腰大池引流,它就是一种非常普通的治疗方式。
主要就是,将一根管路伸进硬脊膜下腔,通过这个管路将多余的脑脊液或者是异常的脑脊液,持续不断的从硬脊膜下引流到体外,这样可以减少异常的脑脊液对于大脑组织或者是脊髓的刺激,从而减少患者的痛苦,促进患者的后期愈合。
这个手术一般来讲在床旁就可以进行,操作也比较简单,顺利的话20分钟左右就可以做完,使用局部麻醉即可。
一般保留的时间是在七天,最长不超过14天。否则有可能会导致颅内的逆行性感染,引起更加不利的影响,每天的引流量大概在200到300ml,当然也需要根据实际情况进行调整。
一般情况下,脑外伤或者是出血性脑血管疾病,颅内肿瘤术后,脑积水,颅内感染性质的疾病等等,经常应用腰大池引流手术。
腰大池引流手术就是一个非常普通的引流手术的方法。主要使多余的脑脊液或者是异常的脑积液引流至体外,减少对于大脑组织的刺激,促进患者的恢复。一般多用于脑出血,脑挫裂伤,颅内肿瘤术后,脑积水等一些情况。
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腰痛这一症状可由不同的疾病引起。腰部实质性损伤引起的疼痛可通过仪器准确检测出;而日常生活中还有很多仪器检测不出的腰痛,这就需要日常注重腰部护理。
一、哪些疾病可引起腰痛
1、椎间盘源性腰痛:椎间盘发生病变,纤维环或者软骨终板的破裂,血液循环接触髓核组织后产生的自身免疫性炎症而引发了疼痛[1]。
2、剖宫产手术中的麻醉可引起腰痛:剖宫产手术麻醉方法多采用硬膜外麻醉,硬膜外穿刺损伤可引起腰部疼痛达数年之久[2]。
硬膜外麻醉主要用于腹部及以下的手术,包括泌尿、妇产及下肢手术。这些手术都可能产生不同程度的腰痛,腰痛程度也因人而异。
3、肾结石腰痛:肾结石可以引起腰部疼痛,要确诊需检查肾脏B超[3]。
4、腰骶移行椎与腰痛有关:骶部移行椎是脊柱发生过程中一种十分常见的分节异常,主要表现为末节腰椎的一侧或两侧横突增大、并与骶骨形成不完全或完全骨性融合[4]。
……
二、仪器检测不出的腰痛护理
1、护理应注意日常尽可能避开风、寒、湿。
居处潮湿,坐卧冷湿之地,涉水冒雨、劳作汗出当风、或者暑夏季贪凉、腰部失护等,使风、寒、湿等外邪侵入人体均可引起腰疼[5]。
2、肾虚腰痛应分清是肾阴虚还是肾阳虚。
肾虚腰疼:肾虚腰痛大多为酸痛、特点为劳作后隐隐作痛。肾虚除腰痛外还常常伴有头晕、失眠、记忆力下降、尿频、夜尿多、性欲减退,女性还会引起月经不调或闭经等[5]。
肾阳虚患者往往怕冷、四肢冰凉、夜尿色清且量多、男性阳痿、女性则白带清稀、宫寒不孕。
肾阴虚患者则是手足心热、潮热盗汗、口干咽燥、皮肤瘙痒、便秘等。
3、避免久坐引起腰肌劳损
运动员、长期坐着工作和长期固定一个姿势工作的人员,都容易腰肌劳损。疼痛的表现主要是用手指一压腰部就疼,而且发硬、发僵。
参考文献:
[1]段健,张云平,李慧卓.臭氧治疗椎间盘源性腰疼的临床分析[J].中国继续医学教育,2014,6(07):44-45.
[2]牟云.平行侧入法硬膜外穿刺对剖宫产术后腰疼的影响[J].河北医药,2014,36(15):2317-2318.
[3]园丁.“喝水排石”要慎用[J].污染防治技术,2015,28(05):65.
