医疗卫生系统的特点和视频通讯需求:
1、能与其他数字医疗系统有机的整合在一起,协同工作。
2、同时具备整体性和分散性:既可以在一个省或地市的大部分医院统一采购,实施远程医疗系统,组建大规模的远程医疗网;也可以三两医院或学术机构自发采购,实现互连,进行会诊或培训。
3、注重实用性,除了远程会议以外,远程培训、远程会诊、疫情汇报和学术交流等其他形式的应用更多一些。
4、需要诸如图文共享,幻灯片存储发送,交互式电子白板注释等更丰富的多媒体数据功能。对音、视频质量和通信的可靠性、稳定性的要求较高,尤其是用于远程会诊时,对视频图象的质量要求更高。网络环境相对复杂:在国家级、省级、医学院或研究机构往往有自己的专网和丰富的带宽资源,在地市级或县级医疗机构则没有自己的网络,需要租用电信部门如ADSL、ISDN等通讯速率较低网络。针对不同的网络环境,需要不同的产品和解决方案。
5 医疗卫生系统的视频会议系统可以有多种不同的应用,例如:专家会诊、远程培训、医院探视、行业会议、行政管理会议(疫情应急指挥、疫情汇报及通报)、远程诊断以及交互式公众教育等等。VTEL针对医疗卫生系统的不同应用环境和用途,充分利用VTEL各种类型的视讯终端(如个人桌面终端、会议室型终端),配合用户的网络情况,选择合适的接入方式(包括E1、DDN、ISDN、LAN、ADSL等等),提供了包括远程诊断解决方案、远程培训解决方案和行业会议解决方案在内的、三种不同应用的、完善的远程医疗解决方案。
看病看病,就是医生要看到病人本人,详细问诊,并做完检查后,方可诊疗。所以,医生不见病人不看病,这是一个原则。如果仅仅是家属来,病人不来,家属就是说破嘴皮,医生也不开处方。如果医生开了处方,反而被说成是不负责任。按照这一原则,网上远程诊疗是不可思议的。卫生部曾明令禁止网上诊疗。可实际上,民间的远程诊疗已由用心理咨询为幌子,行药物治疗之实,医生们由胆小干到胆大,由少数人干到多数人干。随着实践时间的延长,也未见恶性事故的发生,原先惴惴不安的心也就逐渐松弛下来,卫生部的禁令也就变得虚设。其实卫生部也在根据需要,有限地放开对远程会诊的合法性,就是通过医院网络,由医院许可的远程会诊是合法的,出了问题由院方承担,这句话的意思不是禁止院方从事远程会诊,而是说,只要我官方首肯你医生远程会诊,那么,你的远程会诊就是合法的,就是受保护的,用不着你个人承担责任,而你个人在外面私自给病人远程看病,那是你自己的事,责任自负,不受保护。目前就是这个格局。远程诊疗一种是通过网上文字交流,一种是通过电话,还有一种是通过视频对话,其中文字交流听不到声音,对方不介绍,连对方的性别、老少都搞不清楚;电话能听到声音,男女是能搞清楚了,老少也能估估,可是对方说话的表情你是不知道的;视频则男女、老少、表情都能掌握,中医的“望、闻、问”都有了,就差一个“切”了。医生远程诊疗的对方有三种人,一种是病人自己,一种是病人家属,第三种是当地医生。如是病人自己,通常能问得清病人的内心体验;如是病人家属,通常能问得清病人的言行,如果病人不在场,则无法问及病人的内心体验;如是当地医生,则内行对内行,交流更流畅,且检查可委托当地医生完成,药物对病人的躯体安全性,当地医生也能把关。所以在远程诊疗中,医生最愿意与当地医生打交道。面诊医疗风险小,病人可得到治疗;远程医疗有风险,病人可得到治疗;不面诊就不治疗,则没有医疗风险,病人也得不到治疗。对于胆小自保的医生,宁可选一、三,而不选二。可是你赞成开汽车吗?开车是有撞死人风险的,但便利了交通,据说自有汽车以来,汽车已经撞死了几百万人,但世界上依然没有禁止汽车的生产和通行,相反,还在大力发展它,因为带来便利的机率远远大于撞死人的机率。远程医疗虽有风险,但却越来越流行,原因就是方便病人的治疗益处远远大于医疗风险。所以,如果你只抠住远程医疗时医生看不见、摸不着,风险大,坚决按住不做远程医疗服务是一方医疗机构(邀请方)邀请其他医疗机构(受邀方),运用通讯、计算机及网络技术(以下简称信息化技术),为本医疗机构诊疗患者提供技术支持的医疗活动。医疗机构运用信息化技术,向医疗机构外的患者直接提供的诊疗服务,属于远程医疗服务。远程医疗服务项目包括:远程病理诊断、远程医学影像(含影像、超声、核医学、心电图、肌电图、脑电图等)诊断、远程监护、远程会诊、远程门诊、远程病例讨论及省级以上卫生计生行政部门规定的其他项目。据报道,在一些发达国家,远程医疗的使用帮助患者缩短了住院时间及急诊门诊量。有研究指出,远程医疗的开展对于患者受益及医疗系统的可持续性起到关键作用。国外远程医疗系统可提供病人最新情况监测及进行一些健康训练。通过医院与社区中心之间资料的传输,远程医疗系统可提供使用简便的技术,病人可以借此监测自身病情,同时有受过专门培训的人员负责监测结果并可提供远程健康服务。
为了保证患者的医疗安全和医疗质量,首先要求医师一定是在所在医疗机构里面,通过医疗机构的远程医疗服务设施向其他患者提供医疗服务,并承担法律责任。
其次,设备、器材是实现远程医疗的核心,优良的远程设备很关键。美诺瓦医疗是一家专门从事医疗数字影像研发生产的企业,推出了世达锐(Staray)系列数字X光机、微剂量数字乳腺机、数字化宠物X射线成像系统、放射工作站软件、MINI PACS等多项产品。
Staray 数字X射线成像系统工作站软件是美诺瓦自主研发的医学影像存储和传输系统,采用先进设计理念和实现技术,完全兼容DICOM和HL7等国际规范与标准,针对国内医院环境进行优化设计。美诺瓦医疗研发的工作站软件具有双屏显示、高效集成控制、图文报告强大、新颖的CAD View功能等优势,能够实现永久集中存储数字化医疗影像信息、跨科室共享和应用医疗影像信息,更好地实现远程医疗,搭建起医院与病人、医院与医院之间的信息桥梁,促进整个医疗体系的服务管理水平提高。
网络医疗≠远程医疗,一些网络医疗平台仅靠患者病情描述不能准确确诊,需要谨慎。随着信息技术的发展,远程医疗会更加完善便捷,提供更好的医疗服务。
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