无创dna和羊水穿刺哪个好

孕期产检项目有很多种，除了准妈妈们必要检查的项目之外，其他检查项目都是可以让准妈妈们自行的选择检查。尤其是不少孕妇担心自己宝宝存在畸形的情况，可以通过无创dna或者羊水穿刺。但是， 无创dna和羊水穿刺哪个好？

无创dna和羊水穿刺哪个好

1、羊水穿刺胎儿染色体检查是经腹壁穿刺抽取羊水后，培养羊水细胞，收获羊水细胞，制备染色体，进而在显微镜下分析胎儿染色体核型，医务人员可以全面的了解胎儿染色体的数目和明显结构异常。但该项检查是有创性的，故有一定几率导致胎儿流产等等风险

2、无创基因检测，准确的名称应该是“母血胎儿游离DNA常见非整倍体检测”，抽取孕妇静脉血后，提取母血中微量的胎儿DNA，利用专门技术检测胎儿罹患21-三体综合征、18三体综合征和13-三体综合征的风险。该项技术近两年在国内诸多医院用于临床服务，由于其具有“无创”的特点，越来越多的孕妇及其家属选择该项检查。

3、但国内诸多专家达成的共识是，目前这个阶段仍然将该项技术定义为高精确性的21-三体综合征、18三体综合征和13-三体综合征筛查服务，不能完全取代羊水穿刺、绒毛穿刺、脐带血穿刺等有创性产前诊断技术。

4、简单点将，羊水穿刺胎儿染色体检查是诊断技术，可以发现胎儿染色体数目和明显的结构异常无创基因检测是高精确性筛查技术，提供的胎儿染色体信息有限无创基因检测不能取代羊水穿刺胎儿染色体检查。

孕期产检项目

12周内:早孕建册,相应的检查有:血常规、尿常规、妇科检查、梅毒筛查

12-15周:空腹做首次唐氏综合症筛查,还可以做个微量元素检查和尿碘检查,看看你缺什么微量元素和是否缺碘,以便尽早补充

16-18周:第一次初查,即产科检查(体重、血压、心跳)、血型(AB0、RH)检查、血常规、尿常规、白带、肝功能、二对半、肾功能、心电图、淋球菌培养、B超

16-20周:第二次唐氏综合症筛查

20-24周:第二次产科检查:尿常规、B超(24周时一定要做个B超，这样万一有什么不好可以及时打胎)、胎心多普勒听诊

24-30周:第三次产科检查:胎心多普勒听诊、糖尿病筛查、尿常规、营养咨询

30-34周:第四次产科检查:尿常规、血常规、胎心多普勒听诊34-36周第五次检查：产科检查、尿常规、胎心多普勒听诊、B超

37周第六次产科检查:尿常规、胎心多普勒听诊

38周第七次产科检查:胎心多普勒听诊、尿常规、胎儿监护

39周第八次产科检查:尿常规、胎心多普勒听诊、B超

40周第九次产科检查:尿常规、胎心多普勒听诊、胎儿监护。

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羊水穿刺是孕检的一个项目，一般是在怀孕15-16周进行检查最好。羊水穿刺可以用来确诊胎儿是否患有遗传病或者染色体疾病。而无创dna也是重要的孕期产检项目之一，那么， 无创dna好还是羊水穿刺好 ？下面我来给大家介绍。

无创dna好还是羊水穿刺好

无创并不能替代羊水穿刺，所以不存在无创和羊水穿刺哪个好的问题。医学界的看法是，无创和唐筛都属于筛查的范围，而穿刺则是确诊。

现在普遍的流程是孕妇先做唐氏筛查，如果唐筛有高危就做羊水穿刺取胎儿DNA确诊，好处是结果准确性高，缺点是羊水穿刺是有创，存在感染和流产的风险，具体概率有不同说法，如果医院和医生水平好的话，风险在0.5%左右，但我也看到过2%左右的风险报告。

无创实际是在唐筛高危以后，抽血，检测血液里胎儿的游离DNA，来检查13、18、21三条染色体是否有缺陷。有人说到只对三条染色体准确性高，其他染色体准确度有限，实际是因为其他染色体如果有缺陷，很容易就会有各种流产，胎儿难以保住，而13,18,21三条染色体如果有缺陷倒是很坚挺，胎儿不会流产。如果无创DNA检查再检查出高风险，那么就要做羊水穿刺彻底确诊了。因此，看似多做了一项检测，其实规避了风险和不利因素。而且现在各个第三方机构的无创项目都附带保险，一般来说如果无创也是高风险要去做穿刺确诊的话，羊水穿刺的费用是给赔付的。

