羊水过多的原因_备孕

羊水过多的原因

羊水过多的原因，女性怀孕后要定期做产检，宝宝生长的很快，在不同的阶段会有一样的状态，最近就有孕妇出现羊水过多的情况，下面我就来分享一下羊水过多的原因，希望对大家有所帮助。

羊水过多的原因1

1、胎儿畸形是羊水过多的最常见原因，约占50%。胎儿畸形包括无脑儿、食道闭锁、泌尿系畸形、腹壁缺损、膈疝、先天性心脏病等；胎儿染色体异常约占22%-27%。

2、双胎、胎盘脐带异常、妊高症、妊娠期糖尿病、母儿血型不合、急性肝炎、贫血等亦可引起羊水过多。而如果是患有糖尿病，孕妇体内胎儿的血糖也会随着增高，这样会导致过多的尿液排入羊水中，从而造成胎盘过重，引起羊水过多。

3、渗出液增多。羊水过多的孕妇中，由于渗出液体增加，从而导致羊水过多或是缺乏抗利尿激素从而致使尿量增多。另外孕妇尿频尿失禁现象的出现，也是会出现羊水过多的。

4、多胎妊娠也是造成羊水过多的原因之一，这是因为多胎妊娠的孕妇由于单卵双胎之间血液循环相互沟能，体内循环血量多，使尿量增加，从而致使羊水过多。

羊水过多的原因2

胎儿因素：比胎儿神经管畸形，胎儿消化道畸形，胎儿尿液过多，泌尿系统发育不正常，胎儿过大，胎儿早期破水，胎儿发育不良，胎盘功能不足等等，可以说只要胎儿自身的因素是影响羊水过多或过少的主要原因之一。

母体因素：妊娠合病糖尿病病，高血压，再者母体受到低容积血症的影响，水份吸收得过少，或者一些其它的药物等等都有可能会影响到胎儿的羊水指数的。

无论选用何种方式放羊水，均应从腹部将胎儿固定为纵产式，严密观察宫缩，注意胎盘早剥症状与脐带脱垂的发生，并预防产后出血。

羊水过多的具体表现：

孕妇平常会觉得腹部胀痛，严重的.还会出现呼吸银促不能平卧等表现。通过腹部检查会发现腹壁紧张，皮肤发亮，整个腹围，宫底的高底比正常的妊娠要大，不能清楚的辨别胎心，胎头有明显的浮沉感。

孕妇羊水过多的原因上述已经做出了介绍，因此女人一定要做好孕期保健，以免做出一些有所宝宝健康威胁宝宝生命安全的行为。

羊水过多的原因3

1、胎儿畸形

羊水过多孕妇中，18%-40%合并胎儿畸形。以神经管缺陷性疾病最常见，约占50%，其中主要为开放性神经管畸形。当无脑儿、显性脊柱裂时，脑脊膜暴露，脉络膜组织增生，渗出增加，以及中枢性吞咽障碍加上抗利尿激素缺乏等，使羊水形成过多，回流减少；胎儿食管、十二指肠闭锁可使胎儿吞咽羊水障碍，引起羊水过多。

2、染色体异常

18-三体、21-三体、13-三体胎儿可出现胎儿吞咽羊水障碍，引起羊水过多。

3、双胎妊娠

约12%的双胎妊娠合并羊水过多，是单胎妊娠的10倍以上。单卵单绒毛膜双羊膜囊时，两个胎盘动静脉吻合，易并发双胎输血综合征，受血儿循环血量增多、胎儿尿量增加，引起羊水过多。

4、妊娠合并糖尿病

母体的高血糖水平导致胎儿血糖增高，产生渗透性利尿，胎盘胎膜渗出增加导致羊水过多。

5、胎儿水肿

羊水过多与胎儿免疫性水肿（如母儿血型不合溶血)及非免疫性水肿（多由宫内感染引起)有关。

6、胎盘脐带病变

巨大胎盘、脐带帆状附着可导致羊水过多。当胎盘绒毛血管瘤直径大于1cm时，15%-30%可合并有羊水过多。

羊水过多原因比较复杂，约1/3原因不明。一般来说明显的羊水过多，可能与胎儿结构异常、妊娠合并症、并发症等因素有关。具体内容如下：

1、胎儿疾病：胎儿发育异常、或胎儿代谢疾病、染色体疾病、遗传基因等异常，明显羊水过多，一般会伴有胎儿结构异常，以神经系统和消化系统异常最为常见。神经系统异常主要见无脑儿、脊柱裂等神经管缺陷，消化道结构异常主要是食管以及十二指肠闭锁，使胎儿不能吞咽羊水，导致羊水积聚，出现羊水过多；

