结肠癌的病因、病理和分期

结肠癌的病因、病理和分期,第1张

病因、病理和分期

1.病因

调查统计资料分析,可能与下列因素有关:

(1)与环境污染有关:例如水中致癌化学物质(包括江湖和地下水),种植农作物使用大量

不稀释的各种农药。

(2)与食物和致癌物质有关:常年食用高蛋白、高脂肪食品能产生大量甲基胆蒽,在粪便中诱发结肠癌,低纤维食品因戊糖量减少,使粪便的通过速度减慢,影响肠道吸收有害物质及活性,易患癌。

(3)结肠腺瘤,尤其是绒毛状腺瘤更易发生癌变,家族性腺瘤息肉病、溃疡性结肠炎等慢性炎症在肠黏膜反复破坏和修复时可能癌变。

(4)是一类遗传性背景比较突出的恶性肿瘤。统计学显示有10%〜15%结直肠患者为遗传性结肠癌。

(5)其他:有些疾病如乳腺癌、卵巢癌患者、盆腔接受放疗者较正常人患病几率高2〜3倍。

2.病理与分型大体病理肉眼观分三型:

(1)肿块型(隆起型):肿瘤主体向肠腔突出,因此可表现有腹部包块伴腹痛,特点是转移晚,预后好,多发于右半结肠。

(2)溃疡型:最为常见,肿瘤中央有深的溃疡、周边不规则,易感染、出血,转移早。

(3)浸润型:肿瘤向肠壁各层呈弥漫性浸润生长,累及肠管全周,易致环状狭窄而出现肠梗阻表现,多发于左半结肠。

(4)胶样型:有大量黏液,外形不一。

3.常见的组织学类型腺癌:包括黏液腺癌和印戒细胞癌,占结肠癌大多数;黏液癌:预后较腺癌差;未分化癌:预后最差。

结肠癌转移途径主要是直接浸润、淋巴转移;次为血行转移、腹膜种植,最常见的转移器官

为肝,次为肺、骨。因此,在诊断结肠癌之后,应常规检査肝、肺状况。术中注意因挤压而造成血运转移。

4.分期

目前国内一般用TNM分期法。

T代表原发肿瘤,Tx指无法估计原发肿瘤;无肿瘤证据为T0;原位癌为Tis;肿瘤侵及黏膜下层为T1;固有肌层受累为T2;侵至浆膜下层为T3;穿透浆膜层,直接侵犯其他组织为T4。

Nx指无法估计淋巴结;无淋巴结转移为N0;1〜3个区域淋巴结转移为N1;4个及4个以

上区域淋巴结转移为N2。

Mx指无法估计远处转移;无远处转移为M0;有远处转移为M1。

过去国内常用Dukes分期法,目前较少应用。

可以健脾,益气补血的食物有糯米、苹果、香菇、西洋参和甘草

1、糯米

糯米是一种温和的滋补品,有补虚、补血、健脾暖胃、止汗等作用。适用于脾胃虚寒所致的反胃、食欲减少、泄泻和气虚引起的汗虚、气短无力、妊娠腹坠胀等症。现代科学研究表明:糯米含有蛋白质、脂肪、糖类、钙、磷、铁、维生素B及淀粉等,为温补强壮品。其中所含淀粉为支链淀粉,所以在肠胃中难以消化水解。

2、苹果

苹果含有较多的钾,能与人体过剩的钠盐结合,使之排出体外。当人体摄入钠盐过多时,吃些苹果,有利于平衡体内电解质。苹果中含有的磷和铁等元素,易被肠壁吸收,有补脑养血、宁神安眠作用。

3、香菇

中国不少古籍中记载香菇“益气不饥,治风破血和益胃助食”。民间用来助减少痘疮、麻疹的诱发,治头痛、头晕。现代研究证明,香菇多糖可调节人体内有免疫功能的T细胞活性,可降低甲基胆蒽诱发肿瘤的能力。

4、西洋参

西洋参补气养阴,清热生津。用于气虚阴亏,内热,咳喘痰血,虚热烦倦,消渴,口燥喉干。用量3~6g。益肺阴,清虚火,生津止渴。治肺虚久嗽,失血,咽干口渴,虚热烦倦。西洋参中的皂甙可以有效增强中枢神经,达到静心凝神、消除疲劳、增强记忆力等作用,可适用于失眠、烦躁、记忆力衰退及老年痴呆等症状。

5、甘草

甘草用于心气虚,心悸怔忡,脉结代,以及脾胃气虚,倦怠乏力等。前者,常与桂枝配伍,如桂枝甘草汤、炙甘草汤。后者,常与党参、白术等同用,如四君子汤、理中丸等。甘草常用来治疗随更年期而来的症状.因为甘草里含有甘草素,是一种类似激素的化合物,它有助于平衡女性体内的激素含量。

