直接原因
病原微生物感染是尿路感染的直接原因。在机体尿路系统的防御机制受到破坏,致病菌增多到一定数量或毒力时,即可导致感染。
常见病原体
革兰阴性杆菌为尿路感染常见致病菌,其中最常见的是大肠埃希菌,占社区获得性感染的85%和院内获得性感染的50%。
其他病原体
变形杆菌、克雷伯菌,革兰阳性菌,如粪球菌、腐生性葡萄球菌引起的感染,约占社区获得性泌尿生殖系统感染的15%。
除此之外,结核分枝杆菌、衣原体、支原体、滴虫、厌氧菌、真菌、原虫、病毒等也可引起尿路感染。
其他因素
机体免疫功能下降
机体在各种病理状态下可出现全身免疫功能下降,使局部的抗感染防御功能减弱或被破坏,此时容易诱发泌尿系统感染。
如糖尿病、妊娠、贫血、慢性肝病、慢性肾病、营养不良、肿瘤及先天性免疫缺陷或长期应用免疫抑制剂治疗、长期卧床等。
梗阻因素
泌尿生殖系统是一个管道系统,其中任何一个部位发生病变都有可能引起管腔梗阻,导致尿液引流不畅,在局部积聚,病原菌不易被冲洗清除而在局部大量繁殖引起感染。
如先天性泌尿生殖系统异常、结石、肿瘤、狭窄、良性前列腺增生或神经源性膀胱。
医源性因素
如留置导尿管、造瘘管、尿道扩张、前列腺穿刺活检、膀胱镜检查等操作,都可能导致黏膜擦伤或没有做到无菌操作,从而引入致病菌而诱发或扩散感染。
遗传因素
越来越多的证据表明,宿主的基因影响尿路感染的易感性。
解剖因素
女性尿道短且宽,且和生殖器官相邻,容易使病原菌从体外经尿道外口向上入膀胱,再上行入上尿路,从而引发感染,即上行感染,经期、更年期、性交时更易发生。
妊娠时,输尿管口处于松弛、扩张状态,尿液排出滞缓,也容易出现上行感染。
尿道口畸形或尿道口附近有感染病灶如尿道旁腺炎、阴道炎等,也是诱发因素。
尿路感染是很常见的一种泌尿感染疾病,而且容易反复发作,给患者带来无尽的烦恼,那么尿路感染是什么原因呢?以下就是我给你做的整理,希望对你有用。
尿路感染的原因
女性尿路感染原因
(1)该病女性发病率极高,女性的尿道较男性短且宽弛,细菌易于进入。女性的尿道口与阴道和肛门邻近,无论是阴道还是肛门周围,都有大量细菌,故易患尿路感染其次生理周期易于发生尿路感染,性生活易于尿道的细菌推进膀胱而发病。
(2)饮水少,工作劳累,憋尿,体质差经常感冒等易诱发泌尿系感染。
(3)尿路结石,肿瘤,尿路狭窄等原因,易出现尿流不畅,细菌不易由膀胱排出而大量繁殖,或尿路器械的使用不但会将细菌带入尿路也容易损伤尿路粘膜而发生感染。
(4)糖尿病,留置尿管,尿路畸形的患者,易发生感染。反复发生尿路感染的女性患者,其伴侣也应该检查是否有前列腺炎,尿路感染等疾病,提倡夫妻同治。
男性尿路感染原因
1、高温皮肤潮湿。夏季炎热高温,只要稍微活动,立即汗流浃背。为了应对水分从汗腺大量流失,肾脏必须浓缩尿液,以保存水分,于是尿液变浓、尿量变少。另外,高温潮湿的皮肤,也让皮肤易产生细菌,容易引发泌尿道疾病,是尿路感染引起的季节性原因。
2、治疗药物选择不当。淋球菌对之耐药再感染,性伴未经治疗患者未按医嘱用药,饮酒以及辛辣食物可影响疗效只给予抗一种病原体的药物,忽视了混合感染,例如,合并沙眼衣原体或者是支原体感染而未得到治疗,这些都是引起尿路感染久治不愈常见问题。
3、滴虫引起的尿路感染。某些细菌感染导致非特异性尿道炎可以由于局部抵抗力下降而导致前列腺炎尿道粘膜炎症性损害如水肿、增生尚未恢复,或者局部神经受牵拉,可以出现尿路感染症状。
4、饮水过少。充分的饮水,维持每日3000㏄以上的水分至少每3到4小时,须排空膀胱一次避免刺激性食物,及饮酒或咖啡多摄取含维生素c的水果,橘子、柠檬、梅子汁保持尿液酸性化同时建议洗澡用淋浴的方式。
预防尿路感染的 方法
