为什么现在医院不再提倡剖腹产？

昨天，一个同事刚上班就是满腹怒气的样子，还没等大家询问了，她就自己说出来了。

这位同事是响应国家的二胎政策，怀了二胎，这不马上就快到预产期了，去产检的时候顺便和医生聊了聊分娩的方式。这位同事觉得自己年纪也大了，身体素质什么的也不比年轻时候了，就不用专门追求什么顺产了，能够安安稳稳的剖腹产生个孩子就得了。

医生呢？说什么都不同意，先是说这位同事满足了顺产的各种指标，虽然说年纪大了也未尝不能顺产。接着又说这位同事头胎也是顺产的，二胎再次顺产的话会轻松很多。最后实在不行了，甩了一句“我们医院除非实在是不能顺的才能剖”，言外之意，必须是顺产顺不下来的时候才能剖腹产呢。

把这位同事搞得那叫一个生气啊！

前段时间开心爸爸看到了世界卫生组织的一个相关统计，我国现在剖腹产的比例已经超过了45%，而且在北上广深等发达地区，这个数值已经超过了60%，远远的超过了15%的安全线。为什么大环境是剖腹产率居高不下，但现实生活中却是死活不能剖腹产呢？

从对妈妈的影响来说

剖腹产怎么说都是一种手术，对妈妈们的元气来说是一个很大的伤害。是手术就会有意外，比如大出血啊，比如羊水栓塞啊，这些意外都是剖腹产中出现的几率比较高一些。

剖腹产用的麻醉对于某些妈妈们来说也是一种影响，有些妈妈们接受了麻醉以后，会出现腰酸背疼的情况，而且生了孩子很久以后都不见好转。还有一些妈妈们麻醉以后就留下了头疼头晕的后遗症。

另外，剖腹产恢复的时间长了，而且还会有一些不好的后遗症。比如瘢痕子宫，如果下一次怀孕受精卵刚好在这个疤痕上的话，手术时大出血甚至是意外的几率就会直线上升。

从对宝宝的影响来说

顺产的宝宝，因为经过了产道的挤压，肺部以及口鼻残存的羊水，会被排出去，出生以后自主呼吸就会快一些。而剖腹产的宝宝因为少了一个环节，有一定的概率出现吸入性肺炎。虽然几率很小，也是不能小视的。

另外，产道的挤压还会对宝宝的平衡能力有所锻炼。据相关研究表明，剖腹产的宝宝会有一定概率出现感知觉综合征失调的情况出现。

从医院本身来说

顺产的话，妈妈的产后修复时间就会少很多，一般3天左右就可以活动，时间长的也是5天就可以出院了。这样对于现在寸病床寸金的医院来说，无疑是节约床位，提高效率的最好做法。

另外，国家也是要求医院推行顺产的，每年每个医院都有相应的考核标准，剖腹产人数超了的话是要被处罚的，从医院制剂的角度来说，也是想着多几个顺产少几个剖腹产的。

最后，顺产比起剖腹产来占用的医疗资源比较少，而且顺产手术比起剖腹产手术来说，需要的医生也少一点，剩下来的医生可以去照顾别的病人，做到了医疗资源合理分配。

医院也是因人而异，对符合顺产条件比较好的人是提倡顺产，如果产妇身体方面的原因，还是建议剖腹产的。

我的同事感觉自己31岁才生宝宝，在孕后期就给医生说，自己要剖腹产，经过几次检查，医生建议她顺产，因为她的骨盆条件很好，特别适合顺产，虽然30多岁第一次生孩子，但是她长期跳舞的，孕后期锻炼的也很多，还有胎儿也不是很大，医生还是建议她考虑顺产。经过家人的协商，最后她听取医生的建议，顺产下来一个6斤2两的男宝，她现在经常说多亏自己听取了医生的建议，自己现在穿比基尼一般都看不出来生过孩子，因为自己肚子上面没有伤口。

但是我在生大宝的时候，和我同病房的妈妈生下来一个10斤重的孩子，而且还是顺产，当时医生建议她剖腹产，但是她还想2年后要二胎，坚持要顺，没办法，医生做不了工作，而这个产妇很快就羊水破了，自己生了一天一夜，生下来个10斤重的女宝，而且这个妈妈侧切了也撕裂了，产后出现了一系列问题。

