一型糖尿病和二型糖尿病都是引起高血糖的病因，但是这两类在本质上有很大的区别。两类疾病的区别主要表现在一型糖尿病主要是发生在青少年身上，而二型糖尿病则是主要以老人为主、不同的临床表现以及对于多种快慢并发症的类型的分类这三个方面上。
一、发病病因以及群体不同
一型糖尿病主要是以青少年为主要发病群体，主要是因为遗传缺陷引起的，一型糖尿病发病比较急。而二型糖尿病在日常生活比较常见，发生的原因主要是来自多方面的原因，即多基因遗传加环境因素，包括体重过高，身材过于肥胖，还有经常吃高热量，高膳食的食物。总而言之肥胖是引起二型糖尿病的主要原因。但是这里主要说的是更容易患病的主要群体，并不是绝对的，也有青少年得二型糖尿病的情况。
二、疾病产生之后患者反应不同
一型糖尿病患者相较于二型患者有明显的临床症状，也就是常说的“三多”，多饮、多尿、多食，但是二型糖尿病常无典型的“三多”症状。也是因为一型糖尿病患者的表现比较明显，所以一型糖尿病患者能够确切地指出自己的起病时间。无论是哪一类型糖尿病，在发病之后体重均可有不同程度降低，而一型糖尿病往往有明显消瘦。
三、引起并发症类别不同
针对急性并发症而言，一型糖尿病患者比二型糖尿病患者更容易发生酮症酸中毒，但是二型糖尿病患者中年龄较大的更容易易发生非酮症高渗性昏迷。而针对慢性并发症而言，一型糖尿病容易引发肾脏病变和神经病变的情况而二型糖尿病发生心、脑、肾血管动脉硬化性病变的发生率较高。所以就此看来二型糖尿病人发生冠心病及脑血管意外的机会远远多于一型糖尿病人。
一型糖尿病和二型糖尿病是不一样。一般一型糖尿病是青少年起病，一般在儿童期就发病，而且血糖是非常高。这种患者是由于胰岛素的绝对缺乏所引起，也就是体内基本上不分泌胰岛素，这种情况的治疗是一定需要外源性的胰岛素来替代治疗。因此，一型糖尿病的特点就是青少年起病、儿童起病，起病比较急，需要使用胰岛素，并且一型糖尿病患者特别容易出现糖尿病的急性并发症，比如糖尿病酮症酸中毒。二型糖尿病同一型糖尿病是完全相反，一般是在中老年起病，中年以上起病。起病是非常缓慢，一开始并不知道血糖升高，不是体内胰岛素的绝对缺乏，而是相对的缺乏，也就是人体不能够很好的利用胰岛素进行降低血糖，一开始没有什么症状，一般使用口服降糖药就可以。
但是随着病情的延长，随着病情的加重，很多的二型糖尿病患者如果病史比较长，十年、二十年以上，也开始需要补充胰岛素，因为胰岛素、胰岛功能逐渐消耗以后，也需要采用胰岛素来进行治疗。
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