如果是以吸气象的呼吸困难,主要是以大支气管因素导致的,比较多见的就是梗阻,比如气道异物,气道肿瘤,气道血肿等等,因梗阻导致的吸气性的呼吸困难,要完善喉镜或者支气管镜是可以检查得到的;
如果是呼气性得呼吸困难,那就是下呼吸道的细支气管因素,因细支气管导致的主要是以慢性病为主,比如COPD,支气管哮喘,肺结核,支气管炎等等以下呼吸道感染为主的慢性呼吸性病种,则可以行胸部CT,胸部DR或者是支气管镜明确;
最后就是心脏方面因素,主要是因活动后气促明显,夜间存在有阵发性呼吸困难,并且有端坐呼吸的情况存在,患者既往有相关心血管病史,比如高血压,冠心病,心肌炎等等,这类人群还是要完善血气分析和心脏彩超,脑钠肽,心肌酶谱和心肌标志物等相关心脏指标结合肺部结果才能综合判断。
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?呼吸道疾病在我国非常常见,尤其是我国的北方。呼吸道疾病的危害对患者来说很大,它不但伤害患者健康,还给患者的生活和工作都造成了不便和困扰。下面,新浪中医就呼吸道疾病的价差方法做了详解,希望可以帮助到大家。?一、体格检查(1)望诊:①呼吸频率改变:呼吸困难的第一征象为呼吸频率增快,年龄越小越明显。呼吸频率减慢或节律不规则也是危险征象。②发绀:肢端发绀为末梢性发绀,舌、粘膜的发绀为中心性发绀。中心性发绀较末梢性发绀发生晚,但更有意义。③吸气时胸廓软组织凹陷:上呼吸道梗阻或严重肺实变时,胸骨上、下,锁骨上窝及肋间隙软组织凹陷,称为“三凹征”。(2)吸气喘鸣和呼气喘鸣:吸气时出现喘鸣音,同时伴吸气延长,是上呼吸道梗阻的表现。呼气时出现喘鸣音同时伴呼气延长,是下呼吸道梗阻的表现。(3)肺部听诊:哮鸣音常于呼气相明显,提示细小支气管梗阻。不固定的中、粗湿啰音常来自小支气管的分泌物。于吸气相,特别是深吸气末,听到固定不变的细湿啰音提示肺泡内存在分泌物,常见于肺泡炎。二、血气分析反映气体交换和血液的酸碱平衡状态,为诊断和治疗提供依据。小儿血气分析正常值见表6-1。当动脉血氧分压(Pa02)50mmHg(6.67kPa),动脉血氧饱和度(Sa02)欢迎分享,转载请注明来源:优选云