什么是软组织损伤?可能有多严重?会产生什么结果?

什么是软组织损伤?可能有多严重?会产生什么结果?,第1张

软组织损伤指各种急性外伤或慢性劳损,以及自身疾病等原因造成的人体皮肤、皮下筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、关节囊、滑膜囊、椎间盘、周围神经血管等损害,组织受创后会出现微循环障碍、无菌性炎症,其症状主要表现为疼痛、肿胀、畸形、功能障碍。

急性软组织损伤会造成局部渗血、水肿,并伴有剧烈疼痛,晚期可能会出现肌肉肌腱粘连、缺血性痉挛以及关节周围炎,甚至引起关节僵直。 扭伤等间接暴力会使肢体和关节周围软组织过度扭曲、牵拉,引起损伤或撕裂。挫伤等直接暴力打击或冲撞肢体局部会导致该处皮下组织损伤。

颈、肩、肘、腕等部位都可出现挫伤,但腰部挫伤最为多见,常发于青壮年。 常见的慢性软组织损伤有网球肘、腕管综合征、肘管综合征、腱鞘炎、膝骨关节炎、颈椎病、腰椎间盘突出等,大多由长期不良的姿势和动作习惯累积而成 。关于软组织挫伤的原因及防治方法,详细介绍如下:

软组织损伤的诱因主要包括积累性损伤、隐蔽性损伤和疲劳性损伤,当身体受到较轻微的持续性反复牵拉、挤压时,会导致慢性软组织损伤,通常需要较长时间的积累。当超过人体自我恢复代偿能力时,会形成累积性损伤疾病。 隐蔽性损伤大多不会被关注到,如在进行 娱乐 性活动或偶然的轻微跌打、碰撞时会导致软组织损伤 。

虽然当时有一定的疼痛感,但由于不强烈,很容易被忽视掉。一段时间后疼痛再次出现时,患者可能会想不起损伤时的情景,从而易误诊为其它原因。 疲劳性损伤是导致慢性软组织损伤的常见原因,由四肢、躯干长时间超负荷工作造成的,如长时间的 体育 运动、超负荷体力劳动、勉强抬起重物造成的损伤等。

寒凉侵袭和免疫系统疾病也会导致软组织损伤,寒凉侵袭是由软组织受寒凉后肌筋膜挛聚造成的气血瘀阻,可通过针灸、理疗等方法缓解。 免疫系统疾病,如强制性脊柱炎、类风湿导致的关节周围软组织损害性疼痛,晨起时疼痛明显加重,这种情况需要针对性治疗原发病。

骨周围的软组织就是我们平时所说的“筋”,如筋膜、肌肉、肌腱、韧带、关节囊、椎间盘等。由于软组织损伤的症状不很明确,所以情况复杂,也经常被人忽视。 软组织损伤后治疗是否及时,方法是否正确以及恢复锻炼的方法是否恰当,都与后期症状的缓解及肢体功能的恢复密切相关。

根据受伤时间,软组织损伤可分为急性和慢性两大类。急性软组织损伤大多为钝性暴力造成,如扭伤、挫伤、撞击伤等,常造成局部软组织撕裂出血或渗出。在处理时,要首先排除骨折及合并脏器或颅内损伤的可能。 如果仅仅是肿胀、瘀血等,可先制动,并在受伤后24小时内进行局部冷敷,之后再改为热敷。也可通过一定物理治疗辅助恢复,可加快血液循环、促进水肿和渗出物的吸收与消退。

慢性软组织损伤一般由急性损伤后未彻底治疗转化而来,另一种情况是软组织长时间的异常状态逐渐累积造成, 如长时间处于单一姿势肌肉持续收缩,即使停止该状态肌肉也不能恢复至正常舒张。

这种情况造成的积累性损伤会使肌肉纤维、血管、韧带等出现轻度出血,当机体代谢修复时会结痂、粘连等。这些变化在人体内长时间累积后量变产生质变,出现相应症状。慢性损伤长期存在,其作用强度很小,早期症状不明显,当出现明显症状时往往已发生器质性变化。

关于慢性软组织损伤的治疗,应首先去除病因,也即局部制动,减少不良姿势或相关动作的出现,这对治疗非常重要。纠正不良姿势能使软组织不再继续遭受更加严重的伤害。比如, 对于腕管综合征应减少屈腕,肘管综合征要减少对肘部尺神经沟的挤压,腱鞘炎要减少该腱鞘的相关活动 。对于颈椎病和腰椎间盘突出患者,应保持正确的坐姿和站姿,并在久坐半小时到1小时后起身活动一下,如举目远眺或进行颈部、腰部的扭动。