国家发布的《孕妇外周血胎儿游离DNA产前筛查与诊断技术规范》提到，无创慎用人群包括：

(一)早、中孕期产前筛查高风险。

(二)预产期年龄≥35岁。

(三)重度肥胖(体重指数>40)。

(四)通过体外受精——胚胎移植方式受孕。

(五)有染色体异常胎儿分娩史，但除外夫妇染色体异常的情形。

(六)双胎及多胎妊娠。

(七)医师认为可能影响结果准确性的其他情形。

有上述情形的孕妇进行检测时，检测准确性有一定程度下降，检出效果尚不明确。

针对高龄产妇的唐氏儿筛查，请咨询有经验的产科医生。

下面说说两种检测手段的局限性。

目前的无创DNA检查，针对的是13、18、21三条染色体的检查，不对其他染色体的结果负责，在检测范围上具有一定的局限性。所以并不是说无创没问题，孩子就一定没问题，还是有其他的染色体疾病的风险。

而羊水穿刺，目前仍然是“金标准”，是最终确诊的手段。取的羊水，可以做全面的染色体分析，可以做基因芯片，检测范围比无创DNA要广泛，但是孕妇要承担一定的风险(0.5%左右，无统一结论)。

总体来说，唐筛是一个低价的检查。而羊水穿刺的准确率最高，可检测的范围最广(羊水的标本可以做很多检查，比较全面的染色体分析等都可以)。

羊水穿刺应对措施

做羊水穿刺检查的时候，如果出现胎儿窘迫和母儿血型不合，应采取羊水穿刺应对措施：

1、胎儿窘迫

应针对病因，视孕周、胎儿成熟度和窘迫的严重程度决定处理。具体如下：

(1)能定期做产前检查的准妈妈，估计胎儿情况尚可，准妈妈应多取侧卧位休息，争取胎盘供血改善，延长孕周数。

(2)情况难以改善，接近足月妊娠，估计在娩出后胎儿生存机会极大的准妈妈，可考虑行剖宫产。

(3)距离足月妊娠越远，胎儿娩出后生存可能性越小，应尽量保守治疗以期延长孕周数。

2、母儿血型不合

若诊断为母儿血型不合，则应做好围生期检测与出生后新生儿的抢救准备。

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羊水穿刺和无创dna都是怀孕期间做的检查，但是准确率、周期等不同，因此很多妈妈拿不定主意。那么羊水穿刺和无创dna哪个更准确?羊水穿刺和无创dna哪个好?

羊水穿刺和无创dna哪个更准确

意见建议：目前来讲，还是无创DNA产前检测结果准确，当然也更安全。羊水穿刺对胎儿生长大小有一定要求，操作上穿刺有刺到婴儿的危险，可能引起流产。羊水细胞培养后涂片检测也有可能不能分辨。当然不如DNA检测，基因比对安全，准确.

无创DNA的优势

1、无创DNA检测周期短：羊水穿刺检查周期较长无创产前基因检测周期短，采血后10个工作日内，可出具检测报告。

2、无创DNA检测检测时间更早：羊水穿刺检查一般适合中期妊娠的产前诊断而无创产前基因检测孕早期检测：孕12周以上即可检测。

3、无创DNA检测更安全：羊水穿刺检查有侵入性，有一定的流产风险，与羊膜腔穿刺术过程有关的自发性流产，约占0.3%~0.5%无创产前基因检测安全，非侵入性，无创伤、无流产、无感染风险。

4、无创DNA检测提取样本更轻松：羊水穿刺检查主要是抽取120毫升羊水无创产前基因检测仅需抽取静脉血10ml即可，采血前无需空腹，正常饮食作息即可。

5、无创DNA检测更准确：通过羊水穿刺检查，可以排除拟诊断染色体异常的疾病，但受现有医学技术水平的限制，有时难以分辨染色体的某些微小异常，也不能排除一些多基因病、或其他原因导致的胎儿畸形或异常。而无创产前基因检测主要是DNA水平检测，准确率99.7%以上。

选择无创DNA检测风险是降低到最小，不仅可以筛查唐氏综合症对于其他染色体的异常也是可以发现的。

无创dna的费用

无创DNA产前检测，一般正常花费在2800-3500元左右。

依据各地的收费标准，无创DNA价格从1000元到3500元不等。国家卫计委已公布了第一批109家经批准开展产前诊断技术服务机构的名单，比如在广东卫计委政府网便可查询到广东省内可做无创DNA产前检测的32家机构。收费标准如遇调整，确定无创DNA要多少钱，还应看服务机构的实查项目的具体收费。广州医科大学第三附属医院产前诊断和胎儿医学中心主任陈敏表示，无创DNA产前检测一次检查要花3000多元，而传统的唐氏筛查大概只需五六百元。

特别提醒，莫贪小便宜，孕妇应选择具有资质、具备相关技术和设备的正规机构做无创DNA，以保证筛查准确率，这样才更有可能生出一个健康的宝宝。

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