1.一般 措施 :①多饮水,每天入量最好在2000ml以上,每2~3小时排尿一次。②性生活相关的患者,与性交后及时排尿,必要时需向妇产科医生咨询并选择适宜的避孕方式。③尽量避免尿路器械的使用。④蔓越橘汁(cranberry juice),实验研究显示蔓越橘汁可以阻止大肠埃希菌粘附在尿路上皮细胞上,可有助于预防尿路感染。
2.抗生素预防:抗生素预防可以明显减少女性尿路感染复发的机会。对于在半年内尿路感染复发2次或2次以上,或者1年内复发3次或3次以上的女性患者,推荐使用抗生素治疗(A级)。预防方案包括持续性给药法和性交后服药法,疗程6~12个月。这些方案必须在原有尿路感染痊愈后(停药1~2周后复查尿培养阴性)方可采用,并可根据以往的药敏实验结果以及患者的药物过敏史选择抗生素。和持续性给药方法相比,性交后服药法更方便,更易于被性生活相关的患者接受,可于性生活后2小时内服用头孢氨苄或环丙沙星或呋喃妥因
3.绝经女性患者的预防:阴道局部应用雌激素软膏可以恢复阴道局部环境,可减少尿路感染的复发机会(A级)。
4.对于频繁尿感再发的患者应详细检查其泌尿系统有无解剖畸形、基础病变(如结石、多囊肾、髓质海绵肾等)及整体免疫系统异常。
尿路感染的治疗原则
一 、女性非复杂性急性尿路感染
1.急性膀胱炎治疗方案:建议采用三日疗法治疗,即口服复方磺胺甲基异恶唑或氧氟沙星或左氧氟沙星,。由于单剂量疗法的疗效不如三日疗法好,目前,不再推荐使用。对于致病菌对磺胺甲基异恶唑耐药率高达10%~20%的地区,可采用呋喃妥因治疗,。
2.急性肾盂肾炎治疗方案:建议使用抗生素治疗14天,对于轻症急性肾盂肾炎患者使用高效抗生素疗程可缩短至7天。对于轻症状病例,可采用口服喹诺酮类药物治疗,如果致病菌对复方磺胺甲基异恶唑敏感,也可口服此药物治疗,。如果致病菌是革兰阳性菌,可以单用阿莫西林或阿莫西林/克拉维酸钾治疗,。对于重症病例或不能口服药物者,应该住院治疗,静脉使用喹诺酮类药物或广谱的头孢类抗生素治疗,对于β内酰胺类抗生素和喹诺酮类抗生素耐药者,可选用氨曲南治疗如果致病菌是革兰阳性球菌,可使用氨苄西林/舒巴坦钠,必要时可联合用药治疗。若病情好转,可参考尿培养结果选用敏感的抗生素口服治疗。在用药期间的方案调整和随访很重要,应每1~2周作尿培养,以观察尿菌是否阴转。在疗程结束时及停药后第2、6周应分别作尿细菌定量培养,以后最好能每月复查1次,共1年。
3.复杂性急性肾盂肾炎:由于存在各种基础疾病,复杂性急性肾盂肾炎易出现肾脏皮髓质脓肿、肾周脓肿及肾乳头坏死等严重并发症。这类患者需要住院治疗。首先应该及时有效控制糖尿病、尿路梗塞等基础疾病,必要时需要与泌尿外科等相关专业医生共同治疗,否则,单纯使用抗生素治疗很难治愈本病。其次,根据 经验 静脉使用广谱抗生素治疗。在用药期间,应该及时根据病情变化和/或细菌药物敏感试验结果调整治疗方案,部分患者尚需要联合用药,疗程至少为10~14天。
二、男性膀胱炎
所有男性膀胱炎患者均应该除外前列腺炎。对于非复杂性急性膀胱炎可口服复方磺胺甲基异恶唑或喹诺酮类药物治疗,剂量同女性患者,但疗程需要7天而对于复杂性急性膀胱炎患者可口服环丙沙星,或左氧氟沙星,,连续治疗7~14天。
三、妊娠期尿感
1.无症状性细菌尿:妊娠期间无症状性细菌尿发生率高达2%~7%,常发生于妊娠的第一个月,其中多达40%病例可在妊娠期出现急性肾盂肾炎,因此建议在妊娠早期应该常规对孕妇进行尿培养检查,以便及时发现无症状性细菌尿患者。目前建议对于这类患者应该采取抗感染治疗。可选用一下列方案中的一种:①呋喃妥因②头孢泊肟③ 阿莫西林/克拉维酸钾。请患者于停药后1周时来医院复查尿培养,以后每月复查一次,直到妊娠结束。对于反复出现无症状性细菌尿者,可以在妊娠期间采取抗生素预防措施,于每晚睡前服用呋喃妥因或头孢氨苄。
2.急性膀胱炎:首先可采用以下列方案中的一种:①呋喃妥因,②头孢泊亏③ 阿莫西林/克拉维酸钾。然后,根据尿细菌培养结果调整治疗方案。一般建议疗程为7天。