这时损伤基本修复,肿胀、压痛等局部情况也已消除,但功能还未完全恢复,在进行锻炼时仍会感到疼痛和酸软无力。对于一些严重患者,由于粘连或瘢痕收缩,仍会出现伤部僵硬、活动受限的情况。

这时要增强和恢复肌肉、关节功能,治疗应以按摩、理疗、功能锻炼为主,并辅以药物治疗。 按摩对硬结和粘连有很好的恢复作用。治疗时,可先用一般手法将患处按摩发热,再用指柔、分筋等手法对硬结和压痛点施行反复按摩,最后运拉。

颈椎长期处于屈曲位或其它特定体位容易造成软组织损伤,并引起颈肩疼痛。 进入冬季后身体血液循环不畅,与其它季节相比更易出现软组织疼痛,而这些完全可在日常生活中预防。 首先,要保持良好的坐姿,身体自然端坐,臀部充分接触椅面,背部可靠在椅背上。双肩后展,两肩之间的连线与桌缘平行。脊柱挺直,双足不可悬空,要踏在地面上。

对于办公族来说,应将桌椅高度调到与身高合适的位置,使目光能够平视电脑屏幕,以免头颈部过度前屈或后仰。 工作间隙要注意颈部活动,有目的地使头颈部进行前后左右的转动,动作要轻柔、缓慢,以达到各个方向的最大运动范围为度 。睡眠要保持良好的姿势,不可趴着睡,枕头不宜过高过低或过硬。

最后需要说明的是,软组织损伤缓解后应注意培养良好的生活习惯,以减少再次复发的风险。恢复期可进行适当运动,如游泳等,但要有所节制不可过量。当软组织损伤症状严重时,可考虑手术治疗。

软组织一般是指是相对于坚硬的骨结构周围的软性组织,包括皮肤、皮下组织、肌肉、韧带等组织。(这里也解释一下为什么有时候医生要建议做核磁共振,因为核磁共振对软组织的成像比较好;X线只能看骨性结构;CT对于软组织不如核磁共振,但是对于骨性组织却优于核磁共振)。

是指砸伤、割伤、撞伤、慢性劳损等各种原因导致的皮肤、皮下组织、肌肉、韧带等组织的损伤,一般诊断为:软组织损伤即表示没有骨折。当然,骨折必然合并有软组织损伤。

最重的软组织损伤可能需要截肢或者引起死亡,比如大腿被 汽车 拈来拈去,皮肤大面积毁损,重要神经血管均已断裂,图片怕引起不适就不放了。

保护软组织真的是一门学问!

不管皮里边如何,只要皮还包着骨头,就叫软组织损伤。打死了,只要不见着骨头也叫软组织损份。

这些可称软组织伤,积极治疗才好。方式有西医输液也有中药外治。

80kg左右的冲击力打面部和头部几十次以上,两处留了一滩血,被称为软组织挫伤。

正常女孩估计一拳会死或者脖子断掉。这么瘦弱的她应该是铁头。

软组织损伤包括刀枪、摔伤、殴打、挫伤、穿刺伤、擦伤、运动损伤等,伤处多有疼痛、肿胀、出血或骨折、脱臼等,广义上也包括一些内脏损伤。

以患处肿胀、疼痛为主要表现。急性期,局部渗血、水肿,疼痛剧烈。晚期可能出现肌肉、肌腱的粘连、缺血性挛缩,关节周围炎,甚至引起关节僵直。

1.扭伤指间接暴力使肢体和关节周围的筋膜、肌肉、韧带过度扭曲、牵拉,引起损伤或撕裂。多发生在关节及关节周围的组织。

2.挫伤指直接暴力打击或冲撞肢体局部,引起该处皮下组织、肌肉、肌腱等损伤。以直接受损部位为主。

如果一个地方让犯罪分子逍遥法外,而不敢去追究!这个地方的组织可定是软的!而且是损伤的!

