高龄产妇做无创DNA有必要做吗_备孕

高龄产妇必须做无创DNA吗

做无创DNA检查是很有必要的。

高龄产妇胎儿宫内发育迟缓和早产的可能性较大，且这样的胎儿患有唐氏儿的几率也比平常的孕妇要高，而孕期做唐氏筛查已经无法排除胎儿畸形了，所以为了生育一个健康的胎儿，最好是听从医生的建议做无创DNA。

哪些孕妇需要做无创DNA

1、唐氏筛查临界风险者：即1/1000≤

21三体风险值

<1/270

1/1000≤

三体综合征风险值<1/350

的孕妇。

2、有介入性产前诊断(羊水)禁忌证者(先兆流产、发热、有出血倾向、感染未愈等)。

3、就诊时，患者为孕20+6周以上，错过血清学筛查最佳时间，或错过常规产前诊断时机，但要求降低21

三体综合征、18

三体综合征、13三体综合征风险的孕妇。

4、35周岁以上孕妇。

5、胎儿为试管婴儿、习惯性流产等“珍贵儿”的孕妇。

高龄产妇做无创DNA的好处

1、安全、无感染风险：传统的唐氏筛查，或者是羊水穿刺等属于介入诊断的方法，可能会在检查的过程中导致体内的胎儿出现感染，或者是提高流产的概率，进行无创产前基因检测能够更加有效地保证孕妇和胎儿的生命安全。

2、检查孕周早，检测时间短：对于检查的时间来说，孕妇排畸检查时间是在女性怀孕之后的第13-22周内检查，如果您进行羊水穿刺检测得出结果可能需要3到4周时间，而使用无创产前基因检测只需10个工作日即可得到详细的检测结果。

3、无创伤：无创DNA检查只需要从孕妇的体内抽取5毫升的鲜血，在这部分的鲜血里面提取相关的dna，从而可以在实验室里面有相关的检查和技术对游离的dna片段进行分析，得出当前的胎儿是不是存在13、18、21三种染色体是不是存在异常，所以对孕妇来说是无创的，会更安全。且对这三种染色体检查的准确性可达99%。

无创DNA产前检测，又称为无创产前DNA检测、无创胎儿染色体非整倍体检测等。

在遗传疾病的检测中，通常会涉及到“唐筛”、“无创DNA”、羊水穿刺，这三者的定位一般是【具体遵循医嘱】：

唐筛为常规产检项目

无创DNA是针对遗传性疾病的全面准确检测

羊穿可在无创DNA呈阳性时候进行二次核实

好处：

无创DNA产前检测的无创伤性可以避免因为侵入性诊断带来流产、感染风险。而DNA测序技术的成熟性能保证技术的准确率，孕妇在12周以上即可检测，10个工作日出检测结果。通过孕期母体外周血（静脉血10ml），对其中游离的胎儿DNA进行测序，判断胎儿是否患有某些遗传疾病，能检测所有非整倍体遗传疾病，比如常见的唐氏综合征（T21）、爱德华式综合征（T18）、帕陶氏综合征（T13）。

适用人群：

血清学筛查显示胎儿常见染色体非整倍体风险值介于高风险切割值与1/1000之间的孕妇。

有介入性产前诊断禁忌证者（如先兆流产、发热、出血倾向、慢性病原体感染活动期、孕妇Rh阴性血型等）。

孕20周以上，错过血清学筛查最佳时间，但要求评估21三体综合征、18三体综合征、13三体综合征风险者。

慎用人群：

早、中孕期产前筛查高风险。

预产期年龄≥35岁。

重度肥胖（体重指数>40）。

通过体外受精——胚胎移植方式受孕。

有染色体异常胎儿分娩史，但除外夫妇染色体异常的情形。

双胎及多胎妊娠。

医师认为可能影响结果准确性的其他情形。