其实现在医院是尽量能顺产的人让顺，如果是因为孩子大或者其他产妇身体方面的问题，还是建议剖腹产，具体要因人而异。

一、剖腹产对孕妈的伤害

1、手术前的麻醉伤害。剖腹产的麻醉方式主要有：全麻和半麻（脊椎麻醉和硬膜外麻醉）两种，一般全麻仅限于紧急情况使用，大多时候采用的都是半麻，在麻醉是可能会给产妇带来两种伤害： 一是产妇可能会出现头晕眼花、恶心干呕、头痛等副作用；二是麻醉药注射过程中，产妇的血液循环系统可能会受到影响，从而出现血氧不足等意外事故。2、手术过程中的意外伤害。剖腹产手术环境和医生的医术要求都极高，任何一环发生失误都可能出现感染危机，对产妇和胎儿的安全构成威胁。 3、手术后的伤害。剖腹产手术术后恢复会比顺产慢很多，而且如果手术切口没很好的愈合，形成瘢痕子宫，将会影响再次妊娠。

二、剖腹产对宝宝的伤害

1、剖腹产宝宝在分娩时，没有经过产道的挤压，失去了提前锻炼前庭觉和本体觉的机会，而这两者都与人体的平衡感关系密切，如果没有得到充分锻炼，可能会出现感觉统合失调的问题，具体表现为：平衡感差、四肢动作不协调、注意力无法集中等。 2、顺产宝宝大多是“瓜熟蒂落”，足月出生，各器官均已发育成熟，身体的素质会相对好一些，而有些剖腹产宝宝还未足月已经出生，再加上剖腹产宝宝从母体脱离后，直接暴露在医院的无菌环境中，身体没能接触到母体产道和分娩周围环境的一些微生物，所以体质会稍微弱一些，需要家人更加耐心的呵护。 3、其实剖腹产除了对产妇和宝宝有一定的伤害以外，还有一个很现实的情况就是：剖腹产手术及术后住院所需的花费要比顺产高很多，顺产几千块钱可以解决的事情，剖腹产往往需要上万，对于一些经济条件比较差的家庭来说，负担可能会大一些。

剖腹产，也叫剖宫产，医院一直都不提倡孕产妇做剖腹产，与其说剖腹产是孕妇分娩的一种方式，不如说剖腹产是挽救母婴生命的一种措施，所以在生产时，不威胁到产妇或和宝宝生命，相信有点医德的医生都会劝孕产妇尽量顺产。

虽然剖腹产不会大幅度的改变产妇体形，又能减少宝宝因各种问题而窒息的可能，但相对顺产来讲，剖宫产还是有诸多缺点的，分宝宝和产妇这两大方面。

在人类 科技 尚未超过产妇和新生宝宝顺产所得到的好处前，无论是哪种分娩方式，都不如自然分娩方式来得好，医院自然也不会提倡剖腹生产了。

您好，混迹 育儿 界的医学、药学、心理学、营养学四栖生物菁妈来回答下这个问题。

先讲两个故事：

故事一：菁妈的有个朋友在广州市妇婴上班，感觉真的是用生命在工作，工作非常忙。她告诉我们在他们医院，顺产第二天，剖腹产第五天都赶出院了，因为医院的病床太紧张了，每年总是几个月产妇就睡在走道上了。现在他们医院是不在本医院产检的产妇都不接收了。

