发热是指体温超过正常范围高限,如婴幼儿体温高于下列温度,则为发烧:
肛温:38℃;
口温:37.8℃(耳温与口温相同);
腋温:37.5℃。
小儿发热时体温37.5~38℃为低热,38~39℃为中热,39℃以上为高热,超过41℃为超高热。
2 宝宝发烧的症状小儿发烧时,除了体温超过正常范围,常可合并下列症状:
食欲不佳
嗜睡
哭闹不休
活动力减退
昏睡、昏迷抽筋
头部僵硬发紫、呼吸困难。
3 宝宝不同疾病的发烧症状
1、过热
脸色潮红、易发脾气、没有胃口、头发湿、长痱子。宝宝可能是坐在太阳下、关着门的车里、温暖的房间或穿得太厚了。
2、流感
感冒症状严重、流鼻涕、咳嗽、腹泻、呕吐、胃口不好、易发脾气,突然发烧,一般在38.3℃以上。常见于冬春季节。
3、普通感冒
流清鼻涕,一周左右后清鼻涕多半会变成灰、黄或绿色的浓鼻涕,可能会咳嗽或发低烧。烧退后,宝宝玩耍和吃饭都相当正常,如果不是这样,那可能是有比感冒更严重的问题。
4、手足口病
长小水泡,比如嘴里、手心或脚掌(也可能在屁股上)。低烧、嗓子疼、没有胃口。在四五岁的小朋友中最常见,但任何年龄段的宝宝都可能出现。
5、龈口炎
嘴里或嘴唇上长小红泡。发烧,可能会不愿意吃喝、口臭,可能有脱水现象。
6、幼儿急疹
发烧通常超过39℃,持续3~5天,可能会在发烧前或伴随发烧流鼻涕。然后身上起红色的皮疹,进而扩散到脖子、脸和胳膊上。6个月~3岁的孩子最容易出现。
7、尿路感染
易发脾气,可能会表现出小便疼痛的某些迹象,小便混浊、带血或有臭味。有时候还会呕吐或拉肚子。通常会发烧,有时也没有其他症状。
8、肺炎
感冒似乎越来越重,持续咳嗽,呼吸急促而费力,发烧,打冷战。
9、胃肠炎
发烧可能是最先出现的症状,接着会恶心、抽筋、打冷战、呕吐或拉肚子。
11、血液感染,要立即去医院。
高烧、呕吐、腹泻、易发脾气。有时候只有发烧这一种症状。
12、脑膜炎,要立即去医院
发烧、呕吐、易发脾气、胃口不好、前囟门突出。
13、耳部感染
烦躁、哭闹、拽耳朵,发烧,体温超过37.8℃,可能会呕吐、拉肚子、胃口不好。在极为罕见的情况下,耳朵里会流出黄水或白水。感冒后最常见。
4 出现下列症状立即就医
发烧若伴有下列情况则应立刻送医。
1、发烧超过38.5℃。
2、宝宝活动力差。神志不清、很难被唤醒。
3、虚弱、脖子僵硬,不灵活。
4、呼吸困难、呼吸时伴有杂音。
5、无法进食、剧烈呕吐。
6、手臂、大腿或身体的其它部位出现不能控制的抽动、痉挛。
7、皮肤上出现紫色的斑点。肤色灰白或呈暗蓝色。
8、二个月以下之幼儿。
9、儿童本身患有严重疾病。
10、连续发烧二天以上。
11、脉搏微弱却快、急(不满1岁的孩子每分钟脉搏超过160跳;年满1岁的孩子每分钟超过120跳)。
12、排尿时有灼烧或疼痛感。腹泻时大便中带血。
小宝宝如果发烧,可能会有很多不舒服的症状,如:脸红、咳嗽、全身倦怠无力、酸痛、头晕、头痛、呕吐、腹痛、嗜睡、活动力差、食欲不振、吵闹、不安、哭泣等,让妈咪感到很心疼。不过,也有些宝宝发烧时并无任何异状,有的宝宝发烧会被长辈误认为是在长牙,而遭到忽略。