[4]L.Nardo,H.Alizai,W.Virayavanich,F.Liu,A Hernandez,J.A.Lynch,刘丽华.腰骶移行椎:与下腰疼的关系[J].国际医学放射学杂志,2013,36(01):65.
[5]张小鹿. 腰疼与肾虚[N]. 文汇报,2013-04-30(008).
(图源网络)
“腰疼”至少有十大病因,必须一一查清,做好诊断和鉴别诊断,避免和防止误诊误治的发生。
腰痛是一个症状,造成疼痛的可以有很多疾病,不是腰痛就考虑腰椎间盘突出症,还有很多其他的诱因也可造成腰痛,像原发性肿瘤、腰椎结核、强制性脊柱炎、腰肌劳损、腰椎小关节紊乱,肾结石等都可以诱发腰痛。
从这个可以看出来,这么多腰痛,真的没办法准确的找出来原因,就像肿瘤为什么会发生在腰部,估计也没有人会给予准确的解答,只有平时生活中,最多见的腰痛原因可以写一下,虽然不全面,至少很客观!
外伤
腰痛一个多见的因素是外伤,就像今天下午,刚有一个人是由于抱孩子之后出现腰椎小关节紊乱造成腰痛,前阵子还有一个大哥搬了一个很重的柜子,造成腰部肌肉拉伤,这都是诱发腰痛的原因,还有的人由于外伤造成腰椎间盘突出症。
长期积累
临床中沟通,不少人没外伤过,但是也出现腰肌劳损、腰椎间盘突出症,询问大部分都有长期持续一个姿势工作很久的经历,不管是久坐,还是长期弯腰工作,或者睡在沙发上或者软床时间过长。
其他因素
有的人由于受凉也可以造成腰痛,还有的人由于怀孕时期大月份腰部负担大造成腰痛,还有的是由于剖腹产打麻醉造成的腰痛,平时生活中减少外伤几率,外伤后及时处理避免变成慢性劳损,不要过劳,锻炼身体,我们只能做到如此!
腰疼的原因 是什么?
很多时候腰疼,腰累,人们的第一反应——唉,是不是肾不好了?实际上大多数时候,肾宝宝表示很委屈,怎么好像都在替别人背锅?
下面肾上线就带大家看一看腰疼都有哪些因素引起——
1、 骨科相关疾病: 骨科相关疾病是引起腰痛最常见的原因,表现为酸胀痛。如腰肌劳损,腰椎间盘突出。其中又以腰肌劳损最为常见。 往往与经常保持一个体位 ,腰肌劳累有关,见于长期坐位工作的人群,伴有 不良的坐姿习惯 。
保持正确的坐姿,还原你腰椎的生理弯曲,腰疼真的很疼。 而且要命的是就算理疗、牵引、手术,也不是一劳永逸的办法。(文末有段视频,可以跟着练练)。
2、 妇科疾病: 表现为女性腰部酸痛、胀痛、坠痛,这部分往往也伴随月经、白带异常,且疼痛部位在腰部靠下的位置。可以通过妇科检查确诊。
少部分情况才是肾脏引起的,有哪些呢?