故事二：

一朋友凌晨2:00破水了去急诊，没有床位，就一直一直在急诊室里面躺着，一直到早上已经是开了4指之后刚好有人出院才有床位。朋友说躺上去病房还是暖的。

大医院床位非常的紧张，没有需求的话肯定是不允许剖腹产的，这样就是浪费资源了。

我们再到医院的宣传栏上看一下，妇产科那里都会写得本院的剖腹产率，这个率越低越好。而且世界卫生组织也一直是鼓励自然分娩的。

可以顺产的就没必要去挨一刀。对妈妈对孩子来说剖腹产都是无奈之举。

1、避免浪费资源

很多医院床位很紧张的

2、响应上级卫生部位的号召

降低剖腹产率是很多医院妇产科的考核指标之一

3、为了产妇好

如果可以顺产那就好就是下面一小刀，如果剖腹产那就是肚子上一大刀了

4、为了孩子好

孩子经过顺产的挤压，得到安全感和免疫力。

5、对产妇家庭的经济影响小

顺产花的钱更少，菁妈还记得自己的嫂子当时生孩子时好像农村医疗报了之后只花了200元，而一个朋友13年在广州生产也是顺产，用了医保之后也只花了400元。

所以能顺产医生是建议顺产的。

1、胎位不正

横位一般都是建议要剖腹产了，臀位时如果是经产科可能医生会看情况建议顺产或者剖腹产。

2、多胎

三胎肯定就是剖腹产了，而双胎的有些妈妈也可以在医生的评估和妈妈自己的意愿下进行顺产。

3、瘢痕子宫

比如《战狼2》吴京的二宝，谢楠已经做好一切准备，健身，控制体重，最后还是因为瘢痕子宫不得不剖腹产。

而瘢痕子宫主要是之前做过子宫手术，比如剖腹产。

4、胎盘因素

前置胎盘、胎盘早剥都可能出现大出血或胎儿窘迫这些没话说，直接剖腹产。菁妈有个朋友就是胎盘早剥紧急剖腹产，当时很凶险。

5、头盆不称

如果孕妈咪的骨盆太过狭窄、变形，而胎头过大或与骨盆大小不对称时，胎宝宝的头一测量没法正常通过骨盆。

现在很多妈妈不爱运动，吃得多，头盆不称的情况可不少。

6、产程迟滞

比如宫口迟迟开不全，菁妈当时生产时同病床的妈妈就是因为产程迟滞不得不剖腹产，医生说再不剖胎儿就缺氧了。

7、妈妈情绪不稳，强烈要求剖腹产

话题：你生娃是顺产还是剖腹产呢？

顺产对胎儿和女人产后恢复都是有利的，一直以来我们的正规医院都提倡大家顺产。当然，有个别私立医院或民营医院出于商业目的过分强调剖宫产，这种例子毕竟还是少数。

剖宫产技术应用以来，让大家对分娩方式多了一种选择，加上有一些孕妇对顺产过程过于紧张，所以前些年我国的剖宫产率一直高居不下，被世界卫生组织列为世界上剖宫产率最高的国家。

国家卫健委最近公布了全国第一批无痛分娩试点医院名单，无痛分娩能有效减少产妇顺产时的疼痛感。这等于为顺产妇多了一项福利。无痛分娩，能有效减少剖宫产率。

随着二胎政策全面放开，很多孕妈加入备孕二胎的行列。如果一胎剖宫产，那么二胎剖宫产的概率大大提高。所以为了产妇的生命安全，提倡顺产才是更科学更人性化的做法。

剖宫产占用的医疗资源多，比如产后并发症，产后恢复期延长。打个比方：顺产妇住二天就可以出院，剖宫产妈妈可能需要三天四天甚至一个礼拜。医院的床位就那么多，医护人员白天忙晚上忙，的确很辛苦啦！所以提倡顺产，对医院和产妇都有好处。

剖宫产，通常是指产妇有妊娠并发症、多胞胎、胎位异常、前置胎盘、瘢痕子宫、产道畸形、胎儿体重过大，或者产妇有脐带脱垂，胎盘早剥，在危及产妇和胎儿生命安全的时候才要用到剖宫产。

所以如果孕妈妈没有以上这些剖宫产指征，就没有必要经剖宫产分娩胎儿。对于正常妊娠的产妇如果主动要求剖宫产，医生有权利拒绝。但是应该耐心地向产妇说服和教育，争取尽量顺产。

二胎政策还没放开之前，好多医院为了能减短产妇产程都会选择并和产妇推荐剖腹产，那个时候因为只能生一个，所以即使剖了也不会对以后的生活产生什么不良影响，但至从二胎政策全面放开后，女人生二胎生三胎的大有人在，这就使得之前做了剖腹产的孕妈妈们受了很大的局限性。

剖腹产的妈妈们都知道，剖完后医生会告知孕妈妈三年之内都不可以再怀孕，如果想要再生宝宝，要严格做产前检查，目的是为了预防宝宝长在妈妈子宫的疤痕上，这样的情况就会对准妈妈有很大的危险。