3.急性肾盂肾炎:必须主要静脉使用抗生素治疗,在提问正常后48小时或临床症状明显改善后,可改为口服抗生素治疗。可先采取经验型治疗,使用头孢曲松,然后根据尿细菌培养结果调整治疗方案,总疗程为10~14天。
四、无症状性细菌尿
对于绝经前女性、非妊娠患者、糖尿病患者、老年人、脊髓损伤及留置导尿管的无症状性细菌尿的患者不需要治疗。然而,对于经尿道行前列腺手术或其他可能导致尿路粘膜出血的泌尿外科手术或检查的无症状性细菌尿患者,应该根据细菌培养结果采取敏感抗生素治疗。
五、导尿管相关的尿路感染
尿道相关性无症状性细菌尿不需要使用抗生素治疗拨除导尿管后48小时仍有无症状性细菌尿的女性患者,则应该根据尿培养结果使用敏感抗生素治疗14天。
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为什么会尿路感染
为什么会尿路感染,尿路感染,相信很多人都听说过,尿路感染是女性常见的感染性疾病,女性每年尿路感染的发病率近 10%,给身体健康带来了很大的影响。以下分享为什么会尿路感染
为什么会尿路感染11、穿不透气的衣裤,
如果衣服不透气,很有可能会导致细菌在下体进行繁殖,然后细菌进入女性的尿道,就会导致女性出现尿路感染,所以要选择纯棉透气的衣裤,并且要勤换洗内裤,避免细菌生长。
2、饮食辛辣,
女性在平时不注意饮食,吃一些辛辣生冷的食物,就会导致女性的身体出现炎症,然后出现尿路感染,所以在日常的生活中,要注意不要吃一些辛辣食物,注意吃一些清淡营养的食物,有助于预防尿路感染。
3、月经不注意卫生,
有些女性在月经的时候不注意卫生,很有可能导致细菌进入尿道,所以要勤换卫生用品,避免细菌生长,而且在性生活的时候,细菌也很可能进入尿道,所以要注意下体的清洁。
以上就是尿路感染怎么引起的的一些介绍,尿路感染是一种很严重的疾病,对于人体的伤害很大,尿路感染主要是由于细菌引起的,所以女性朋友在平时要注意卫生,注意穿一些宽松的裤子,注意保持经期的卫生,不要吃辛辣的食物,有助于避免尿路感染。
为什么会尿路感染2常见的原因如下:
1、女性的生理结构:
女性的尿道很短,只有5厘米左右,而男性大约有18厘米。再加上男性尿道口远离肛门,而女性尿道口紧邻阴道口和肛门,因此粪便污染的肠道细菌非常容易“串门儿”。
2、卫生习惯:
A:其中不洁的性生活是造成女性尿路感染的重要原因之一。性生活时可将尿道口周围的细菌挤压入膀胱引起尿路感染。
B:有些男性的包皮里藏污纳垢,甚至本身就有炎症,双方一不注意性生活前后的清洗,就有可能造成女性泌尿系感染。所以,女性朋友反复发作尿路感染,要想到夫妻同治。
3、避孕用品:
如杀精剂、【避】孕套和口服避孕药,避孕药的主要成分破坏阴道正常微生物环境而增加细菌尿的发生。
4、女性绝经后易感因素:
女性绝经后,随着雌激素降低,阴道黏膜萎缩,阴道自我清洁能力降低,局部抵抗力下降,加之尿道闭合性降低,容易导致细菌滋生,引起尿路感染。
5、妊娠期生理变化:
妊娠期孕激素分泌增多致输尿管蠕动减弱,膀胱输尿管活瓣关闭不全;妊娠后期子宫增大压迫尿路致尿流不畅等均易诱发感染。
6、不良的生活习惯:如:熬夜、憋尿、少喝水、缺乏锻炼,抵抗力下降、甚至压力情绪因素,都可能会诱发尿路感染。
7、其它不常见因素:
如合并肾结石患者、尿道口解剖畸形等情况。
为什么会尿路感染3女性尿路感染的原因
女性之所以高发尿路感染,首先是因为她们特殊的身体结构。女性尿道口在会阴部附近,尿道括约肌作用较弱而且尿道较男性短而宽,长度仅为3—5厘米,因此细菌容易沿尿道口上升至膀胱引发炎症。同时,尿道周围的局部刺激、妇科疾病以及性激素变化等均可导致阴道、尿道黏膜改变而有利于致病菌入侵。女性的外阴部汗腺特别丰富,尤其在高温潮湿的夏天,如果护理不当,容易使外阴局部长时间处于潮湿状态,此时细菌会繁殖得特别快。
