类风湿性关节炎用什么药好?

类风湿性关节炎用什么药好?,第1张

类风湿关节炎患者可选择服用的药物主要如下:

1、甲氨蝶呤:较为安全有效,为目前国际指南上公认有效治疗类风湿关节炎的药物,但过敏或老年人肾功能不全时需警惕使用,可存在禁忌;

2、免疫抑制剂:如来氟米特、柳氮磺吡啶等,可考虑在无法选择甲氨蝶呤时使用;

3、糖皮质激素:疾病活动较频繁可使用短期小剂量应用,进行疾病活动度控制;

4、生物制剂:如肿瘤坏死因子拮抗剂或托珠单抗等;

5、小分子药物:如托法替布、巴瑞替尼等。

成人斯蒂尔病的治疗方法,主要是应用非甾体抗炎药,比如美洛昔康、扶他林、萘普生、布洛芬等控制发热以及关节症状。如病情无法控制或者减量后复发者,可加用或者改用肾上腺皮质激素,如泼尼松。每公斤体重0.5毫克,必要时可加大剂量。

激素仍无法控制住病情或者激素减量病情即复发者,应加用免疫抑制剂,一般首选甲氨蝶呤。对于多关节炎表现明显者,也应当尽早使用甲氨蝶呤,大多数患者经积极治疗后预后良好。

部分患者也呈自限性,部分会间歇发作,容易复发,虽然反复发热多年,但关节损伤不重,随着时间推移,有些患者也会出现典型的类风湿关节炎表现,或者合并出现其他疾病,因此要定期随访


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