头胎是剖腹产的话，二胎百分之九十还会选择用剖腹产，当然顺产的也有，那都是恢复年代很长，而且孕妈妈和宝宝的各项指标都很好的情况下可以顺产试试，试试的前提是全程都会有医生和仪器监护，稍有问题就会顺转剖。最最重要的是，剖腹产只能生三胎！

不仅这样，剖腹产毕竟是手术，产妇所承受的风险比顺产要高很多，发生羊水栓塞的可能性也被大幅度提高。

所以提倡顺产，是保护产妇安全的必经之路。希望我的回答能帮助到你。

2018年我国平均剖宫产比例在40%以上，不过总体来说我身边的三甲医院剖宫产率一般都在60%以上，私人医院很多都在90%以上。

例如我所在的医院，这两年的剖宫产率一直维持在60%左右，很难降低。主要是因为我们这是市级危重孕产妇救治中心，危重孕妇比较多，相应的剖宫产率会高不少。还有一个主要原因是很多曾经做过手术的二胎、三胎经产妇往往也选择在我们这分娩，因为大家也都清楚二次、三次剖宫产风险比较大。

世卫组织要求的合理剖宫产比例在15%-20%比较理想。其实我们就按照20%来算吧，其实也不低了，从这方面也看出人类的分娩也确实是非常困难的。我国目前的剖宫产率可以说是非常的高的，造成的原因也是多方面的。

举个有意思的例子吧，我们医院的儿科医生很多都不敢顺产，有相当比例的儿科大夫生孩子的时候直接选择剖宫产。原因是见到了太多的难产窒息患儿。医生都如此，更何况是普通的老百姓呢？

而我们产科医生对于顺产中不可预料的难产和窒息往往也是非常紧张的，整个分娩下来，直到胎儿顺利娩出听见了哭声，我们才松一口气。一旦碰到了预后不好的孩子，家属 也是难以理解的，经常会爆发纠纷。产科医生的法律诉讼中，因为新生儿预后不好的官司占到8成以上，比孕妇都多。

再就是现在的孕妇往往肥胖、高龄、巨大儿等等，也造成了难产的增加。

所以高剖宫产率有孕妇的顾虑、难产的增高、医生的顾虑、医患纠纷等多方面原因促成的。

所以现在不提倡剖宫产政策方面的提倡更多一些，部分地方也会采取一定的行政手段进行限制，特别是初产妇剖宫产。但实际上实际作用并不大，所以我认为咱们国家的高剖宫产率短期内并不会得到太大的改善，至少在目前的医疗环境下不会有改善。

如果问我顺产好还是剖宫产好，我想说的是“不生最好！”因为在医生眼中，无论上顺产还是剖宫产，女性都面临着不可避免的妊娠风险，即便是在现代化的医院中分娩，仍然时常的有悲剧发生，无论是胎儿还是产妇。因为分娩的过程中面临着不可预料的风险。

我虽然是个产科医生，自己老婆生孩子的时候也是全程的监护，但是面对随时变化的胎心监护，不确定的产程，随时变化的胎位时，也是紧张的不得了，因为生孩子这件事情就是不确定！也是随时做好分娩过程中的急症手术准备。

所以当医生的我们自己生孩的时候也会纠结，更何况普普通通通的孕妈。

如果让我用数据说话，客观的说顺产和剖宫产的利弊的话，我能给出这样的评价。

顺产有利于孕妇，但新生儿的不良结局相对比剖宫产多一些。毕竟难产难以预料。

择期低风险的剖宫产新生儿不良结局相对少一些，但是孕妇的并发症明显高于顺产，特别是远期并发症，以及影响下次妊娠。

产科医生分娩方式的建议：

低风险的初产妇和经产妇，绝对首选顺产，低风险孕妇难产率在10%以下，大概率可以顺产。避免无指正手术，影响下次妊娠。这也是目前降低剖宫产率的重点，就是控制初胎剖宫产率。

中高风险初产妇，难产率会升高到20%以上，但是依然有很大的希望顺产，有信心分娩的孕妈还是检查分娩试试，同时做好急症手术的准备。如果孕妇不愿意分娩，也可以直接做剖宫产术。

