喉部和颈部检查主要什么呢？

喉部检查包括喉的外部检查和喉的内部检査两部分。通过喉的外部检査，能知晓喉的外部大小、形状是否正常，两侧是否对称。通过喉的外部检査，也能了解喉部有无肿胀、畸形以及颈部有无肿大的淋巴结或皮下气肿等。 间接喉镜检査和直接喉镜检査是喉内部检査的两种常用方法。通过此两种喉 镜检查，能诊断受检者喉部是否有肿、肿瘤、出血、溃疡和新生物等。

　 一、喉镜检查。喉镜检查是普遍采用的方法，仅在间接喉镜检查不满意或不易采取病理时可选用，直达喉镜及纤维导光镜更进一步了解肿瘤侵犯喉内情况，对可疑细胞及时取组织送病理检查。

二、颈部检查：颈部检查又包括喉部外形的检查、颈部淋巴结的望诊和触诊，对颈部淋巴结的触诊要按照颈部淋巴结的分布规律，从上到下、从前向后逐步检查，查清肿大的部位及大小。

三、影像学检查：1.X射线检查：X射线检查喉侧位片及喉头正位体层片，可以明确病变的部位，大小形状及软骨气管或颈椎前软组织变化情况，必要时可行喉部造影。2.CTMR检查：有助于明确肿瘤在喉内生长范围和有无外侵及程度，以及颈部淋巴结转移情况，特别对晚期患者很有帮助。3.超声波断层扫描：用于查出颈部肿大的淋巴结，定部位及与周围组织关系。

由于耳鼻咽喉都是深在的细小腔洞，必须使用特殊的照明装置和检查器械进行检查，常用的有100 瓦附聚光透镜的检查灯、额镜、耳镜、鼓气耳镜、枪状镊、卷棉子、耵聍钩、压舌板、前鼻镜、后鼻镜、间接喉镜、音叉、喷雾器等。

鼻腔及鼻窦检查法 ①前鼻镜检查法。检查者将前鼻镜放入鼻前庭内，张开上下两叶，扩大前鼻孔，检查鼻中隔、下鼻甲、中鼻甲、总鼻道、下鼻道、中鼻道和嗅裂等处。②后鼻镜检查法。检查者左手持压舌板、压下舌的前2/3，将后鼻镜送入软腭与咽后壁之间，检查后鼻孔、各鼻甲及鼻道的后缘、咽鼓管咽口，咽隐窝及鼻咽顶部。③鼻窦检查法。包括观察面颊部，触诊面颊、眼眶内上角等处，了解有无压痛、隆起等，上颌窦穿刺冲洗法有助于诊断上颌窦的炎症或其他疾患。鼻窦X 射线拍片常用于诊断鼻窦疾患。④硬管和软管鼻内窥镜检查法。能详细检查鼻腔各部位，可观察各鼻窦开口，并能进行鼻腔和鼻窦手术。

咽部检查法 ①口咽检查法 。 用压舌板轻压病人舌前2/3，检查扁桃体、舌腭弓、咽腭弓、咽后壁等处，观察软腭活动情况。②鼻咽检查法。见后鼻镜检查法。另外，用能弯曲的软性光导鼻咽纤维镜能观察鼻咽部的全貌，并能活检或拍片。③喉咽检查法。见间接喉检查法。

喉部检查法 ①间接喉镜检查法。令受检查者张口伸舌，检查者用纱布捏住舌前部并向外拉，将间接喉镜放入口咽部，检查舌根、舌扁桃体、会厌谷、喉咽等处，然后令患者发出衣的声音，能观察到会厌喉面、杓会厌襞、杓间区、梨状窝、室带及声带等处，并能观察声带运动情况。②直接喉镜检查法。表面麻醉或全身麻醉下进行检查，受检者仰卧垂头，放入直接喉镜见到会厌后，将会厌挑起，检查喉部。③纤维喉镜检查。将可弯曲的纤维喉镜经鼻腔或经口腔放入，这种检查法痛苦少，能详细检查喉部各部位。④显微喉镜检查。用于检查喉部和进行精细的手术，其优点为能两手同时操作，全身麻醉气管插管后，在手术显微镜下进行操作。

耳检查法 检查者用一手将耳廓向后上方牵拉，使外耳道变直，另手食指将耳屏推向前方以扩大耳道，检查耳道及鼓膜。耳毛长或耳道弯曲度较大者，可将耳镜插入耳道进行检查。电耳镜有光源和放大镜，能更为细微地观察鼓膜。鼓气耳镜能观察鼓膜的运动情况。

气管及食管镜检查法 ①硬管支气管镜检查法。能检查总气管、左右支气管及各叶支气管开口，现多用于取出异物。②纤维支气管镜检查法。因其镜管较细，病人痛苦少，能进入较深较细的支气管进行检查，并能观察上叶各支气管。用于观察病变，取活检，并能取出较小的异物。③硬管食管镜检查法。用于观察食管病变，取活检和取出异物。④纤维食管镜检查法。由于有充气、冲洗等设备，能更清楚地观察食管病变，并用于取活检，亦可取出较小异物。

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