1 )肾肿大: 表现为持续性胀痛、钝痛,主要见于急性肾小球肾炎,急进性肾炎等原因引起肾脏肿大,导致牵拉痛。这类通常伴随着水肿、高血压、肉眼血尿等。
2 )泌尿系统感染: 主要是单侧痛,按压和叩击腰部难以仍受,这类往往伴随着发热等,见于肾盂肾炎、肾脓肿。
3 )泌尿系统结石: 表现为间歇性、发作剧烈的绞痛,严重时恶心呕吐、大汗淋漓,主要见于结石嵌顿在输尿管。
4 )肾脏包块: 如肾囊肿和肾脏肿瘤牵拉痛,也是持续性胀痛和钝痛。
这些情况可以通过肾脏检查如超声,CT等确定。如果本身有肾病,老是疑神疑鬼怀疑腰痛是自己病情加重,大部分时候真的是在疑神疑鬼。如果检查肾功能、尿蛋白、血压等这些控制很稳定,就打消顾虑,找找自己腰痛其他的原因。
现在越来越多一屁股坐下就不愿再挪窝,以及各种坐姿不良,由此引发的腰肌、腰椎问题,疼起来也是非常影响生活质量,而骨科并没有特效疗法,最终需要自己 睡硬板床、以及保持正确坐姿、体操锻炼等等配合 。
这位少侠,腰疼这种事儿,老夫觉着每十个人里面就有8个被腰疼的恐惧支配过。
腰疼的原因说起来有很多,从骨骼和肌肉的角度来说,最见的就是:腰椎间盘突出、腰肌劳损,还有就是急性扭伤没有及时、正确处理带来的慢性损伤。
现在大家的工作节奏都很快,都可以称之为是“八九点钟的太阳”,加班到八九点钟才看到太阳。在以前,腰椎间盘突出症的高发年龄是30到50岁,但 目前20岁-40岁的患者已经占到患病人数的64.46%,到现在腰椎间盘突出症明显更偏爱八九点钟的青壮年了 。
1、腰椎间盘突出引发的腰疼
现在请这位少侠,设身处地的为椎间盘想一想,当人体长时间处在弓着腰工作的状态, 脊椎骨长期形成一个向后张开的角度死死压住腰椎间盘。
长期弯腰工作
腰椎间盘瘦到挤压
它就这么一直一头大一头小,日复一日年复一年,慢慢失去曾经的弹性。直到有一天,它从这个角度中突出来了,这时候你就是直起身来它也回不去了。
腰椎间盘突出症
另外, 长时间背过重的单肩包,穿高跟鞋会直接加重腰椎间盘突出症。 当你长期提着过重的单肩包, 整个脊柱的压力不对称, 腰椎间盘一侧势必会承受更多的压力。
而 穿高跟鞋影响是我们的骨盆和重心,一般在穿高跟鞋后骨盆都会前倾,骨盆前倾的状态就让连接着骨盆和腰之间的骶髂关节受力不均衡,当骶髂关节不稳的时候,脊柱就会参与代偿来稳定重心 。可怜腰椎间盘,明明已经突出了还要坚持工作稳住整体重心。
腰椎间盘突出引发的腰疼该怎么办?
这里老夫要告诉大家一个真相, 治疗腰椎间盘突出,不管是药、针灸按摩还是拔罐,都只能加速局部局部疼痛部位的血液循环来达到缓解疼痛感的目的,但治标不治本。 如果工作姿势不改变,依然穿着高跟鞋,过两三天,疼痛感依然会出现。
以下小姿势可以在平时练一练,而且简单易学,别再拿工作忙来当借口了!临睡前一小时,几个姿势练起来!
