中药方中的药引

中药方中的药引,第1张

清代,张睿曾作《药引论》专篇,指出「古人用汤,必须置引」。可见药引在临床之常用,《串雅内编》指出:「外感葱白汤下,内伤米汤下,痰病姜汤下,火病白水下,余可类推」,有者甚至一方数引,随证应用,其在处方中的作用实有画龙点睛之妙。也体现了中医文化之博大精深。

古今汤方何止千万,药引无穷,加之历代医家各有发挥。药引之用临床最常见者如生姜、大枣、黄酒、童便、葱白、饴糖、冰糖、粳米、核桃仁、猪蹄等。如桂枝汤用姜枣为引,常配主药以调和营卫,共建奇功。生化汤以黄酒、童便为引,增加祛瘀生新之力。外感风寒解表药用生姜、葱白以增加解表发汗之功。补益剂如四君子汤、补中益气汤等也常配伍生姜、大枣以助益气之效。脾胃虚弱者以饴糖为引以温养脾胃如小建中汤,阴虚者加冰糖以图酸甘化阴如益胃汤。产后乳汁不足加用猪蹄为引以通乳汁如《傅青主女科》通乳丹。综上所述,药引为临床医者,长期实践所证明其有良好的作,也贯穿了中医随证用药的学术思想。

需要说明的是,「药引子」包含「引经药」或「调和药」的作用。「引经药」乃「引经报使」之意,《本草纲目》载有:「十二经引经药」,而「调和药」则意在缓和主药之峻烈常作为使药应用,如甘草调和诸药,「药引子」有时有引经之意,也可用于调和或针对病之寒热虚实之性灵机取用,使其相宜相求,有相得益彰之效。

药引子的意思是引药先行,就是煮药前先煮的东西。

药引子是引药归经的俗称,指利用某些药物引导其它药物的药力达到病变部位或经脉,增强治疗效果。处方中的药引子如同向导一样,会将各种药物引向一定的经络脏腑,再进行针对性治疗。比较常用的药引子有食盐、生姜、葱白、灯芯草、粳米、大枣、蜂蜜、食醋、红糖等。

药引子不同,功效略有不同。如食盐入肾经,有解毒的作用,用六味地黄丸、杞菊地黄丸等滋阴补肾药物时,常用淡盐水送服,可将药物尽快引入肾经,增强治疗效果。生姜有发汗解表、温中止咳的作用,出现风寒感冒、胃寒呕吐时,用生姜做药引子,可增强药物的治疗效果。


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