跪求；心肌梗塞病人去医院检查需要的流程，都要检查哪些，挂哪个科？越详细越好 谢谢

请问是急性还是复查？

急性心梗请直接去急诊科。

心梗后复查，请到心内科，带上既往心电图，血脂、肝肾功能等化验结果，最近的治疗情况等。

心肌梗塞是常见病，一般三级医院都熟悉治疗，所以不建议挂专家号，普通副主任医师都有丰富的临床经验，挂个普通号就行，而且普通号人少，会给你解释的更多一些。

心肌梗塞（myocardial infarction，MI）简称心梗，是一种常见的急性心血管系统疾病，主要由于供应心脏血液流动的主要血管闭塞，血流中断，从而导致心肌的缺血性坏死，属于急性冠状动脉综合征范畴。临床上以左心室心肌梗死较为常见，患者主要表现为剧烈而较持久的胸口痛、发热以及频繁的恶心、呕吐等，甚至可发生严重心律失常、休克、心力衰竭等，严重危及其生命安全。

其它名称

心梗

疾病分类

循环系统疾病

遗传性

一般不会遗传

是否医保

部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

就诊科室

心血管内科、急诊科

常见症状

急性剧烈而持久的胸痛、心悸、气急

主要病因

冠状动脉粥样硬化

检查项目

心电图、血清心肌标志物检查、BNP或NT-pro-BNP检查、超声心动图、放射性核素检查、磁共振成像、选择性冠状动脉造影、心脏负荷试验

重要提醒

心肌梗死较危险，一旦发作，需尽快呼叫120急救中心并且到医院治疗。

临床分类

1、根据心电图分类

心肌梗死可分为非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死两类：

（1）非ST段抬高型心肌梗死

心电图特点为普遍性ST段压低，临床表现与心绞痛相似，主要通过抽血检验血清心肌标志物明显升高来确立诊断。

（2）ST段抬高型心肌梗死

心电图特点为ST段呈弓背向上型抬高，有胸痛、发热、烦躁、心悸等典型心肌梗死的临床表现。一般临床常见的心肌梗死症状主要为急性ST段抬高型心肌梗死。

2、根据血清心肌标志物分类

可将心肌梗死分为急性进展性和陈旧性两类：

（1）急性进展性心肌梗死定义为

心肌标志物典型的升高和降低，且至少伴有心肌缺血症状、心电图病理性Q波形成、ST段改变提示心肌缺血、已行冠状动脉介入治疗等上述情况之一。

（2）陈旧性心肌梗死定义为

①系列心电图检查提示新出现的病理性Q波，患者可有或可不记得有任何症状，心肌标志物已降至正常。

②病理发现已经或正在愈合的心肌梗死。

3、根据定义分类

根据ECS（欧洲心脏病学会）对第四版心肌梗死通用定义，将心肌梗死分为5种临床类型：

（1）1型

急性动脉粥样化血栓形成性冠状动脉疾病引起的心肌梗死，通常是由于动脉粥样硬化斑块破坏(破裂或糜烂)。

（2）2型

继发于氧供需失衡的心肌梗死。有多种潜在机制，包括冠状动脉夹层、血管痉挛、栓塞、微血管功能障碍，以及伴或不伴基础冠状动脉疾病的氧需求增加。

（3）3型

心脏性猝死。患者在可采集血液样品之前或在血液中出现生物标志物之前就意外死亡，具有心肌缺血/梗死的典型表现。

（4）4型

①4a型：与经皮冠状动脉介入治疗（PCI）相关的心肌梗死。指心脏肌钙蛋白( cTn)基线值正常的患者在PCI术后48小时内显著升高。同时还具备以下新发心肌缺血的证据之一，包括心脏缺血症状、心电图改变、相关影像学证据等。

②4b型：支架内血栓形成导致的心肌梗死，属于PCI相关心肌梗死。通过血管造影或尸检证实，使用与1型相同的标准。

③4c型：支架内出现再狭窄的心肌梗死，亦属于PCI相关心肌梗死。此类型，偶尔发生。

（5）5型

合并冠状动脉旁路移植术（CABG）的心肌梗死。cTn基线值正常的患者在CABG术后48小时内显著升高，且还有具备包括心电图改变、提示新发移植物闭塞或自体冠状动脉阻塞的血管造影、影像学异常等相关证据之一。

冠心病，心脏早搏看心内科，

脑梗看脑血管内科

心内科，即心血管内科，是各级医院大内科为了诊疗心血管血管疾病而设置的一个临床科室，治疗的疾病包括心绞痛、高血压、猝死、心律失常、心力衰竭、早搏、心律不齐、心肌梗死、心肌病、心肌炎、急性心肌梗死等心血管疾病。

脑血管内科就是看脑部血管，一般来说脑部血管是最重要的，因为脑部血管会有很多疾病的，需要检查脑部血管是不是顺畅，脑血管病，泛指脑部血管的各种疾病，包括脑动脉粥样硬化、血栓形成、狭窄、闭塞、脑动脉炎、脑动脉损伤、脑动脉瘤、颅内血管畸形。

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