2、多胎妊娠：双胎妊娠羊水过多的发生率是单胎妊娠的10倍，单绒毛膜性的双胎羊水巨多，还可能并发双胎输血综合征，这种受血儿的循环血量增多、尿量增多，导致羊水过多；

3、胎盘脐带病变：胎盘绒毛膜血管瘤的直径如果大于1.01cm时，15%-30%的患者会合并羊水过多。另外巨大儿、脐带帆状附着也会导致羊水过多；

4、妊娠合并症：如妊娠期糖尿病、母儿血型不合、胎儿免疫性水肿等都会影响液体交换，导致羊水过多。

孕期羊水过多会引起子宫异常增大、腔内压力增加、张力增高,同时增大的子宫压迫邻近的器官,是羊水过多的主要表现。通常羊水量超过3000mL才会出现明显的临床症状,主要症状多见于急性的羊水过多,多发生在20-24周,患者症状比较明显。因为羊水急剧的增加,数日内子宫迅速的增大导致腹压增加,而产生一系列的压迫症状,比如压迫胸部造成呼吸困难,不能平卧,压迫下腔静脉影响静脉回流,造成下肢和外阴的水肿和静脉曲张。

在出现羊水过多的情况时，孕产妇的子宫张力会有明显的增高，对于孕妇来说，发生妊娠期高血压，胎膜早破，早产的机率会有所提高，而且在破膜的时候，子宫内的压力突然降低，也容易发生胎盘早剥，产后出血加重，胎儿出现胎位异常，胎儿宫内窘迫等病情，从而可以引起围产期胎儿的死亡率增高等等。而且有的羊水过多的孕妇还合并有胎儿畸形

羊水对于胎儿的健康来说是很重要的，羊水过多或过少都会对胎儿的健康造成很大的影响，正常妊娠情况下，羊水的产生和吸收处于动态平衡中，而羊水过多是指妊娠期间孕妇羊水量超过2000ml。那么， 为什么会羊水过多 ？来了解一下。

为什么会羊水过多

约1/3羊水过多的病因不明，但多数重度羊水过多可能与胎儿畸形及妊娠合并症有关。

1、胎儿畸形：羊水过多孕妇中，18%-40%合并胎儿畸形。以神经管缺陷性疾病最常见，约占50%，其中主要为开放性神经管畸形。当无脑儿、显性脊柱裂时，脑脊膜暴露，脉络膜组织增生，渗出增加，以及中枢性吞咽障碍加上抗利尿激素缺乏等，使羊水形成过多，回流减少胎儿食管、十二指肠闭锁可使胎儿吞咽羊水障碍，引起羊水过多。

2、染色体异常：18-三体、21-三体、13-三体胎儿可出现胎儿吞咽羊水障碍，引起羊水过多。

3、双胎妊娠：约12%的双胎妊娠合并羊水过多，是单胎妊娠的10倍以上。单卵单绒毛膜双羊膜囊时，两个胎盘动静脉吻合，易并发双胎输血综合征，受血儿循环血量增多、胎儿尿量增加，引起羊水过多。

4、妊娠合并糖尿病：母体的高血糖水平导致胎儿血糖增高，产生渗透性利尿，胎盘胎膜渗出增加导致羊水过多。

5、胎儿水肿：羊水过多与胎儿免疫性水肿(如母儿血型不合溶血)及非免疫性水肿(多由宫内感染引起)有关。

6、胎盘脐带病变：巨大胎盘、脐带帆状附着可导致羊水过多。当胎盘绒毛血管瘤直径大于1cm时，15%-30%可合并有羊水过多。

7、特发性羊水过多：约占30%，不合并孕妇、胎儿及胎盘异常。原因不明。

羊水过多怎么办

羊水过多的治疗主要根据胎儿有无畸形及孕周、孕妇压迫症状的严重程度而定。如果被诊断出羊水过多，一般医生会要求做高清晰B超检查，看胎儿是否存在畸形还有可能会做羊膜穿刺，看胎儿是否有遗传缺陷。同时，在剩余的孕期内，需要定期做胎心监护和B超检查，密切监控胎儿的生长发育。

如果有羊水过多合并胎儿畸形，需终止妊娠，通常采取人工破膜术引产。若胎儿正常，则需采取以下措施进行治疗：

1、羊膜穿刺减压：对压迫症状严重、孕周小、胎肺不成熟者，可考虑经腹羊膜穿刺放液，以缓解症状，延长孕周。

2、前列腺素合成酶抑制剂治疗：吲哚美辛2.2-2.4mg/(kg·d)，分3次口服。吲哚美辛有抑制利尿的作用，可抑制胎儿排尿以减少羊水量。但用药的同时需密切观察羊水量变化以及胎心情况，若羊水量明显减少或动脉导管狭窄，需立即停药。

3、病因治疗：若是妊娠合并糖尿病导致的羊水过多，需抑制血糖若是母儿血型不溶导致的羊水过多，胎儿尚未成熟且有水肿情况，或脐血显示Hb<60g/L，应考虑胎儿宫内输血。