女性尿路感染有哪些症状?中医总结了五种最常见表现:1.尿频、尿急,老想去厕所,刚有感觉就特别急,每次去了尿量却不多2.尿痛,排尿时有灼痛或刺痛感3.下腹有坠胀感4.尿液气味难闻,浑浊和(或)有红色5.乏力、发热、打寒战。出现上述表现一定要及时就诊。
知道了为何女性易发尿路感染,女性的外阴部汗腺特别丰富,尤其在高温潮湿的夏天,如果护理不当,容易使外阴局部长时间处于潮湿状态,此时细菌会繁殖得特别快。
女性尿道炎的症状
女性尿道炎的症状因人而异,在临床中尿道炎可以分为急性和慢性两种,在治疗疾病的过程中,患者还应该对症下药。目前治疗尿道炎的方法有很多,但是要保证疾病的治疗效果,患者一定要掌握最佳的治疗时间。
尿道炎是一种常见的疾病,临床上可分为急性和慢性两种。它多见于女性,致病菌以大肠杆菌、链球菌和葡萄球菌为最常见。尿道炎常因尿道口或尿道内梗阻所产生,如尿道狭隘或尿道内结石和肿瘤等,或因附近器官的炎症蔓延到尿道,如精囊炎、阴道炎和宫颈炎等有时可因呆板或化学性刺激产生尿道炎,如器械检查和留置导尿管等。
急性尿道炎症状为尿道外口红肿,外观有浆液或脓性分泌物。起病急,平常不发热,有排尿后痛、尿急、尿频、尿浑浊等症状。排尿次数为几分钟1次,排尿时伴有尿道烧灼感和疼痛,有的会射出到小腹或会阴部,浑浊的尿液中有时偶见血尿。并发上泌尿道感染(肾盂肾炎)时,有哆嗦、发热、腰痛和尿污秽,有时伴有消化道症状和全身症状。
慢性尿道炎病变主要在后尿道、膀胱颈和膀胱三角区,有时蔓延广泛尿道。尿道粘膜外观粗糙呈暗红色颗粒状,因有疤痕合并,尿道外口较安宁小。镜下惟见淋巴细胞、浆细胞和少数白细胞,纤维组织母细胞填充。
女性泌尿感染的症状具体情况
1、排尿异常:
女性泌尿系感染症状有什么,它的典型症状就是尿频、尿急、尿痛,也可见到尿失禁和尿潴留。慢性肾盂肾炎引起的慢性肾功能衰竭的早期可有多尿,后期可出现少尿或无尿。
2、尿液异常:
尿路感染可引起尿液的`异常改变,常见的有细菌尿、脓尿、血尿和气尿等。
3、急性膀胱炎:
起病急,尿频和尿急非常明显,每小时排尿1-2次,甚至5-次以上,排尿时尿道有烧灼感,每次排尿量不多。排尿终末可有下腹部疼痛,有时见到血尿。常无明显的全身感染症状,但极少数患者可有腰痛和低热。
4、腰痛:
腰痛其临床常见症状,肾脏及肾周围疾病是腰痛的常见原因之一。肾脏包膜、肾盂、输尿管受刺激或张力增高时,均可使腰部产生疼痛感觉。肾及肾周围炎症,如肾脓肿、肾周围炎、肾周围脓肿、急性肾盂肾炎,常引起腰部持续剧烈胀痛,慢性肾盂肾炎引起的腰痛常为酸痛。
为什么会尿路感染41、孕妇易患尿路感染的原因
原因一,女性的尿道比较短,而且直,仅有数厘米长,开口又紧邻阴道口和肛门,这些地方的分泌物和排泄物很容易污染尿道,细菌沿着尿道上行而引起感染。原因二,怀孕期间,体内的雌激素水平上升,会造成尿道的酸性降低,同时妊娠后尿液中的葡萄糖、氨基酸等营养物质增多,也增加了尿道细菌繁殖的机会。原因三,由于孕激素的影响,尿道管壁平滑肌松弛,蠕动减弱,到了孕中期和孕晚期膨大的子宫还会压迫膀胱和输尿管,这些都会造成尿流不畅和尿潴留,增加尿路感染的概率。
2、尿路感染对准妈妈和胎儿的危害
尿路感染时,准妈妈可能有尿频、尿急、尿痛等症状,有时还会有血尿。如果不积极治疗,细菌可能会侵入输尿管及肾盂,产生上尿路感染。上尿路感染会产生肾盂肾炎,或急性肾盂肾炎。患急性肾盂肾炎时,准妈妈会有打寒战,出现全身中毒症状,如高热、腰痛等,可能会造成胎儿早产、畸形,甚至死亡。及时分娩成功,依然会继续影响新妈妈,可能会造成新妈妈的肾功能衰减。
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