在哪儿做扁桃体摘除手术比较好?

在哪儿做扁桃体摘除手术比较好?,第1张

建议在三甲医院做扁桃体摘除手术。三级甲等医院(简称三甲医院)是依照中国现行《医院分级管理办法》等的规定划分的医疗机构级别 ,是中国内地对医院实行"三级六等"的划分等级中的最高级别。三甲医院申报考核的主要项目包括医疗服务与管理、医疗质量与安全、技术水平与效率。三级(病床数在501张以上)是向所在地区以及周边辐射区域提供高水平医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务的区域性以上医院。甲等是按评分标准获得超过900分为甲等。 扁桃体摘除术是耳鼻咽喉科中常用的也是基本的手术。要求将整个扁桃体连同包膜完整切除,以治疗反复发生的慢性扁桃体炎,具有一定效果。但是对于扁桃体摘除术还是要采取重视和谨慎的态度,否则可以产生并发症,甚至造成严重的后果。适应症1.扁桃体本身的疾患 如屡发的急性扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、由于幼儿的扁桃体增生与肥大造成上呼吸道的不通畅,甚至出现呼吸困难和吞咽不便,可行扁桃体摘除术。其他如扁桃体角化症和扁桃体肿瘤等,亦可用此手术方法进行治疗。对于慢性咽炎的患者,扁桃体摘除并不能改善其症状。2.因慢性扁桃体炎而引起邻近器官的疾患,如反复发作的急性鼻炎、咽喉炎、中耳炎、颈淋巴结炎等与扁桃体有关者,可施行扁桃体摘除术。3.慢性扁桃体炎作为病灶而引起体内其他器官疾患者,如风湿热、风湿性心脏病、关节炎和肾炎等,均可考虑施行扁桃体摘除术。如有以下几种情况,手术应慎重考虑或推迟进行:1.全身性疾病的活动期,如结核病、糖尿病、血液病、精神病以及急性传染病流行时期。2.急性扁桃体炎发作时期不宜手术,一般在发作以后3~4周方可施行手术。3.高血压病及动脉硬化症患者,收缩压如超过20~21.3kPa不宜手术,以免出血。4.身体软弱消瘦、年老或患有严重疾病者年龄不到5岁的小儿多不主张手术。5.风湿热、风湿性心脏病、关节炎及肾炎等病情尚未稳定者,不宜施行手术,妇女在月经期暂缓手术,因手术出血机会较多。局麻扁桃体剥离法1.病人一般取坐位,手术者坐于病人的对面,光源在病人的头侧。2.注射麻药 取1%普鲁卡因20ml,加4~6滴1∶1000的肾上腺素液混合以后,以10ml针筒抽出上述麻药的半量,用压舌板于舌面前2/3与后1/3交界处压下,使咽部暴露清楚,在舌腭弓的上、中、下三处分别注入麻药3~4ml先将针尖刺入粘膜下注入少许,再将针尖沿扁桃体周围刺入。注入的麻药,除麻醉作用外,并可使扁桃体与扁桃体窝分离。在咽腭弓的上方与扁桃体上极之间,亦需注入少许麻药(),对侧亦依此法麻醉。此时病人感到咽部发胀,吞咽不便。注射完毕后,过5min再进行手术。3.切口 用扁桃体刀沿舌腭弓,距离游离缘外1~2mm处,自扁桃体上极向下切至舌腭弓根部(),再绕过上极,将切口延长,切开咽腭弓。但手术时要注意,切口不可太深,只宜切开粘膜。如切得太深,损伤咽上缩肌。或切入扁桃体组织内,均易引起出血和伤口感染。4.剥离扁桃体 用扁桃体剥离器自舌腭弓切口处,先将舌腭弓与扁桃体前面剥离,后将扁桃体上极向下压出,用扁桃体抓钳挟住扁桃体上部,同时用剥离器向下压扁桃体使之与扁桃体窝分开,直至下极留一小蒂。剥离时,剥离器不可向窝内深挖,以免损伤咽上缩肌或血管,造成出血()。5.圈套摘除 将扁桃体圈套器处扁桃体抓钳套入,以扁桃体抓钳夹住扁桃体向内向上牵引,而将圈套器向外向下套住蒂部,收紧圈套器,将扁桃体摘出()。用扁桃体止血钳夹住棉花球,放入扁桃体窝内压迫止血,同时检查扁桃体是否完整,有无组织损伤()。6.检查伤口 用扁桃体拉钩将舌腭弓拉开,检查扁桃体窝内有无出血,有无扁桃体组织残留,尤其是扁桃体下极三角皱襞处,淋巴组织较多,如未去掉,术后仍可增生肥大,甚至产生炎症。此外,下极的残留常可引起术后出血。如有活动性出血一定要妥善止住。

你好,bjwm,虽然你的问题是“扁桃体手术在哪里做好”,“可爱的怪兽”的答案我也赞同,只要是正规的医院,三级甲等最好,扁桃体切除手术确实是一个很简单、安全、快捷的手术。但我想问一句:当事人真的准备好做扁桃体切除手术了吗?下面,我把我的个人观点与你一同分享,以下内容是我个人总结的,是我多年来的经验之谈,希望你能看完。当然,最后的决定权还在你自己。