遇到宝宝体温偏高,建议妈咪不妨先做客观的评估,如小宝宝是否刚洗完热水澡,或是天气太热、穿太多、室内通风不良、刚喝完热的饮料等,约待半个小时后再帮孩子量一次体温,通常会有1~1.5℃的落差。排除上述的原因之后,再来考虑是否需要送医院的问题。
通常来说,如果小朋友体温在38~38.5℃左右,且没有特别不舒服、精神状态良好,也就是说照样吃、照样睡及照样玩,就不必着急地送孩子就医,或是使用退烧药。但若有热性痉挛病史的宝宝(4%幼童)则需积极的治疗。
发烧在38.5~39°c以上时,可适度地使用退烧药,以减轻小孩的不舒服及减轻父母亲的焦虑,并防止小孩热痉挛发生。但如果出现40.1℃以上的高温,就得紧急治疗才行。
成人病情的严重程度一般还是能通过体温的高低来反映出来的,但是对于各项生理功能还不完善的婴儿来说,体温并不是观察疾病程度的最关键方法。除了测量体温外,婴儿一些反常的情况也是观察婴儿是否发烧的一种途径。如果孩子发烧时有如下表现,那就应该立即就医。
1.呼吸时有异常的声音出现。
2.处于睡眠状态中,难以被唤醒。
3.不愿进行肢体活动。一旦被人触碰、移动就烦躁、哭闹不停。
4.不停地哭闹,不听劝慰,谁哄都不行。
5.宝宝头部转动的时候有点僵硬。
6.四肢或者其他身体区域出现痉挛、抽动,不能控制自我。
7.神志不清,有反常的行为,就好像能感知不存在事物。
8.一直在流口水,而且出现吞咽困难。
9.皮肤变为灰白色或者暗蓝色,或有紫色斑点出现在皮肤表面。
10.脉搏跳动很弱但是又快又急。(1周岁以内的孩子的正常脉动是160跳/分钟,1岁以后的儿童120跳/每分)
11.在给宝宝把尿的时候,宝宝表现出了明显的不适感,如有刺辣辣的痛感。
12.腹泻时排泄物中带血。
婴儿发烧的原因
小朋友的免疫力、对体温的调节效果都比较弱,被感染的几率也比较大。这个时候发烧是机体在告诉家长,宝宝身体感染了疾病。当然,除此之外,还有好几种缘故会造成体温过高,那么具体有哪几种呢?
1.病态性原因
有些是因为身体疾病而导致的,比如:因为感染细菌或者病毒而发炎、自身免疫疾病导致发烧、脱水导致体温升高等等,这些都要及时就医治疗。
2.非病态性原因
而某些发热情况是因为一些非病态性因素而导致,只要找出原因就能缓解发热症状,比如:
(1)过度运动,机体所产的热要超过所发散的热,从而致使体温上升。
(2)孩子接受过疫苗,在短时间内出现了暂时性的发烧情况。
(3)穿得太过厚实或者盖得过严实,难以散热。
(4)在进行口腔温度的测量之前刚喝过温热的水,或者在测体温前是刚洗完澡。
3.假性发烧原因
这种类型的发烧是不是因为小朋友的体温高,而是因为测量方式或者测量仪器出了问题,具体为以下几种:
(1)凭手感:家长经常会用自己的手掌或者额头来感受小朋友的体温,进而判断体温是否正常。其实一般情况下,成人的温度要比小孩子低,用这种方式来判断容易出现错误。所以,在用这种方法进行初步测量之后还应该使用精确的体温计进行二次确定。
(2)体温计使用不规范:水银柱还停留在35数值之上,没有甩下去或者没有将电子体温计的数值校正。
(3)体温计损坏:体温计坏了,所显示的数值不准确。
那么如何判断是否及何时就医呢?