参考资料来源:百度百科--西洋参

参考资料来源:百度百科--甘草

参考资料来源:百度百科--香菇

参考资料来源:百度百科--苹果

参考资料来源:百度百科--糯米

香菇的生长时间比其他蘑菇长,积累的有效物质也更多些,野生的更好。

香菇的营养价值

干香菇食用部分占72%,每100g食用部分中含水13g、脂肪1.8g、碳水化合物54g、粗纤维7.8g、灰分4.9g、钙124mg、磷415mg、铁25.3mg、维生素B1 0.07mg、维生素B2 1.13mg、尼克酸18.9mg。鲜菇除含水85-90%外,固形物中含粗蛋白19.9%,粗脂肪4%,可溶性无氮物质67%,粗纤维7%,灰分3%。香菇含丰富的维生素D原,但维生素C甚少,又缺乏维生素A及A原。香菇多糖能提高辅助性T 细胞的活力而增强人体体液免疫功能。大量实践证明,香菇防治癌症的范围广泛,已用于临床治疗。香菇还含有多种维生素、矿物质,对促进人体新陈代谢,提高机体适应力有很大作用。香菇还对糖尿病、肺结核、传染性肝炎、神经炎等起治疗作用,又可用于消化不良、便秘、减肥等。中国不少古籍中记载香菇“益气不饥,治风破血和益胃助食”。民间用来助痘疮、麻疹的诱发,治头痛、头晕。现代研究证明,香菇多糖可调节人体内有免疫功能的T细胞活性,可降低甲基胆蒽诱发肿瘤的能力。香菇对癌细胞有强烈的抑制作用,对小白鼠肉瘤180的抑制率为97.5%,对艾氏癌的抑制率为80%。香菇还含有双链核糖核酸,能诱导产生干扰素,具有抗病毒能力。香菇含有水溶性鲜味物质,可用作食品调味品,其主要成分是5'-乌苷酸等核酸成分。

营养分析

香菇是具有高蛋白、低脂肪、多糖、多种氨基酸和多种维生素的菌类食物。1. 提高机体免疫功能:香菇多糖可提高小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能,还可促进T淋巴细胞的产生,并提高T淋巴细胞的杀伤活性。

⒉ 延缓衰老:香菇的水提取物对过氧化氢有清除作用,对体内的过氧化氢有一定的消除作用。

⒊ 防癌抗癌:香菇菌盖部分含有双链结构的核糖核酸,进入人体后,会产生具有抗癌作用的干扰素。

⒋ 降血压、降血脂、降胆固醇:香菇中含有嘌呤、胆碱、酪氨酸、氧化酶以及某些核酸物质,能起到降血压、降胆固醇、降血脂的作用,又可预防动脉硬化、肝硬化等疾病。

⒌ 香菇还对糖尿病、肺结核、传染性肝炎、神经炎等起治疗作用,又可用于消化不良、便秘等。香菇营养成分一览。

能量19千卡

蛋白质2.2克 脂肪0.3克

碳水化合物5.2克

叶酸41.3微克

膳食纤维3.3克

核黄素0.08毫克

烟酸2毫克

维生素C1

毫克钙2毫克

磷53毫克

钾20毫克

钠1.4毫克

镁11毫克

铁0.3毫克

锌0.66毫克

硒2.58微克

铜0.12毫克

锰0.25毫克

药用价值

香菇中还含有丰富的食物纤维,经常食用能降低血液中的胆固醇,防止动脉粥样硬化,对防治脑溢血、心脏病、肥胖症和糖尿病都有效。近年来,美国科学家发现香菇中含有一种“β-葡萄糖苷酶”,试验证明,这种物质有明显的加强机体抗癌的作用,因此,人们把香菇称为“抗癌新兵”。香菇还能抗感冒病毒,因香菇中含有一种干扰素的诱导剂,能诱导体内干扰素的产生,干扰病毒蛋白质的合成,使其不能繁殖,从而使人体产生免疫作用。

香味成分主要是香菇酸分解生成的香菇精(lentionione)。所以香菇是人们重要的食用、药用菌和调味品。香菇的鲜味成分是一类水溶性物质,其主要成分是5′-鸟苷酸、5′-AMP、5′-UMP等核酸构成成分,均含0.1%左右。其香味成分主要是香菇酸分解生成的香菇精。

香菇含有一种分子量为100万的抗肿瘤成分-----香菇多糖,含有降低血脂的成分-----香菇太生,香菇腺嘌呤和腺嘌呤的衍生物,香菇还含有抗病毒的成分------干扰素的诱发剂----双链核糖核酸,是不可多得的保健食品之一。香菇中含不饱和脂肪酸甚高,还含有大量的可转变为维生素D的麦角甾醇和菌甾醇,对于增强抗疾病和预防感冒及治疗有良好效果。

经常食用对预防人体,特别是婴儿因缺乏维生素D而引起的血磷、血钙代谢障碍导致的佝偻病有益,可预防人体各种粘膜及皮肤炎病。

香菇中所含香菇太生(lentysin)可预防血管硬化,可降低人的血压,从香菇中还分离出降血清胆固醇的成分(C8H1104N5,C9H1103N5)。

香菇灰分中含有大量钾盐及其它矿质元素,被视为防止酸性食物中毒的理想食品。

香菇中的碳水化合物中以半纤维素居多,主要成分是甘露醇、海藻糖和菌糖(mycose),葡萄糖、戊聚糖、甲基戊聚糖等。

香菇性寒、味微苦,有利肝益胃的功效。我国古代学者早已发现香菇类食品有提高脑细胞功能的作用。如《神农本草》中就有服饵菌类可以“增智慧”、“益智开心”的记载。现代医学认为,香菇的增智作用在于含有丰富的精氨酸和赖氨酸,常吃,可健体益智。

宜忌人群

宜食

香菇中含有嘌呤、胆碱、酪氨酸、氧化酶以及某些核酸物质,适宜高血压、高胆固醇、高血脂的人食用,可预防动脉硬化、肝硬化等疾病。此外,香菇菌丝体水提物可抑制细胞的吸附疱疹病毒,从而能防治单纯疱疹病毒、巨细胞病毒引起的各类疾病。

忌食

香菇为“发物”,脾胃寒湿气滞和患顽固性皮肤瘙痒者不宜食用。


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