肛裂是怎么形成的

肛裂是令很多青壮年人痛苦却难言的肛管疾病，肛裂发生后，患者排便时经常会发生便血情况，同时会感到剧烈的疼痛。为什么会肛裂呢?以下就是我给你做的整理，希望对你有用。

肛裂的原因 ：

1、大便异常

肛管不会平白无故就开裂，首先是因为来自外力的冲击或摩擦。肛门承担着排便功能，粪便天天从这里路过，如果粪便过粗过硬，这个时候肛门适应性正好又差，结果就会摩擦出“火花”而使肛管裂开。此外，有人研究发现，不仅是便秘，腹泻也会产生肛裂，这占到肛裂诱因的4%-7%，具体原因有待分析。

2、内括约肌痉挛

肛裂来自撞击，肛门应对这种撞击的适应性差是最终产生肛裂的最重要因素。肛管有一定压力，这种压力有利于肛门闭合，而肛管压主要来自于内括约肌。内括约肌张力高，就会造成肛管静息压明显增高，这时肛门的舒展性不够，当干硬的粪便通过时，就会产生裂口。内括约肌属于平滑肌，但受到粪便残渣和肠液刺激，就会痉挛，导致剧烈疼痛。

肛门内括约肌张力为何会升高?主要原因有：

(1)炎症刺激。肠道、肛管或肛窦发生炎症时，会刺激内括约肌紧张。

(2)酸性粪便刺激。就如同胃酸过多会刺激肠黏膜导致胃或十二指肠溃疡、胃痉挛疼痛。粪便一般呈碱性，当菌群失调时粪便成酸性，就会刺激肛门内括约肌出现痉挛。

(3)括约肌外露。

(4)情绪异常，如气愤、紧张时。

3、缺血

不是肛门一裂开就肯定形成肛裂，只有当裂口不愈合或反复发作时才叫肛裂。而局部缺血是肛裂的最重要原因。缺血的原因有二：

(1)血管分布。供应肛门局部的血来自于肛门动脉，而肛门动脉从两侧向中间分布，在肛门前后交叉，结果在肛门前后形成两个分布薄弱区。

(2)内括约肌痉挛。肛管张力过大，血液循环差。

4、解剖缺陷

肛门外括约肌在肛管前后形成两个三角形裂隙，对肛管缺乏足够的支撑，但粪便撞击时就产生裂。

值得注意的是，肛裂的发生是在长期的、多种病因积累的基础上造成的，这些因素包括肛管皮肤弹性的降低、血液供应障碍、前后壁易于损伤、内括约肌适应性降低、肛损伤等。

肛裂怎么办 ?

1：食疗——我们知道，便秘是引起肛裂的主要原因，很多患者发生肛裂都是由大便太过干燥引起的，因此有些患者会通过食疗来改善便秘的情况，从而控制肛裂的症状。但是专家指出，食疗治疗便秘肛裂，虽然没有副作用，操作起来也比较简单，但是治疗效果并不理想。虽然通过食疗可以改善便秘的情况，从而减轻相应的肛裂症状，但肛管裂口始终存在，食疗并不能使肛裂裂口愈合，因此食疗只能作为治疗肛裂的辅助手段，并不能单独采用。

2：药物治疗——药物治疗也是很多肛裂患者会选择的 方法 ，相比食疗方法来说，药物治疗的效果要好一点，可以促进肛管裂口的愈合。但是，通常药物起效的时间比较长，患者的裂口愈合得很慢很慢，而且愈合并不是很牢固，那患者在排便过程中，很容易使愈合的裂口重新裂开，这样就会导致患者肛裂久治不愈。因此说药物治疗也并非是解决肛裂问题的一个好方法。

3：传统手术——在所有传统治肛裂的办法中，手术应该算效果最好的一种方法了，但是手术也有手术的问题。就传统肛裂手术来说，虽然治疗肛裂的效果还不错，但是手术过程却比较痛苦，患者要承受巨大的疼痛，而且术后还需要长时间的住院治疗，需要花费的人力、物力和财力都比较大。因此如今患者在面对传统肛裂手术时，也会再三考虑一番。

肛裂的护理 ：

很多肛裂患者是由于日常饮食不注意，使大便变得硬而干，排便时又用力过度而导致的。所以发生肛裂之后，患者一定要调整饮食习惯，每天要喝7到8杯水，同时应避食刺激、辛辣和燥热的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，使大便变软、排便变得通畅。

同时，患者应该穿一些柔软而宽松的内裤，防止内裤过紧影响肛门部位的血液循环。一定要注意个人卫生，每天洗澡，勤换内裤，每次排便之后最好用温水洗净肛门并擦干，保持肛门部位的清洁和干燥可以有效缓解肛裂的痛苦。

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5. 便血形成的原因

肛裂是常见的肛管和肛门疾病,是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡。方向与肛管纵轴平行,长约0.5～1.0厘米,呈梭形或椭圆形,常引起肛周剧痛。多见于青中年人,绝大多数肛裂位于肛管的后正中线上,也可在前正中线上,侧方出现肛裂极少。若侧方出现肛裂应想到肠道炎性疾病(如结核、溃疡性结肠炎及Crohn病等)或肿瘤的可能。

肛裂的病因尚不清楚,可能与多种因素有关。长期便秘、粪便干结引起的排便时机械性创伤是大多数肛裂形成的直接原因。

关于肛裂的发病学说有以下几种:

1、解剖上的缺陷学说:肛裂多发生于肛门后位,主要是由于外括约肌浅层在肛管前后方各形成"Y"形薄弱区,耻骨直肠肌又加强肛管两侧的力量。因此肛门后部及前部不如两侧坚强。肛管向下后与直肠后壁形成一角度。排便时,干燥的粪便对肛门后方薄弱区的压力最大,又因肛管之后中线血运差,弹力较少,故造成肛门后方易受伤撕裂。这就是肛裂裂口的位置常发生于后方的原因。

2、感染学说:肛管上端齿状线处的特殊结构如肛窦、肛门瓣、肛乳头、肛腺等,容易被干硬的粪团排出时所损伤,使局部产生感染和炎症,或导致肛腺阻塞化脓,溃破后形成肛裂,由于局部炎症刺激,括约肌痉挛,血液供应不足,伤口久不愈合,形成慢性溃疡。

3、括约肌痉挛学说:肛门外括约肌皮下部由于病理性因素,纤维化而失去柔软的特性,在肛门外括约肌浅层"Y"形薄弱区下端形成无弹性的横闸,当干硬粪团通过肛管时,此薄弱区容易破裂而出现裂口,裂口经久不愈形成慢性溃疡。

4、外伤学说―肛门狭小学说:大多数学者认为干硬粪团通过肛管时,易引起肛管撕裂,尤其是肛门先天性发育不良者,更易受到损伤。

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