猫狗练习
起始位:四点支撑,背部挺直。尽量向上拱起后背,同时蜷起头部,维持五秒后回到起始位;接着反向后屈使肚子挺向地面,同时尽量抬起头部,维持五秒后回到起始位,重复10次。
麦肯基练习
起始位匍匐俯卧位。以前臂支撑,缓慢抬起上身,注意保持骨盆始终贴于地面,维持30秒,均匀呼吸;接着伸直肘部,以手支撑,在不引起不适的前提下,将上身挺起,维持30秒,均匀呼吸,然后慢慢回到起始位,重复5次。
后背牵伸练习
起始位双膝跪位并拢,缓慢向前俯身并使身体匍匐于大腿上,双臂尽量向前触碰,头部不要触碰地面,均匀呼吸并维持20秒后回到起始位,重复5次。
核心稳定练习
此项练习比想象的会难很多。起始位四点支撑,同时前伸左臂并后伸右腿,尽量保持躯干挺直不塌陷不晃动,维持10秒后回到起始位。换对侧肢体重复以上步骤,重复10次。
平板支撑
2、腰肌劳损带来的腰疼
所谓腰肌劳损,就是“腰肌”+“劳损”。然而,在医学上实际并没有这个诊断,专业的医生是不会用这个词儿的。而且,从专业医学角度讲“腰肌”也是个非常模糊的说法。之所以用这个词儿,只是为了方便患者理解。
“腰肌”到底是哪块儿肌肉呢?为啥那么容易劳损呢?恩,各位施主,首先请允许我先纠正一下大家的认知,如果把“腰肌”换成“腰部肌肉”会更准确。因为, 腰部肌肉包括:前面的髂肌、腰大肌、腰小肌,髂肌和腰大肌并称髂腰肌,以及后面的竖脊肌、腰方肌,其中竖脊肌又包括髂肋肌、最长肌、棘肌。
来来来,让我们对自己的身体多一些了解,下面有请进击的巨人客串图解演示:
图中颜色较深的就是腰大肌
图中颜色较深的就是髂肌
图中颜色较深的就是腰小肌
图中颜色较深的是背部的腰方肌
图中肌肉就是竖脊肌
那么好嘞~一般大家感觉到腰痛,通常就是以上这些肌肉出了问题。
讲完“腰部肌肉”的正确理解之后,就来掰扯掰扯“劳损”。劳损顾名思义,过度疲劳导致损伤。如果 肌肉过度使用或者超过承受的负荷,就会出现缺血、痉挛、紧张、疼痛、肿胀等炎症的表现 ,也就是大家感觉到的“腰疼”。
至于肌肉为什么会过度疲劳,请大家先切换成反思模式:长期反复的过度腰部运动及过度负荷。 如长时期坐位、久站、姿势不良或 从弯腰位到直立位手持重物、抬物均可使腰肌长期处于高张力状态,久而久之可导致慢性肌肉劳损。
另外就是 腰部急性扭伤后没有及时正确的处理 ,导致腰椎不稳或小关节错位,导致肌肉必须持续紧张来保护腰椎稳定和运动。换句话说,就是一直让肌肉持续连轴转的加班,换了谁都会过度疲劳。
所以,“腰肌劳损”的正确理解应该是: 腰部周围肌肉因为损伤或者过度疲劳而导致的慢性炎症或者为损伤,表现为肌肉痉挛、僵硬、无力、胀痛这样一些症状。
咋保养?
首先,朋友们, 腰疼不一定就是腰肌劳损,也不一定就是腰椎间盘突出 。腰疼只是一种病理表现,造成腰疼的原因有很多。找到原因才能对症下药啊!如果已经有专业的物理治疗师或医生确诊,那么问题就好解决了。
最简单也最实在的方法就是:别!久!坐!别!久!站!注意你的姿势!抬头挺胸别瘫着/弓腰/驼背!恩!至于运动锻炼,简单,平板支撑啊~~如果有专业的物理治疗师指导,还可以练习悬吊或者一些针对性训练,加强肌耐力,让腰椎稳定性变强,把一直紧张的肌肉放松下来,改善血液循环。