Point 1 测量
正确测量体温的方法
如何判断宝宝发烧?是新手父母一定要学会的功课。由于传统体温计含汞,目前已经全面禁止使用,现在普遍以耳温枪测量耳温做为测量宝宝体温的主要工具。
每次测量耳温,应该是两耳都要测量,
如果发现两边耳温相差0.5度,
则应该以耳温高的结果为依据。
由于新生儿(0~3个月大)的耳壳较小,血管收缩比较敏感,例如吹了冷风就易引起血管收缩,这时测得的耳温结果可能不准确。建议父母可以将耳温枪放在宝宝背部测量,耳温或背温超过38℃以上就算是发烧。
此外,门诊中常有父母测得宝宝体温偏高,约37.8℃,就急着带宝宝来看诊,结果却发现是因为给宝宝穿得太多导致体温增高。这里提醒父母,在宝宝大哭之后、穿很多衣服或是冬天吹过冷风之后,测量耳温的结果会不太准确,建议应优先安抚宝宝、减少衣服件数、避免处在气温低的环境中,待30分钟之后再测量一次。
不过,就算宝宝穿得再多,通常体温也不会超过38.5℃以上,因此,若测量结果超过38.5℃,还是必须怀疑有感染的可能,而不是单纯穿得太多引起体温过高。
Point 2 观察
父母第一时间该做的事
确认宝宝发烧了,父母第一时间应该做什么?大部分父母会立刻给宝宝吃药退烧、接着第一时间挂急诊。发烧虽是生病的警讯,但也是人体免疫机制的正常反应,当人体受到病毒或细菌入侵,会自动将体温提高以杀死病毒、病菌,因此,发烧其实是人体免疫系统为了杀菌所产生的自然防御机制,了解这一点之后,父母面对宝宝发烧,才不会急着跑医院挂急诊或是给宝宝吃特效药,想要让宝宝赶快退烧。
当宝宝发烧时,并不需要立刻挂急诊(但若是3个月以下新生儿,或是第一天发烧体温就超过40℃,或是烧退了之后又再度发烧超过39℃二至三天,应立即就医。),其实引起宝宝发烧的原因很多,有些病菌或病毒感染有潜伏期,即使立刻送医,医生也未必能马上从发烧症状来正确判断疾病,多数是以症状治疗及观察为原则。
举例来说,宝宝感染婴儿玫瑰疹的典型症状是反复发烧3~5天,发烧时宝宝会感觉不舒服,但只要烧退了,又会恢复活动力,像是这类情况,如果父母了解原因,就可避免让自己过于紧张或担心。
所以,父母应该学习观察并掌握送医的警讯,才不会让自己惊慌失措。
tips 哪些疾病会引起宝宝发烧?
婴幼儿期常见的感染,包括上呼吸道感染、流感、肠病毒、疱疹病毒引起的口腔炎、轮状病毒、肠胃炎等的机率增加,这些疾病都会引起宝宝发烧。此外,婴儿玫瑰疹、川崎氏症,或是细菌感染,例如中耳炎、肺炎、扁桃腺发炎等,也会引起发烧症状。
Point 3 就医
这些情况需立即送医
上篇提到宝宝发烧需不需要就医的情况,
可以从以下几点来判断。
3个月大以下宝宝发烧
第一天发烧体温就超过40℃
或是烧退了之后又再度发烧超过39℃二至三天
但宝宝满3个月大之后,父母可以观察宝宝退烧之后的活动力、有没有伴随其他症状,例如咳嗽、呕吐、腹泻、嗜睡等,如有则应立即送医。
但如果宝宝退烧之后活动力良好,吃了退烧药之后,可以先观察一两天,若再度发烧,只要体温仍在39℃以下,可先退烧后再继续观察;但若再度发烧到39℃以上,应立即就医。
由于新生儿免疫系统还未发展完全,因此,如果有发烧症状,只要超过38℃都应该要立刻就医。此外,宝宝3个月大以后,发烧超过39℃且合并有倦怠、食欲差、嗜睡等症状,超过10%可能是由严重的感染所引起的,例如败血症、脑膜炎、尿道感染等,通常建议住院检查以确认原因。
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