我不是医生,但由于自己的扁桃体一直很大,从小饱受扁桃体发炎之苦,所以久病成良医,自然对扁桃体这个不起眼的器官多了一些了解。

我不知道当事人的年龄,也不知道他为什么要割除扁桃体,那我就分情况给你说吧。

●扁桃体是位于咽喉背侧的两个腺体,儿童刚出生时腺体很小,以后逐渐增大。儿童六七岁时,它的体积增到最大,这时也最容易受到来自鼻、咽喉和肺部感染的危害。过了这段年龄,扁桃体又会变小。十四、五岁以后,儿童发育到青春期,随着自身免疫系统的逐渐完善,扁桃体自行萎缩。

过去,医学界认为扁桃体是一个多余无用的组织,有害无益,医生常常主张将其摘除,以清除诱发疾病感染的病灶。但近年来医学界已广泛认可,扁桃体其实是一个免疫器官,是身体中的巡逻卫士——淋巴细胞的集结地,它能产生吞噬细胞,具有防御和抵抗外界病菌侵入机体的免疫功能,这种功能在儿童时期尤为明显。

★因此,如果当事人此时还是一个孩子,尤其是六七岁时,在扁桃体未对孩子产生极大负面影响的情况下(至于什么负面影响,下面马上就说^_^),切除扁桃体是不明智的。虽然扁桃体没有了疾病,但由于缺少了扁桃体的免疫抵抗,患其他疾病的机率就大大增加了。

但如果其实扁桃体的负面影响很大,例如当孩子的扁桃体肥大足以影响孩子的呼吸和吞咽的时候,医生就会建议切除孩子的扁桃体。另外,如果孩子患有慢性咽炎、扁桃腺炎、中耳炎或者白血球过高症等类似疾病,在抗生素显然不起任何作用的情况下,医生通常也是建议进行扁桃体切除手术的。

到底什么情况下需要做扁桃体切除手术呢?医学专家们研究发现,对于那些一年中有3-4次扁桃体发炎的孩子,切除扁桃体是有好处的。但是也有一些慎重的医学专家认为不需要切除扁桃体,除非一些孩子一年当中扁桃体7次发炎,或者连续两年每年扁桃体都发炎5次。

★但如果当事人已度过儿童时期,此时其身体的免疫系统发育不断完善,随着扁桃体逐渐自行萎缩,扁桃体承担的免疫功能也逐渐下降了。如果在这时,仍然经常伴有扁桃体炎等症状发生,就可以考虑切除扁桃体,但前提一定是伴有经常性的扁桃体炎发生,否则真的没有必要承受皮肉之苦。

╋最后不得不考虑手术的影响问题,虽然扁桃体切除的手术被认可是非常安全的,但是像所有外科手术一样,它也有一定的危险性存在。因为手术需要局部或全身麻醉,麻醉本身也可能有一定的危险。而且,虽然切除扁桃体手术相对于其他外科手术来说很简单和轻松,但是切除扁桃体将引起14天左右的喉咙疼痛,有时候疼痛的程度很严重,让人难以忍受。

【我的个人经历】

我从小扁桃体就比其他同龄孩子的大,经常发炎,医生也多次建议将其摘除(注意:当时的医学界普遍认为扁桃体无用),但由于我父亲是一名医生,认为扁桃体的免疫功能不容忽视,况且我的扁桃体炎也不是特别严重,没有达到抗生素无法治疗的程度,所以没有做扁桃体手术。后来的实践证明,这个选择是正确的。现在我已经不再是儿童,我的扁桃体很少发炎,一年最多生病一次,有时几年都不生病,所以扁桃体就更没有必要切除了。

但看看我的另一个儿时好友吧,他在小的时候和我一样经常扁桃体发炎,结果家里人决定切除扁桃体,结果虽然是扁桃体不发炎了(因为根本就没有扁桃体了嘛),但其他疾病经常发生,而且一经发现,就是很严重的程度。原因是,扁桃体很敏感,当细菌等进入人体的初期,扁桃体就有很大的反应,人们感觉很不舒服。对于有扁桃体的人来说,此时大家都会去就医或者采取治疗手段。但如果没有了扁桃体,疾病发展到很严重的程度其他器官才会有很大的不舒服感,此时再去就医就麻烦很多了。

★最后谈谈我的个人体会。喉部的任何器官的缺少都会或多或少的影响一个人的声音。我是搞播音的,正因为当初父亲没有给我切除扁桃体,我的声音反而很浑厚很有磁性(自夸了:P),而我的那个儿时好友由于切除了扁桃体,声音有些女性化(当然,不是特别明显)。

我的个人观点阐述完毕。感谢你提出这个问题,使我真正安下心来整理我这些年来与“扁桃体”走过的“心路历程”。当然,最后的决定权还在于当事人。还是那句话,依当事人的年龄、病情决定。如果符合我在上面举的若干例子,那就抓紧时间去做手术吧,绝对是利大于弊的,千万别耽误了病情。

最后记得多锻炼身体哦,这个可是长久良策哦!呵呵,祝你和当事人身体健康 ^_^

腺样体肥大在儿童中较常见,如果有明显阻塞症状,保守治疗效果不佳就要手术治疗。传统手术是用刮匙刮除,因为不能清楚的看到腺体,往往遗留部分腺体导致复发。现在我们是在鼻内镜下用吸切器切除,手术清晰彻底,且过程简单。等离子的优点是出血少,但较费时间,费用高。只要是在内镜下手术,复发率较低。

回复专家:青岛市中心医院-耳鼻喉科-徐永生副主任医师

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