问这有用吗?伤着不出头啥情况。

天理昭昭,天理昭昭。

被抓那男人与打人的发型不一样,好像抓错了,还是顶罪的?从这男人头型到那女人伤情来看大连警方报导的全部都是假的。看来天理大连没有,正义大连难以伸张。扫黑除恶就应该从大连警方和域管开始。

目录1 拼音2 英文参考3 疾病分类4 疾病概述5 疾病描述6 症状体征7 疾病病因8 病理生理9 诊断检查10 治疗方案 10.1 治疗10.2 护理 11 预后及预防12 特别提示附:1 治疗软组织损伤的穴位 1 拼音

ruǎn zǔ zhi sǔn shāng

2 英文参考

soft tissue injury

3 疾病分类

普通外科

4 疾病概述

软组织损伤是指各种急性外伤或慢性劳损以及自己疾病病理等原因造成人体的皮肤、皮下浅深筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、关节囊、滑膜囊、椎间盘、周围神经血管等组织的病理损害,称为软组织损伤。临床表现:疼痛,肿胀,畸形,功能障碍。

5 疾病描述

软组织损伤是指各种急性外伤或慢性劳损以及自己疾病病理等原因造成人体的皮肤、皮下浅深筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、关节囊、滑膜囊、椎间盘、周围神经血管等组织的病理损害,称为软组织损伤。临床表现:疼痛,肿胀,畸形,功能障碍。软组织损伤的主要分类:扭伤类,挫伤类,碾压伤类;有急性筋伤,慢性筋伤类;有开放性损伤类,闭合性损伤类等。

6 症状体征

创口的大小、形状、出血情况、受伤程度及范围,皮肤有无瘀斑、水疱,皮温有无改变,指(趾)端循环情况,肌肉有无缺血性坏死,伤肢是否肿胀、皮肤紧张和发硬、能否活动,有无感觉障碍。

7 疾病病因

外伤或疾病病理所致。

8 病理生理

外伤或慢性劳损以及自己疾病病理等原因造成人体的皮肤、皮下浅深筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、关节囊、滑膜囊、椎间盘、周围神经血管等组织的病理损害.软组织损伤的主要分类:扭伤类,挫伤类,碾压伤类;有急性筋伤,慢性筋伤类;有开放性损伤类,闭合性损伤类等。

9 诊断检查

1.详询受伤时间、原因和受伤情况,是否为挤压伤,伤后有无尿闭、尿少及血尿;曾接受过何种治疗,疗效如何。

2.注意有无休克或身体其他部位的损伤,有无挤压综合征(以肢体或躯干肿胀、肌红蛋白尿及高血钾等为特点的急性肾功能衰竭)。

3.详查受伤部位,注意创口的大小、形状、出血情况、受伤程度及范围,皮肤有无瘀斑、水疱,皮温有无改变,指(趾)端循环情况,肌肉有无缺血性坏死,伤肢是否肿胀、皮肤紧张和发硬、能否活动,有无感觉障碍。

4.严重创伤(包括挤压伤)或全身症状严重者,应每日查血、尿常规,记录尿量,必要时作血、尿生化检验(包括肌红蛋白)、心电图及肾功能等。

10 治疗方案10.1 治疗

1.如有休克首先治疗休克(见休克节)。

2.如有出血,应立即止血。轻微或中度出血,可采用加压包扎或填塞法止血;四肢大血管出血,先上止血带并准备尽快手术止血,术前应每30min放松止血带1次。失血较多时,应及时输液输血。出血不止时,应紧急手术止血。疼痛较重者,可给哌替啶或吗啡,也可给其他镇静剂、镇痛药。有骨折时,应适当固定伤肢。

3.有筋膜间隙综合征和挤压综合征者,应及时处理(急性肾衰治疗见第七篇第六章)。

4.严重闭合性挫伤的治疗

(1)早期在肢体周围放置冰袋或作冷敷,待出血停止(一般在24~48h后),改用热敷,促进局部淤血吸收。必要时,予抗生素防治感染。

(2)若水肿严重,影响肢体血液循环,或小腿、前臂严重挤压伤有肌肉功能障碍及动脉搏动减弱者,应早期切开减张,将皮肤、深筋膜和肌膜纵行多处切开,然后用生理盐水纱布条疏松填上流。若中毒症状严重,保留患肢将危及生命,应考虑截肢。

