胸疼检查应该做哪些求解答

网友：胸疼应该做哪些检查？我经常胸疼，要不要去医院检查下，请专家告诉我胸疼应该做哪些检查呢？专家：胸疼的检查每个医院都大同小异，主要有体格检查、实验室检查、器械检查。下面就来具体分析分析胸疼应该做哪些检查。体格检查 胸壁疾患由视诊，触诊即可确定。而胸内脏器疾患则须详细体格详细，视诊单侧胸廓饮满应相到胸腔积液。触觉语颤增新开业要见于肺炎，叩诊浊音或实音应考虑到肺炎，肺梗死，肺癌，胸膜间皮瘤；叩诊鼓音则考虑气胸。心绞痛及心肌梗死者心界正常或增大，心率增快听诊有异常发现等。腹部脏哭疾患则有相应腹部体征。实验室检查血常规：是例行的检查，白细胞的变化可提供一定的依据。脱落细胞学检查：有助于肺癌的诊断。痰的细菌学检查：可以确定肺炎及肺结核的病原菌。血尿肌红蛋白增高、血清心肌酶增高有助于急性心肌梗死的诊断。脑腔及心包腔穿刺液的化验及细胞学检查器械检查胸腔内脏器官疾患需借助有关的器械检查确定诊断。胸部X线检查：在现代胸部疾患的诊断占有重要地位，常规X线检查可显示计多胸部病变的影像，作为病变的诊断依据如肺炎，肺结核，肺梗死，肺癌，胸膜病变，气胸等。心电图检查：有助于心绞痛和急性心肌梗死的诊断。超声心动图：对心包积液的诊断及观察积液量有重要意义，肯定瓣膜病诊断。心导管检查：对于先天性和某些后天性心血管疾病诊断有特别价值，对肺部疾病的诊断亦有意义。胸部MRI检查：肺内微小病灶及胸膜病变，MRI检查具有能冠状面和矢状面断层成像。并对纵隔内软组织分辩率更高等优点，能直接三维，甚至任意角度斜切面成像更有利于病变的显示和定位但CT、MRI检查在胸部病变不宜作为首选，只能作为进一步检查的办法。放射性核素扫描：对肺梗死，肺内占位病变，心肌梗死的诊断有帮助。胸部CT检查：具有很高的分辨率，诊断准备性和敏感性甚高，CT是横断面显示胸部断面图像，对纵隔旁，横膈周围及胸膜下病灶的显示效果良好，常能区别血管，脂肪，水及各种软组织密度的病变常用于纵隔病变肺门增大的鉴别。胸腔镜检查：用于胸膜疾病的诊断，气胸的分类及冶疗。纤维支气管镜：可深入到面和亚段支气管，可在直视下做活检和刷检，做活组织病理检查，支气管肺泡灌洗液作微生物学，细胞学，免疫学，分子生物学检查对肺疾病的病因和病理诊断很有帮助。 专家建议，定期体检有助于您及时了解自身健康状况的变化，通过各项身体指标的观测，发现疾病的早起症状，并针对性地采取相应预防及治疗手段。 延年健康管理中心：健康体检、健康管理、健康管家、体检中心。

中心健检环境优美，健检设备先进，健检流程科学。遵循“未来式体检”，在整个体检过程中，无论检前、检中、检后，都由中心专人跟踪服务。随时解答您在体检途中遇到的问题。中心有区别与其它医院就诊，泉州体检行业的服务性更强更周到。

你好，我是一名全科医学主治医师，希望我的回答能够帮助您。

胸口刺痛感可有许多疾病引起，涉及几个系统疾病，也需要确定您不适的准确位置，胸口刺痛感可由以下其中原因引起。我们一起来看一下。

第一，消化系统疾病

我在临床中，经常有患者朋友过来咨询，说胸口痛，实际去看的时候，他说的位置在上腹部，剑突以下的凹陷处。

这个位置的疼痛，大多由于消化道疾病引起。比如胃炎、胃溃疡、食管炎等等疾病。这类疾病通常会有疼痛感，往往也会伴有反酸腹胀等其他不适。

针对这类疾病。需要行上消化道钡餐或者胃镜检查来进一步明确诊断。

第二，循环系统疾病

如果你说的胸口不适，是在胸骨后或心前区。这就需要警惕是否由于循环系统疾病引起的。比如心绞痛等循环系统循环系统疾病。它还包括心脏的大血管、冠脉、心肌、瓣膜、心包等出现病变，都有可能导致胸痛。

