在什么情况下需要做羊水穿刺?

在什么情况下需要做羊水穿刺?,第1张

进行羊水穿刺有哪些风险,它一定百分之百准确吗?羊膜腔穿刺术是一种产前诊断技术,其操作是有创性检查,因此存在以下医疗风险1、该操作用细针穿刺进入羊膜腔,可能造成孕妇出血、出血性休克、羊水外流、流产及检查中惊动胎儿而刺伤胎儿的可能

2、因子宫畸形、胎盘位于前壁、腹壁太厚、羊水过少等原因可能导致穿刺失败。3、由于羊水细胞培养系脱落细胞体外培养受羊穿时间、标本是否混血、培养基污染等多种因素影响,羊水培养有失败的可能,有时因为崁合体而不能诊断或造成错误判断4、受现有医学技术水平的限制,羊水生化检查、细胞学、和分子遗传学分析有时难以确诊,需进行进一步检查5、如术前孕妇存在隐形感染或术后卫生条件不佳,有发生宫内感染的可能6、孕妇若合并心脑血管疾病,由于疼痛、紧张等刺激,有发生心脑血管意外的可能7、通过本次检查,可以排除拟诊断染色体异常的疾病,但受现有医学技术水平的限制,有时难以分辨染色体的某些微小异常(如微缺失、微重复、染色体易位、倒位等),也不能排除一些多基因病、或其他原因导致的胎儿畸形或异常。8、由于不可抗拒的外界影响如停电、地震或培养设备的损害等非人为因素造成羊水培养失败可能。

羊水穿刺主要是抽取孕妇的羊水标本,用于检查染色体异常、神经管畸形及特殊遗传病。虽然羊水穿刺具有一定的风险,但是总体还是安全的。如果孕妇唐氏筛查显示高危,建议最好做个羊水穿刺检查,以进一步确认胎儿情况。

什么是羊水穿刺

羊水穿刺,又称羊膜穿刺术。一般在怀孕14周到20周内进行,做羊水穿刺的方法是在超音波的导引下,将一根细长针穿过孕妇肚皮,穿过子宫壁,进入羊水腔,抽取羊水进行综合查验。

做羊水穿刺是为了筛查是否有染色体畸形,以减少呆傻儿、愚型儿的出生率。羊水中含有发育中胎儿的细胞和多种物质,做羊水穿刺分析羊水成分,可让医生知道胎儿的健康及发育状况。羊膜穿刺能查验出唐氏症,而一些基因疾病也可透过查验羊水细胞内的基因获得诊断,如乙型海洋性血虚、血友病等。

一般来说,建议年龄在35岁以上的高龄孕妇做羊水穿刺。羊水穿刺并不是强制性的,孕妇可根据自身情况决定是否做羊水穿刺术。年龄在35岁以下但静脉唐氏筛查后发现有高危因素的,为保险起见也应该做羊水穿刺。

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羊水穿刺术前术后须知 准妈妈不可不知的羊水指数

羊水穿刺的目的

1、检查胎儿有否窘迫现象。在生产过程中,因为产程过久、缺氧或压迫等原因,可致使胎儿有窘迫不安的现象,如果能够及时发现,便可及时地采取相关的措施,以免发生严重后果。

2、鉴定胎儿性别。羊水穿刺检查能够检查胎儿的性别。经由羊水内染色体和羊水内所含内分泌物来判断胎儿的性别,是一种操作简单、准确性也高的一种鉴定胎儿性别方法。

3、检查胎儿是否畸形。通过羊水穿刺检查,能检测出胎儿是否有染色体异常、神经管缺陷以及某些能在羊水中反映出来的遗传性代谢疾病的风险。

4、检查胎儿的生长发育状况。为了确定预产期,对胎儿的生长发育状况做一个详细的了解,可于适当时间抽取羊水做分析,以确定胎儿成熟之程度。

羊水穿刺注意事项

术前:

1、如有过敏史,特殊疾病史和其他需要说明的情况,请在术前登记时告知医生。

2、术前三天禁止同房;术前一天需要沐浴;术前10分钟需要排尽小便。

3、若术前3—7天有感冒、发热、皮肤感染等异常情况,请在术前登记时告知医生。

术后:

1、术后至少静坐休息2小时后,方可乘车回家外地病人当晚最好能在医院的旅馆附近休息,隔天后再回家,避免术后过于劳累。

2、术后24小时内不能沐浴,注意多休息,避免剧烈运动以及搬运重物等体力劳动。

3、术后半个月禁止同房。

4、术后三天里如有腹痛、腹胀、阴道流水、流血、发热等症状,应速到医院妇产科就诊。

羊水穿刺风险

羊水穿刺是一种侵入性检查,任何一种侵入性检查都是有风险的。羊水穿刺检查肯定有风险,但是它的总风险率,导致胎儿流产的风险一般来说,不超过1%。而且,现在的大中型医院,原则上,要求做羊水穿刺必须是在b超下面做,躲开孩子和胎盘。所以这样对胎儿造成损伤的可能性就更小了。羊水穿刺术后需要注意预防感染、注意饮食、注意营养就好了。

羊水穿刺疼吗

羊水穿刺过程不需要麻醉,因为注射麻醉药的疼痛可能会比羊水穿刺本身还要强烈。羊水穿刺疼吗?多数人在刚刚刺入时只会感觉轻微疼痛,类似于刺手指取血的痛感,是可以承受的痛感。不过不必担心会对胎儿造成伤害,在这个过程中,医生会在B超监控下小心避开胎儿。

由于不使用麻药,有些孕妇在羊水穿刺时可能会感觉到腹部有点儿紧,或是有刺痛或压迫感,有些孕妇可能会感觉不到任何不适。穿刺时是否感觉到疼痛需视乎个人情况而定。

羊水穿刺多久出结果

羊膜腔穿刺多久出结果?羊水穿刺结果一般在术后2-3周出来,但具体还要看所在医院的时间安排。需要明确的是,羊水穿刺的筛查目的并不是为了诊断某一种疾病,而是筛选出患某一疾病可能性较大的人。

在羊水穿刺结果分析单上会有甲胎蛋白(AFP)含量这个数据:

1、正常胎儿羊水中的AFP值在孕13周的时候达到高峰,均值为26.303μg/L(26303ng/ml);

2、孕19周时AFP值开始下降,至足月妊娠时,AFP均值为 1.266μg/L(1266ng/ml)。若羊水AFP高于均值,说明胎儿很可能是无脑儿或患有脊柱裂亦可能其它多种畸形,如先天性肾病、食道或肠闭锁、脐疵、囊性水瘤、骶尾部畸胎瘤、Rh血型不和、先天愚型、先天性性腺发育不全等等。

需要注意的是,羊水穿刺结果只显示胎儿可能畸形的风险,并不代表胎儿一定患病。

孕妇抽羊水检查可以检查胎儿是否有遗传疾病或者是先天性的畸形,抽羊水检查还能检测胎儿是不是智障,羊水是胎儿生命的最主要的成分,有时候羊水过多,可能会使胎儿呛羊水,导致胎儿窒息,要定时的去医院做复查,孕妇平时一定要保持一个良好的心情,适量的做一些户外运动,增强自身免疫力。

抽羊水的最佳时间段是怀孕16-20周,因为这时胎儿小,羊水相对较多,胎儿浮在羊水中,周围有较宽的羊水带,用针穿刺抽取羊水时,不易损伤胎儿。抽羊水的过程如下:1、孕妇先做B超检查,确定胎盘位置、胎儿情况,避免误伤胎盘。2、选好进针点后,消毒皮肤,铺消毒巾,局部麻醉,用带针心的腰穿针在选好的点处垂直刺入。3、针穿过腹壁和子宫壁时有两次落空感,取出针心。

4、用2ml注射器抽取羊水2ml,弃去,此段羊水可能含有母体细胞。5、再用20ml空针抽取羊水20ml,分别装在2只消毒试管内,加盖。6、取出针头,盖消毒纱布,压迫1分钟,孕妇卧床休息2小时。7、取出的羊水离心5-10分钟。以上清液做生化试验,沉渣做细胞培养或提取DNA用。

在孕期孕妇抽羊水又称羊水穿刺,是指使用穿刺针直接穿入羊膜囊以内,提取羊水,然后进行后续的检测。孕妇抽羊水应该注意以下几方面的事项,第一,注意把握羊水穿刺的适应症,在临床工作中有一些情况是必须要做羊水穿刺的,不能因为过度担心而惧怕做羊水穿刺。第二,做羊水穿刺应该选择合适的孕周,一般建议在怀孕18~24周之间进行羊水穿刺比较合适,如果超出这个时间段会造成羊水穿刺结果不准确。第三,抽羊水之前应该做相应的检查,主要是包括B超以及抽血。第四,抽完羊水以后要注意适当的休息,观察有无腹痛,阴道流血,阴道流水的情况,避免发生羊水穿刺的并发症。


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