会发生溶血的血型
母婴血型不合主要有两种:RH型和AB O型 。当母亲血型为RH阴性、胎儿为RH阳性时,母亲可因RH致敏产生抗体,此抗体经胎盘进入胎儿 血液 引起溶血。同样,当孕妇为O型血,胎儿为A或B型时,孕妇体内可产生抗A或抗B抗体,随血流进入胎儿体内就可产生溶血。由此可见,引起胎儿RH型溶血,其母亲血型一定为RH阴性,其父为RH阳性,胎儿亦RH阳性时才能发病。若父为RH阳性,胎儿为RH阴性时就不会得病。同理,ABO溶血时,孕妇必为O型,丈夫为A型、B型或AB型时,胎儿才有可能为A型或B型,从而产生溶血症。当然,如果父亲的血型为O型或A2型时,胎儿的血型就可能是O型或A2型,即使母亲为O型血,也不会引起血型不合。
有过死胎、死产、 新生儿 黄疸或原因不明性先天性脑损害者或孕妇年龄超过35岁,或孕妇为O型,丈夫为A型、B型或AB型者,或丈夫为RH阳性,妻子为RH阴性者,妇女再次 怀孕 时,就要警惕母儿血型不合溶血症的发生。
O型的妈妈与A型、B型或AB型血的爸爸生出来的宝宝,血型有75%的可能不是O型。
这些与母体血型不同的胚胎中,有部分胚胎红细胞中的A或B或AB抗原,可导致母体产生相应的抗体。这些抗体的分子较小,能顺利通过胎盘进入胎儿的血液循环,使胎儿的红细胞被破环。还有一种溶血比较少见,母亲Rh阴性,孩子为Rh阳时而造成溶血,叫做Rh溶血病。
新生儿病情轻重取决于溶血的程度,溶血的轻重取决于进入胎儿抗体的多少。因此本病临床表现差异很大。轻者进展缓慢,全身状况影响小,重者病情进展快,出现嗜睡、厌食,甚至发生胆红素脑病或死亡。凡以往有死胎、流产、早产或新生儿出生后很快死亡,或出生后24小时内出现新生儿黄疸者,应在孕中期做特异抗 体检 查,了解胎儿血红蛋白与溶血程度,如果 孕期 及时发现和治疗,孩子出生后就可以是正常的孩子。孕中期如果溶血的发生率较大,可以服 中药 治疗,所以必须提前和医生说明自己和老公的血型情况。
母婴血型不合也可生出 健康 宝宝
血型不合带给胎儿或新生儿的危害性已愈来愈被人们所重视,随着 医学 检验技术的不断提高,诊断血型不合的正确率大为增加。可用多种方法测定孕妇血清中有关抗体来估计胎儿的预后。
此外,即使真的检验出母婴血型不合,也可通过现代医疗技术,以降低孕妇体内的抗体提高胎儿的生存能力,尽量延长其在子宫内的寿命,防止其过早离开母体,即流产或早产。血型不合的孕妇要在医疗条件较好的医院 分娩 ,尽量避免新生儿窒息。新生儿也要在 儿科 医生监护下,仔细观察黄疸或 贫血 症状,以便尽早采取治疗 措施 。对最严重的溶血患儿,还可采用换血疗法,使濒于死亡的溶血儿获得新生。
RH血型不合一般不发生在第一胎,是由于第一胎怀孕时,孕妇体内产生的抗体量较少,还不足以引起胎儿发病。随着妊娠次数的增加,若不予治疗,则胎儿溶血症会加重,常导致流产或早产。ABO溶血症,病情较轻,较少引起胎儿死在子宫内,但它可在第一胎就得病。为防止多次妊娠使孕妇血中抗体愈来愈高而引起血型不合的危险性,就不应该多次做人工流产,避免第一胎人工流产,可以间接地减少血型不合的问题。
溶血病婴儿的临床表现
●皮肤与巩膜发黄
溶血症婴儿皮肤和巩膜(俗称白眼珠)明显发黄,常于出生后24小时内或第2天出现,48小时内迅速加重,血清胆红素浓度急剧上升超过12~15mg/dl,甚至达20mg/dl以上。
●贫血
患儿均有轻重不等贫血,严重者可引起心力衰竭,全身浮肿。
●肝脾肿大
轻症无明显增大,重症胎儿水肿时有明显肝脾增大
● 神经 症状
出现嗜睡、拒奶、四肢松软,继而抽搐,表现为两眼凝视、眨服、四肢阵阵发硬伸直,或全身角弓反张,有时尖叫等表现即称核黄疸或胆红素脑病,常于血清胆红素达20mg/dl以上时发生,是由于间接胆红素进入脑组织中,损伤脑细胞所致。
●发热
由于母亲的血型与胎儿(或婴儿)的血型不合,在母亲体内产生一种血型抗体,这种抗体可以破坏胎儿(出生前)或婴儿(出生后)血中的大量红细胞,而引起溶血。溶血可发生于胎儿期,出生后仍继续不止。 本病以A、B、O血型不合最常见,其中最多见的是母亲为O型,胎儿(或婴儿)为A型或B型。第一胎即可发病,分娩次数越多,发病率越高,且一次比一次严重。尚可见于母亲为A型,胎儿(或婴儿)为B型或AB型,母亲为B型,胎儿(或婴儿〉为B型或AB型,但少见。胎儿(或婴儿)为O型者,可排除本病。Rh血型不合引起的新生儿溶血症在我国的发病率较低。通常是母亲为Rh阴性,胎儿为Rh阳性而血型不合并引起溶血,一般第一胎不发病,而从第二胎起发病,但如果Rh阴性的母亲在第一胎前曾接受过Rh阳性的输血,则第一胎也可发病。Rh血型不合所致溶血常较A、B、O血型不合为严重。欢迎分享,转载请注明来源:优选云