5.开放性创伤,除表浅的擦伤及小的刺伤外,应尽早作初期外科处理(清创术)。

(1)根据伤情、创口位位、大小及形状,选用氨胺酮静脉麻醉、局部麻醉、臂丛神经阻滞、椎管内麻醉或吸入麻醉。

(2)清创术步骤及注意点:①解除急救包扎,创口内暂时填塞无菌纱布,创口周围先用肥皂水、清水(必要时用汽油或乙醚)洗去皮肤的血渍和污垢,剃除毛发。然后取出填塞物,清除创口内异物,用大量生理盐水冲洗创口数次,拭干后再用无菌纱布覆盖创口,用碘酊及乙醇消毒创口周围皮肤,并辅以无菌巾。②除大出血外,不应在缚止血带下清创,以免影响对组织活力的辨别。③充分切开皮肤和深筋膜,彻底暴露伤道。切开方向与肌纤维、大血管和神经的走向一致,必要时在深筋膜切口两端各加一横切口,以解除其张力。④沿创口边缘切除皮肤(一般不超过0.2~0.6cm)及皮下组织,注意勿损伤重要血管及神经。头皮、面部及手部的皮肤除确已坏死者外,应尽量保留。凡已失去活力的组织,均应全部切除。⑤清除伤道内一切肉眼可见的异物,如致伤异物已进入深部组织,不宜寻找时间过长,以免损伤过多健组织或扩大污染范围。⑥如发现神经或肌健损伤,可根据具体情况考虑缝合或作定位缝合。⑦彻底清创后,再用生理盐水冲洗创口,以清除一切微小异物、血块、组织碎片,并仔细止血。

(3)创口缝合:按致伤原因、伤后时间、创口部位、污染程度及平战时条件等,考虑创口应否作一期缝合。①伤后6~8h内经彻底清创后一般可行初期缝合。损伤6~8h以后清创者,可不作初期缝合而用生理盐水纱布松填,待3d后无继发感染时再作延期缝合。但不应机械地受时间限制,应根据创伤部位及性质等酌情决定。如受伤后24~72h内的头皮、颈部及颜面部损伤以及胸、腹、关节腔等,虽受伤时间较长,如无明显感染,清创后仍可考虑作初期缝合。若创面过大、组织破坏过多、污染严重或为战伤,虽早期施行清创术,也不应作初期缝合。②头部损伤经彻底清创后,创口不应有颅骨暴露,应用松动的头皮覆盖。面部损伤彻底处理后,争取初期缝合,如有感染可能,可将皮肤作定位缝合。③手部伤不应使肌健和神经暴露,须用肌内和松动的皮瓣覆盖。如创口较大不能缝合时,宜及早植皮。④较浅的贯通伤,如出入口接近,可将伤道间表面的组织切开,变两个创口为一个,清创后可根据平战时条件决定是否作初期缝合。伤道很深的贯通伤,须分别处理出入口,不应作初期缝合。⑤缝合时,应注意消除死腔,逐层缝合,缝后创口应无张力。

(4)清创后的处理:①行初期缝合的创口,必要时可置橡皮片引流,术后24~48h拔除;面部及手部创口不宜放引流。②缝合的创口,如有感染或出血现象时,应立即拆除缝线,以利引流或止血;如无感染的创口,可不更换敷料,待适当时间拆线。③未缝合的创口,如无感染,可在术后3~8d作延期缝合;有感染者,参照药部分处理。④酌情应用抗生素,但创口内不用磺胺药或抗生素。⑤创面深、血循环差者,可酌情采用高压氧治疗;久治不愈的创面,可用表皮生长因子(EGF)或成纤维细胞生长因子(FGF)促进愈合;创面大、愈合困难者,视情况植皮。

6.预防破伤风常规处理

(1)基础免疫:儿童用百日咳菌苗、白喉、破伤风类毒素混合制剂作皮下或肌内注射,第一年2针,各0.5ml,间隔4~6周;次年再注射1针。15岁以上及成人用霍乱、伤寒、副伤寒甲乙菌苗、破伤风类毒素混合制剂皮下注射3针,分别为0.5、1.0、1.0ml,间隔2~4周;1年后再注射1ml。未用上述混合制剂免疫者,亦可用吸附精制破伤风类毒素皮下注射2次,各0.5ml,间隔4~8周;1年后再注射0.5ml。

(2)加强免疫:曾经基础免疫者,可隔5~10年注射0.5ml。

(3)伤后免疫:经全程基础免疫或加强免疫者,在未次注射1年半内受伤时,不需注射类毒素或抗毒素;超过1年半者,可注射破伤风类毒素0.5ml。开放性创伤或伤前未经全程免疫者,除注射破伤风类毒素外,可酌情在创口周围组织内或另一部位肌内注 *** 制破伤风抗毒素1500~3000U。

10.2 护理

按外科一般护理常规。抬高并固定患肢。加强营养,促进创口愈合。对严重者,应严密观察,注意休克征兆。记录血压、脉搏、尿量及其性状。

11 预后及预防

无特殊预防方式,积极治疗慢性疾病。

12 特别提示

早期即伤后24小时后8小时以内,冷敷非常重要,可控制出血和渗出,减轻肿胀、疼痛等症状;中后期可采用理疗、 *** 、活血药物治疗等,结合功能锻炼,促进淤血与渗出的吸收、组织修复。

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