肩周炎的症状和治疗方法分别是什么呢？_备孕

肩周炎是肩关节周围软组织无菌性炎症，属于自限性疾病，病变累及肩周肌肉、肌腱、韧带、关节囊。肩关节剧烈疼痛、活动受限，应及时就诊。肩周炎分为粘连前期、粘连期、缓解期，不同时期的表现如下：

1、粘连前期：主要表现为肩关节剧烈疼痛，以夜间为著；

2、粘连期：主要表现为肩关节活动受限，疼痛逐渐缓解，活动时加重；

3、缓解期：肩关节疼痛完全缓解，遗留肩关节功能受限。

肩周炎的症状主要表现为肩关节疼痛及活动受限，体格检查中可发现肩关节外侧、前侧、后侧均存在明显压痛。疼痛表现较剧烈，尤其进行肩关节外展、后伸、内收动作时，常由于牵拉周围肌肉引起疼痛，患者出于自我保护，常害怕进行此类活动，进而导致活动明显受限，甚至影响患者日常生活，如梳头、系扣，甚至如厕，均造成一定困难。

肩周炎的治疗方法有很多种，临床上用的比较多的是推拿治疗，推拿治疗有一个很关键的就是需要找正规的医疗机构，因为正规的医疗机构的人员对局部的解剖会更熟悉一些。之前有报道肩周炎的推拿治疗以后，导致骨骨折的案例，所以我们建议做推拿治疗的时候，找一些正规的医疗机构，还有针灸的治疗，物理治疗，中药离子导入等等这样一些方式都对肩关节周围炎的疼痛有一定的缓解，临床上的针灸治疗也对肩关节周围炎的疼痛有比较明显的效果。

肩周炎又称为肩关节周围炎、粘连性关节炎、五十肩、凝肩等等。对于目前肩关节治疗方法，我们主要是采用保守治疗，原因是肩周炎总体来说是一个自限性的慢性的非特异性的炎症，它是按照疾病的发展分为早期、冻结期以及恢复期，大概1—2年会出现了部分的缓解。所以肩周炎的治疗原则也是根据这些分期进行针对的治疗，主要的治疗方法包括口服消炎镇痛药物、物理治疗、痛点的局部的封闭、按摩推拿、自我运动等综合治疗，练习关节功能才能最后出现明显的改善。在某些特殊情况下，可以采用在麻醉下进行手法的推拿松解，恢复关节活动度，在部分病人需要加快病情恢复的时候，可以选择关节镜下进行松解。

1.本病有自限性，病程一般12～24个月，约60%不能恢复到正常功能。

2.发病率2%～5%，年龄40～70岁，女性多于男性。

3.肩部某一处疼痛，与动作、姿势有明显关系。随病程延长，疼痛范围扩大。严重时患肢不能梳头、洗面和扣腰带。夜间因翻身移动肩部而痛醒。患者初期尚能指出疼痛点，后期范围扩大，感觉疼痛来源于肱骨。

4.体检以肩袖间隙区、肱二头肌长腱压痛为主。肩关节各方向主动、被动活动均不同程度受限，以外展、外旋和内旋、后伸最重。

5.影像学

X线平片可见肩部结构正常，可有不同程度骨质疏松肩关节造影容量小于 10ml（正常15～18ml）；MRI见关节囊增厚，当厚度大于4mm对诊断本病的特异性达95%，对鉴别诊断意义较大。

根据发病年龄、疼痛特点、查体结果，典型病例诊断不难。但需与下列疾病鉴别：

1.肩袖损伤

①60岁以上老人，肩颈痛，肩关节无力；②被动活动范围基本正常；③疼痛弧；④落臂征；⑤B超、MRI有特征性表现。

2.肩峰撞击综合征

①肩外侧痛（夜间痛）；②外展、上举障碍③X线片、骨关节位置异常；④B超、MRI排除肩袖损伤。

3.肩关节不稳