痢疾的病因?

痢疾的病因?,第1张

痢疾以大便次数增多、腹痛、里急后重、下痢赤白脓血为主证。多发生于夏秋季节。

根据历代医家的论述,结合近代名家的认识,痢疾的主要病因病机可简要归纳为如下几个方面:

(1)外感时邪:暑湿、疫毒之邪侵及肠胃,湿热郁蒸,或疫毒弥漫,气血阻滞,与暑湿、疫毒相互搏结,化为脓血而成为湿热痢或疫毒痢。一般认为,湿热伤于气分,则为白痢;伤于血分,则为赤痢;气血俱伤,则为赤白痢。除湿热疫毒之外,若寒湿侵于肠胃,寒性凝结,湿性粘滞,寒湿相兼,以至气滞血涩,肠液凝滞,与肠中秽浊之物相结,也可下泻为痢。

(2)内伤饮食:饮食不洁,或误食不洁之物,平素好食肥甘厚味,则酿生湿热,湿热内蕴,腑气壅阻,气血凝滞,化为脓血,而成湿热痢。若湿热内郁不清,又易伤及阴血,则形成阴虚痢。若其人平素恣食生冷瓜果,损伤脾胃,脾虚不运,水湿内停,中阳受困,湿从寒化,寒湿内蕴滞肠,气血凝滞,与肠中腐浊之气相搏结,化为脓血而成寒湿痢。饮食不洁既可单独致痢,也可与外感寒湿、暑热之邪相结合而为病。

(3)内伤七情:七情内伤与痢疾的发病也有一定的关系。因郁怒所伤,肝气犯脾,气滞血瘀,饮食难化,日久胶结,可渐成下痢赤白粘冻;或因忧虑伤脾,运化失职,饮食停滞,与气血胶结而酿成痢疾。在临床上,此为休息痢的主要诱发因素。

(4)脾肾虚弱:脾肾虚弱常与久痢的形成有密切的联系。久痢不愈,必使脾胃受损,继而及肾。而寒湿之痢,易伐中阳,终致命门火衰;湿热之痢,易耗津液,以致肾阴亏虚。再则,平时劳役过度,或禀赋不足、脾肾素弱者,又感寒湿之气,或因热痢过服寒凉药物,每致阳气更弱,而致虚寒之痢。

本病病位虽然在肠,但肠与胃密切相连,如湿热、疫毒之气上攻于胃,或久痢伤正,胃虚气逆,则胃不纳食,而成为噤口痢。如痢疾迁延,正虚邪恋,或治疗不当,收涩太早,闭门留寇,积滞内停,或痢疾失于摄养,饮食不节,

房事不戒,而成虚实夹杂、时愈时发的休息痢。?

细菌性痢疾有明显的季节性,以夏秋季发病最多。以北方城市为例, 7至8月为发病最高峰,占全年病例的 60%--70%。6至9月发生的病例占全年病例的85%以上。

预防细菌性痢疾应从控制传染源,切断传播途径和增进人体抵抗力三方面着手:

1.控制传染源。早期发现病人和带菌者,及时隔离和彻底治疗,是控制细菌性痢疾的重要措施。

2.切断传播途径。搞好“三管一灭”(即管好水,粪和饮食以及消灭苍蝇),养成饭前便后洗后的习惯;对饮食业、儿童机构工作人员定期检查带菌状态,一发现带菌者,应立即予以治疗并调离工作。

3.保护易感人群。可口服依莲菌株活菌苗,该菌无致病力,但有保护效果,保护率达85%~100%,国内已生产多价痢疾活菌苗。

有些小朋友在夏秋季节因不注意食物的卫生,很容易被染上肠炎和痢疾。这是为什么呢?这是因为病菌生长、繁殖的一个重要条件是温度,温度越适合于它们,它们的繁殖力及生存力就会越高。而夏秋季节就为它们提供了适合繁殖生长的温度,所以使这些病菌异常活跃。再加上夏秋季是瓜果、蔬菜上市最多的季节,在这个季节里,我们吃的瓜果、蔬菜要比其它季节多,而且大部分瓜果是生吃的,蔬菜很多也是凉拌着吃。所以,当病菌污染了这些食物,我们吃的时候又没有洗干净或者消毒,瓜果、蔬菜中的病菌就很容易进入人体,而使我们发病。此外,在肠炎、痢疾病人的粪便中带有大量的病菌,夏季又是苍蝇繁殖的旺季,粪便又是苍蝇总喜欢去的地方,这样苍蝇也成了传播病菌的媒介。由它们把病菌带到食物上,若吃了这种食物也会使我们得病。因此,在夏秋季节我们要特别注意饮食卫生,生吃瓜果、蔬菜要洗烫,腐烂变质的食物不要吃,这样就会防止肠炎、痢疾的发生。


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