(1) 外括约肌:肛门外括约肌被联合纵肌纤维分为三层,依序为皮下层、浅层及深层,其生理功能是平时闭合肛门,排便时舒张,帮且排便,排便后又立即使肛门闭合。
(2) 肛提肌:一般又分耻骨直肠肌、耻骨尾骨肌、髂骨尾骨肌三部分。对于承托盆腔内脏,帮助排便,括约肛门有重要作用。
(3) 内括约肌:由直肠环行平滑肌肌束向下延伸变粗而成,围绕肛管上部,为不随意肌,宽度约3厘米,其下部2厘米为外括肌所围绕,内括约肌的生理功能有平时团合肛门,排便时能挤压粪块通过肛管完成排便,排便结束后闭合肛管。
(4)联合纵肌:该纵肌是肛提肌纤维与直肠纵肌在肛管上端汇合而成,血下行于内、处括约肌之间。此两种肌纤维向下逐渐减少,在内括约肌下缘平面处几乎完全消失,为弹性纤维所代替,但有少量终末部纤维含有平滑肌。其生理功能是固定肛管,协助肛门括肌功能。
直肠脱垂。直肠壁部分下移,即直肠黏膜下移,称黏膜脱垂或不完全脱垂;直肠壁全层下移称完全脱垂。若下移的直肠壁在肛管直肠腔内称内脱垂;下移到肛门外称为外脱垂。直肠脱垂多发生于儿童和中老年女性。儿童直肠脱垂多为黏膜脱垂,通常5岁前可自愈。成人完全性直肠脱垂并不多见,如直肠反复脱出可导致阴部神经损伤产生肛门失禁,并有引发直肠溃疡、出血、狭窄和坏死的危险,需手术治疗。从您的描述来开这很可能是痔疮的症状,这种现象又被称为痔块脱垂,痔块脱出常是肛肠疾病痔疮、内痔和混合痔的晚期症状,多先有便血后有痔块脱垂,因晚期痔体增大,逐渐与肌层分离,排粪时被推出肛门外。轻者只在大便时脱垂,便后可自行回复,重者需用手推回,更严重者是稍加腹压即脱出肛外,如咳嗽,行走等腹压稍增时,痔块就能脱出,回复困难,无法参加劳动。因此当发现这类症状之时一定要及时进行肛肠疾病检查。
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