昏迷出现。
治疗脑出血常用止血剂疗法。对脑出血病人应尽可能避免搬动,保持安静,防止再出血。目前采用手术治疗脑出血有一定效果。对脑血栓及脑梗塞采用扩血管治疗。应用外血管药物可改变局部缺血及促进症状迅速缓解,愈后较好。
脑出血家庭急救方法
脑出血病人往往会在白天的活动中骤然起病,发病时有头痛和呕吐,并迅即出现昏迷、偏瘫、大小便失禁等症状。
此时,抢救者绝不可盲目搬动病人,抓紧时间打急救电话。适宜就地将病人平卧略侧一方,将头侧向一边,并将病人的这一边的手臂向上弯曲,放在脸(耳)下,以防呕吐物堵塞呼吸道而导致窒息。解开病人的上衣领扣,松开裤带。保持通风。
与此同时,应立即用冰袋、冰水或冷水毛巾冷敷病人头部,可用雪糕、冰棒替代。这样做,可减少脑出血量,降低颅内压,保护脑细胞,以挽救病人生命,减少后遗症的发生。
1头颅CT脑血栓是低密度,脑出血高密度2脑出血症状重,有头疼呕吐等
3脑出血速度快
4脑出血要鉴别是否为蛛网膜下腔出血,血管畸形
5都有功能障碍
6瞳孔变化,脑出血脑疝较多
1 病变性质不同脑血栓:脑血栓是由于在脑血管内形成了血栓,堵住了脑血管,导致脑细胞缺血缺氧死亡,而形成的。
脑出血:脑出血是由于脑内动脉血管破裂,血液流入脑周围组织,导致血肿在脑实质内形成。
2 诱因不同
脑血栓:脑血栓大多是由于动脉硬化,使血管壁变窄火阻塞,使血液流动缓慢形成血栓或是由于血压低,出汗过多,使血液变缓而诱发。
脑出血:脑出血多由于情绪激动、过度紧张或因用力过猛等,导致血压骤然升高,使脑内动脉血管破裂出血而形成的。
3 起病情况不同
脑血栓:脑血栓常常在安静舒适的状态下发生,如休息、睡觉时发作,发病较为缓慢。
脑出血:脑出血则大多在活动状态下发生,病情发作快,病情严重。
4 临床表现不同
脑血栓:脑血栓的病情相对比较轻,神志一般比较清楚,大多数患者没有小便失禁的症状发生。
脑出血:脑出血的病情大多比较严重,部分患者大小便失禁、昏迷等症状的发生,更严重的会导致休克,甚至死亡。
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