最后再增加一个知识点吧,实际 肌肉上面都有一层薄膜——筋膜 ,它是联结关节、肌肉的一种组织,而且相当坚韧刚劲, 对骨节肌肉等运动组织有约束和保护作用 。筋膜如果很紧,那么裹在里面的肌肉压力就会增大,导致血液循环变差,新鲜血液进不去就不能把炎症物质带出来,最终导致恶性循环,肌肉越来越紧张。so~松解筋膜也可以达到放松肌肉的效果。
保养腰部肌肉,做深层肌肉的稳定性训练,外用筋膜刀去松解筋膜促进循环,里应外合后就可以事半功倍的放松肌肉,缓解腰部肌肉劳损带来的疼痛症状了。
3、急性扭伤没有及时处理带来的慢性损伤
有 一种腰部损伤 ,学名叫腰椎关节突关节紊乱症 (俗你小关节紊乱症)所带来的异乎寻常的、剧烈的腰痛,也会让你痛到怀疑人生。 通常只能屈身侧卧,腰不能挺直,不敢动弹,惟恐别人触碰,一碰就炸毛。这情况其实就是我们平时说的关节错位。
腰椎关节突关节
常见的情况就是,搬东西的时候腰承受不了过重的力度,突然”咔“一声,关节突关节就扭开了。然后,就直不起来了。不过不用太担心, 这是急性损伤 ,好好休息几天会一定程度自动缓解。不过像脊柱君这么严谨,还是 建议大家进行治疗或者做针对性的训练,把错位的关节调回来,再加强一些核心肌肉群的锻炼,让腰更稳 ,不至于经常发生这种急性损伤,万一在意想不到的时候”咔“,那可真就呵呵了。
另外还有个关节大家并不熟悉,但 它也是造成腰腿痛的病因之一:骶髂关节紊乱(也叫骶髂关节的损伤与错位)。
骶髂关节
骶髂关节紊乱也是急性的,如果好好休息一般三五天疼痛就能缓解。氮素, 如果疼痛缓解后就不当回事了,那它就会默默的、慢慢的退化。 以后腰腿痛起来,没准就是骶髂关节紊乱造成的。
这时候应该咋办呢?
核心肌肉群主要是要维持脊柱的稳定,所以说脊柱失稳的时候实际上是肌肉失活了 。
核心肌肉群上有膈肌,就是管我们喘气的那块肌肉。下有盆底肌,就是骨盆里面最底层,神经丛所在的地方。前有腹横肌,后有多裂肌。一般所说强化核心肌肉群,所说的就是这四块。
为了能让脊柱更加稳定,那首先要做的就是加强核心肌肉群的锻炼。
恩,老夫一口气写了这么多,希望可以帮助到这位少侠。
腰痛较为常见,引起腰痛的原因也有很多,具体如下:
1、腰椎间盘突出症较为常见,一侧腰痛明显,可能会放射至下肢,出现下肢麻木、疼痛,严重者会出现大小便功能异常, 可通过CT、磁共振诊断 ,如保守治疗效果不明显,因及时手术治疗。
2、腰肌劳损
久坐、弯腰人群中多见,腰、腰骶部出现酸痛、胀痛,休息后缓解,劳累会加重,可通过按摩、推拿缓解疼痛,日常需改正不良坐姿,加强腰背肌锻炼。
3、肌肉韧带损伤多见外伤史、病程较短,急性腰扭伤可出现腰部剧烈疼痛,转身活动、伸懒腰、打喷嚏等会引起疼痛加剧,弯腰疼痛加重,尽量多卧床休息,局部可热敷或贴膏药止痛。
4、骨质疏松老年人多见 ,腰部广泛压痛,病史较长者会出现驼背畸形,平时注意护腰,可多补钙、多晒太阳,绝经期女性尤其要注意。
5、脊柱关节炎
又称为强直性脊柱炎,属于慢性炎症性疾病,多为夜间痛、晨僵,严重者可出现脊柱畸形和强直,当慢性腰背痛超过3个月,偶尔会伴随臀部痛,夜间痛明显,可能会在半夜痛醒,活动后无改善,此病无根治手段,可通过治疗控制症状。
6、内脏病变肾绞痛、肾结石、肾盂肾炎、妇科炎症 等都会引起腰部疼痛,同样泌尿系结石、结核也会引起腰痛,此时通过超声、CT即可明确,对症治疗即可缓解腰痛。
7、恶性肿瘤
如胰腺癌、肾癌、前列腺癌、肺癌等,发展到一定阶段,都会引起腰背疼痛,可能还会伴有其他不适症状,此时要注意观察,通过腹腔CT、PET来明确诊断,治疗需明确病因,对症治疗。
