建议,不能滥用血管扩张剂,在医生的指导下正确选择合适的药物治疗。规范用药。
(1)盐酸罂粟碱对平滑肌有舒张作用,尤其是对脑血管有直接扩张作用。亦可降低外周血管阻力和脑血管阻力,增加脑血流量,改善脑血氧供应。常用量30 ~ 60mg,每日3 次口服,或60 ~ 90mg加入5% 葡萄糖液500ml 内静脉滴注,每日1 次,7 ~ 10 天为1 个疗程。
(2)环扁桃酯(抗栓丸)作用类似罂粟碱,能松弛血管平滑肌,扩张脑、肾、冠状动脉和四肢血管,增加血流量,改善微循环。其作用较温和、持久。常用量100 ~ 200mg,每日3 次,口服。
(3)烟酸具有扩张脑血管,增加血流量,促进神经细胞代谢和降低胆固醇的作用。常用量50 ~ 100mg,1 日3 次口服, 或200 ~ 300mg 加入5% 葡萄糖500ml 内静脉滴注,每日1 次,7 ~ 10天为1 个疗程。
(4)钙通道阻滞剂如桂利嗪、氟桂嗪、尼莫地平等,能作用于细胞膜上的钙通道,阻止钙离子进入细胞内,解除血管平滑肌痉挛而起到扩张血管作用。并可选择性地作用于脑血管,增加脑血流量,改善脑部微循环。常用量:桂利嗪25 ~ 50mg,每日3 次口服;氟桂嗪8 ~ 12mg,每晚服1 次;尼莫地平20 ~ 40mg,每日3 次,口服。
(5)倍他司汀有较强的扩张脑血管,改善脑血液循环,提高脑血流量的作用。尤其对椎基底动脉系统扩张作用更强。常用量4 ~ 8毫克,每日3 次,口服。
(6)碳酸氢钠可使血液中二氧化碳浓度增高,造成代谢性碱血症而使血管扩张,增加脑血流量,改善脑缺血。常用量5% 碳酸氢钠250ml 静脉滴注,每日1 次,7 ~ 10 天为1 个疗程。
(7)卡兰片可使血管平滑肌松弛,增加脑血流量,降低血液黏稠度和抑制血小板聚集。常用量5mg,每日3 次,口服。
(8)曲克芦丁具有抑制血小板和红细胞聚集,降低毛细血管通透性和脆性,改善脑循环等作用。常用量200 ~ 300mg,每日3 次,口服,或400 ~ 600mg 加入5 ~ 10% 葡萄糖500ml 中静脉滴注,每日1 次,10 ~ 15 天为1 个疗程。
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