这类疾病同时往往伴有心慌，胸闷，心悸等其他不适。

这类疾病需要引起高度重视。需要去正规医院检查心电图，心脏彩超等。

第三，呼吸系统疾病。

呼吸系统疾病引起的胸痛，往往以一侧胸部为主。这类疾病主要引起胸痛的原因有，包括胸膜炎、肺炎、结核、支气管扩张、肺脓肿、肺癌等疾病，也都有可能导致胸口痛。

这类疾病大多伴有咳嗽，咳痰等症状。有时伴有发热、咯血等症状。

这类疾病需要结合症状和影像学检查排除疾病。

第四、胸壁的问题，

局部性胸痛，胸壁的肋软骨炎、带状疱疹、肋间神经痛，也有可能导致胸口痛。

胸壁疾病，疼痛多在表浅部位。往往以刺痛为主。

这类疾病需要结合症状确诊，相关辅助检查作为排除性检查。

第五，没有器质性的问题，是一些神经官能症的患者，也可能出现生理性或者功能性的胸痛。

这类疾病需要在完全排除器质性疾病前提下来来诊断。

综上所述，引起胸部疼痛的疾病是多方面的。建议去正规医院检查治疗。必要时做相关检查，确诊疾病。

胸口有刺痛感，持续时间有时几分钟有时几小时，这种情况很多疾病都可能出现。最常见的是以下几类疾病：

1、心血管疾病中的冠心病。胸痛最常见的原因就是冠心病，疼痛程度往往较为剧烈，位于胸骨后和心前区，疼痛范围广泛，而且疼痛时往往伴随有大汗，心慌，恶心和呕吐，有时疼痛还会向背部肩部放射。

2、消化系统疾病中的食管疾病、反流性食管炎或胃溃疡。

3、呼吸系统疾病，如肺栓塞或肺部感染、胸膜炎等。

因此，胸痛的话一定要及时去医院查明原因，在医生的指导下根据自己的情况进行有针对性的治疗。

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肺炎！本人亲历

去年中秋节前后也是胸口有时刺痛不咳不烧，第4、5吧剧烈劳动后感觉被大石压胸扭动身体胸部痛痛难忍。一夜无眠天明进医ct后胸部有玻璃样阴影连续输液8天吃药7天痊愈。因祸得福顺利戒烟。

胸口有刺痛感，最需要注意的是心脏问题和胸腔大血管病变，癌症问题也不能忽视。有的人偶尔发作一次，一般问题不大。如果一直有这种症状，要引起重视。下面就由郑医生给您分析分析，希望对您有所帮助。

1.神经肌肉性疼痛

我在上外科门诊的时候，很多病人会说，胸口有刺痛感，但是过一会就好了。大部分病人是一过性的，少部分病人会持续发作。而很多病人会做一些检查，如胸部CT、心电图等等，基本都是正常的。有时可以追问一下病史，有的病人会有受伤史或者肌肉拉伤的病史，在用手触摸的时候，甚至会有局部的压痛，这些情况，就需要去考虑肌肉的损伤。而神经性的疼痛，一般只在皮肤肌肉层，胸腔里面不用有疼痛的感觉。有些肋间神经炎病人，胸口的疼痛是沿着神经的疼痛，范围就像一条带子一样分布。

比如说“带状疱疹”，为什么叫这个名字，就是因为它会引起的带状分布的神经疼痛。一般来说，神经肌肉性疼痛可以自愈，注意休息就行。有的人不注意休息，让肌肉一直处于疲劳状态，就容易落下病根，迁延不愈。

2.心脏疾病

这是我在门诊时，最最担心的情况。有的病人胸口有刺痛，但是觉得是胃里的毛病，所以来看病。为什么呢？因为心脏疼痛的神经反射并不固定，有时候会在胸口的下方（也就是胃的位置），有时候在胸口正中，有时候又在左侧肩背部。光从症状上分析，可能会有漏诊。所以胸痛和上腹部疼痛的病人，心脏的检查是必要的。比如心电图、心肌酶谱、血清肌钙蛋白等等。即使是心肌梗死，在早期干预的话，预后也是很好的。

3.胸膜和肺部疾病

多见的是胸膜炎和肺炎，少见的有胸膜肿瘤和肺癌。

肺部炎症可以刺激胸膜，引起胸口疼痛，胸膜炎就更不必说了。而肺癌如果侵犯到胸膜，也会引起刺痛。所以，如果一直有刺痛感，做个胸部CT，简简单单的一个检查，就让胸膜和肺部疾病无所遁形。

4.胸腔血管病变

主要是胸主动脉瘤和主动脉夹层。其实就是胸腔里的大血管撕裂了，变得薄弱了。这一块薄弱的地方会鼓起一个大包，压力一大，就像气球破裂，瞬间大出血，人一下子就没了。

我曾经碰到过一个病人，因为帮别人搬摩托车，用力过猛，导致胸腔和腹部的主动脉整个撕裂了，胸口会有持续的疼痛感。

5.腹部的疾病

比如说，胃、胆囊、肝脏、胰腺等等，都会引起胸口的疼痛。像肝脏，本身就靠着胸腔，肝炎、肝癌等，都会引起胸口的疼痛。像一些胃癌、胰腺癌，表现不典型的话，首发症状就会是胸口疼痛。

神经炎吧，我老婆得过，检查后没什么问题，开点药吃几天就没事了，几年了没有在痛过！

一般来说，心脏病出现腹部包块的可能性很小。从你提供的资料看，心脏病的诊断是比较明确的。为了鉴别腹部包块，建议做一个腹部超声检查，尤其在你所说的包块出现的时候。

（陈光辉大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

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