对于不良姿势导致的腰痛,日常要注意坐姿、站姿,多运动锻炼来增强腰背肌 ,避免腰痛症状加重,如果因内脏病变或感染导致的腰痛,要及时就诊明确后积极治疗。
腰部疼痛多见于腰扭伤或者是腰肌劳损,比如说干重体力的劳动或者是剧烈运动引起腰部肌肉,超过了正常的活动范围引起的扭伤或者是牵拉伤,或者是长时间的慢性劳累性损伤,比如说弯腰抱重物,拎重物,扛重物等等,这样会导致腰部肌肉劳损,会出现疼痛,比如说早上起床的时候会出现晨僵,不敢活动腰和硬板似的,活动后症状会消失,建议你注意休息,局部热敷,可以适当的理疗按摩拔火罐等等都有助于缓解症状,症状严重可以口服腰痛,宁胶囊,一般会在7~10天后症状有所缓解,至消失。另外建议你做个彩超尿常规,看看有没有泌尿系结石,或者是尿路感染。
建议:需要休息,不要负重及弯腰劳动,睡觉平卧硬板床,可以到正规医院康复科理疗推拿按摩等有利于缓解症状,疼痛症状严重需要到正规医院骨科检查一下,明确诊断。
我正在受着腰疼的困扰。本来我是不怎么腰疼的,只有太累,或者来大姨妈的时候才会疼,睡一觉,休息两天就缓过来了。可是这次不一样,一个半月前我做了切除子宫肌瘤的妇科手术,一个月的卧床休息还没什么,春节期间轻微的活动了一下,腰就酸痛,那滋味真是无法言语。很多病症都能引起腰疼,奉劝各位多多爱护自己的身体,别等病痛找上身再后悔就迟了。记得有这么一句话,生病了才知道 健康 的重要,失去了才懂得拥有的幸福。
1腰疼是腰部或者腰部两旁急性或者慢性的疼痛,常见的原因有很多,比如腰部外伤、体位不当、腰部突然负重、扭转等,另外,慢性疾病也可以引起腰疼。不同的病因引起的腰疼,临床表现是不一样的,比如腰椎间盘突出症,除了腰疼以外,还常伴有坐骨神经痛。所以腰疼要根据具体的病因进行治疗,通过积极原发疾病治疗,可以控制腰疼的症状,临床上对于腰椎间盘突出症,腰肌劳损等疾病引起的腰疼,用中药制剂治疗,可以取得不错的治疗效果。
说到腰痛,大家脑子里第一个想法应该是腰椎间盘突出导致的,但其实,腰椎间盘突出并不是导致腰痛的根本原因,只有不超过10%的腰痛患者符合腰椎间盘突出的症状。
错误的姿势是导致腰痛的根本原因日常生活和工作中最常见也最容易导致腰痛的原因是弯腰抬重物,比如说工人搬货,如果不注意自己的姿势,很容易造成腰痛。
因为我们通常搬取地面重物最常用的方法就是直着膝盖弯腰下去,这是最省力气的办法,不过,就是因为这种姿势导致的腰痛,因为这种姿势虽然不费劲,但是却要靠着腰背的肌肉发力,这种做法对腰背肌肉韧带的负担是很大的,会造成腰部肌肉和韧带损伤。
久而久之,腰背部最薄弱的地方,肌肉和韧带造成损伤,导致出现腰痛。所以, 导致腰痛的最主要原因是腰背肌肉和韧带损伤。
弯腰的正确姿势想要避免腰背肌肉和韧带的损伤,最简单最有效的方法就是我们在使用腰背肌时采用正确的姿势:
除了搬重物要注意外,日常生活中还应该保持正确的坐姿。
缓解腰痛方法
1.桥式运动
身体仰卧,双膝屈曲,臀部抬起,头部和肩部形成拱桥状。 每天早晚各做1次,每次做3组,一组15个,臀部抬离床面时坚持5秒。
2.平板支撑运动
身体呈笔直状态,尽力坚持的越久越好。 每天早晚各做1次,每次做3组,每组间隔2到3分钟。
做运动不要憋气哦,正常呼吸就可以。
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