1、受精卵着床：受精卵在植入子宫内膜的过程中，如果出现毛细血管出血，可能就会引起出血的情况。一般出血量比较少，没有腹痛，1-2天出血就会逐渐缓解；
2、先兆性流产：多因体内孕激素水平低下导致，表现为阴道内有褐色或者粉红色血性分泌物流出，如不及时处理，则会出现下腹部疼痛及腰痛症状。孕妇应注意休息，减少活动，避免性生活，放松心情，必要时在医生的指导下进行保胎治疗；
3、异位妊娠：指胚胎生长在子宫腔以外的部位，随着胚胎生长，可能会引起局部破裂性大出血，危及生命，可伴有腹痛，必要时应终止妊娠；
4、宫颈病变：如慢性宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌等疾病，都可能引起出血，应及时去医院就诊，完善检查并明确病因后，采取措施进行对症治疗。
引起孕期出血的原因在不同的个体之间不相同，建议做彩超、HCG孕酮判断是否为宫外孕和先兆流产：
1、怀孕早期出血现象，可能是先兆流产的表现，应适当的保胎治疗；
2、怀孕早期时出血并伴有腹痛症状，有宫外孕的可能，需尽快就诊，明确诊断后进行治疗；
3、发生在怀孕2个月左右的异常出血，则有葡萄胎的可能，需要尽快就诊，明确诊断需要尽快终止妊娠；
4、部分女性在怀孕20周之后出现的阴道出血，如果伴有剧烈的腹痛，可能是胎盘早剥的表现，需要紧急处理；
5、如果发生在怀孕28周以后的阴道内出血，可能是前置胎盘引起，明确诊断后根据具体情况进行处理。
怀孕初期出血是怎么回事
怀孕初期出血可见于多种情况，如先兆性流产、流产、宫颈病变、异位妊娠等。
怀孕初期是指孕期的1 3个月，一些孕妇会在这期间发生阴道出血，其原因复杂，应引起重视，出现这种症状要及时就医，以免耽误治疗。
1.先兆性流产
先兆性流产是指有流产的征兆，但不一定会发生流产，通常表现为阴道少量出血，伴或不伴腹痛。如果出现先兆性流产，孕妇应注意休息，减少活动，避免性生活，放松心情，必要时，在医生的指导下进行保胎治疗。
2.流产
先兆性流产进一步发展就会出现流产，流产一般是因为胚胎发育异常或孕妇患有某些疾病如糖尿病、甲状腺疾病、自身免疫性疾病等。此外，一些其他因素也会诱发流产，如过度操劳、吸烟饮酒、用药不当、外力撞击等也可以导致流产。
3.宫颈病变
很多人发生孕早期出血是子宫颈问题导致的，慢性宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌等都可能引起出血。所以，怀孕初期出血时，应该及时去医院就诊，请医生进行检查，如有问题对症给予治疗。
4.异位妊娠
异位妊娠俗称宫外孕，指胚胎生长在子宫腔以外的部位，随着胚胎生长，可能会引起局部破裂性大出血，危及生命。可伴有腹痛，应予以重视。
本内容由首都医科大学附属北京地坛医院 妇产科 主任医师 张丽菊审核
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