中高分娩的经产妇，特别是高龄产妇，如果之后没有再次分娩计划的，可以直接选择剖宫产。有再次分娩计划的，还是建议先尝试经阴分娩。

我同学在北京，她说当地医院如果没有剖宫产指征医生是不会同意你直接剖宫产的，没特殊情况都得先试产。

现在选择剖宫产的人太多，据统计我国500多个区县的剖宫产率低于20%，近800个区县高于50%，仍处于一个较高水平，与WHO提出提出的15%的目标相距甚远。

剖宫产有很多弊端

大家都知道顺产是最符合自然规律的，瓜熟蒂落对妈妈和宝宝都是最好的选择。

顺产的好处：

当然，并不是剖宫产一点好处都没有，对于高龄产妇、胎位不正、骨盆过窄、妊娠期并发综合征、胎盘早剥等特殊情况来说剖宫产就是极大的保证大人和宝宝安全的手段，这也是剖宫产的指征。

所以，我们在保证安全的前提下提倡顺产，不符合顺产条件的也不要强求。

医院为什么不提倡剖腹产，无非是从两方面考虑，医院本身和产妇自身。

先说医院吧，虽说剖腹产是二级手术，但是手术前的准备及手术后的处理也是需要花费人力和物力的，并且在手术过程中，医院是要承担风险的，在外行看来，只不过是个剖腹产，但是在手术医生和护士心里每一步都是如履薄冰。再者，现如今二胎政策的开放，产妇越来越多，很多医院都出现了一床难求的局面，因此，医院为了提高床位的周转，更希望产妇选择顺产。

再来说说产妇自身原因，顺产最大的好处就是在产程中产道对宝宝的挤压，使肺功能得到锻炼，皮肤神经末梢经刺激得到按摩，其神经、感觉系统发育较好，整个身体各项功能的发展也会较好。而且，分娩后可以立即哺乳。再者就是产妇，剖腹产在分娩后，不仅要承受子宫收缩痛，更有手术刀疤痛。并且，顺产恢复快，基本当天就可以下床活动，三天就可以出院，而且腹部恢复快，可很快恢复原来的平坦，并发症也少。现在的女生都注重外形，剖腹产后的刀疤是将跟随一辈子，如果是疤痕体质，留刀疤会非常难看，因此顺产是最好的选择。

医院权衡利弊，更提倡顺产！

近年来，国家卫健委在《中国妇女儿童发展纲要(2011 - 2020年)实施计划》中提出“促进自然分娩，降低剖宫产率”，鼓励自然分娩，中国的剖腹产率也从2012年的45.3%下降到2018年的36.7%。但是很多孕妇，由于“生孩子很痛苦”的观念的影响，再加上剖宫产技术的普及，所以会排斥自然分娩，但是她们不知道自然分娩有这么多的好处。

首先，对婴儿的好处不易患吸入性肺炎经过宝宝自然分娩的洗礼后，在分娩时，妈妈的子宫会有节奏的收缩，这种收缩可以使宝宝的肺部得到锻炼，肺部更容易扩张。而婴儿经母体产道出生时，头部会受到挤压而充血，提高大脑呼吸中枢的兴奋性，有利于出生后快速建立正常呼吸，不易患吸入性肺炎。

更强的免疫力自然分娩的婴儿，往往从母亲那里获得一种免疫球蛋白，使他们出生后身体有更强的抵抗力，不易患传染病，从而生长迅速。出乎意料,当自然分娩的腹痛会让母亲的垂体分泌一种叫做催产素的激素,这种激素不仅能加快宝宝的出生,也促进母亲的产后乳汁的分泌,和自然分娩恢复快,也容易早期牛奶,婴儿喝牛奶不用担心~不留疤痕自然分娩不会像剖腹产那样留下疤痕，而且你可以在分娩后穿暴露肚脐的衣服。

做妈妈更容易自然分娩的痛苦会使母亲的大脑释放内啡肽，这是一种能带来满足感和快乐的化学物质，使她更接近自己的孩子，更快地承担起母亲的角色和责任。如何自然分娩怀孕期间锻炼盆底肌肉在准备怀孕时，准妈妈适当地进行盆底肌肉训练，可以有效地激活盆底肌肉，增强盆底肌肉的弹性。由于需要产程，包括子宫收缩力、腹壁肌肉收缩力和膈肌收缩力，以及提肛肌收缩力，通过盆底肌肉的锻炼，可以提高生产率，促进自然分娩，加快产程。

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