确诊新冠肺炎标准

确诊新冠肺炎标准,第1张

诊断标准疑似病例结合下述流行病学史和临床表现综合分析,有流行病学史中的任何1条,且符合临床表现中任意2条。无明确流行病学史的,符合临床表现中3条,同时新型冠状病毒特异性IgM抗体阳性(近期接种过新型冠状病毒疫苗者不作为参考指标)。流行病学史发病前14天内有病例报告社区的旅行史或居住史发病前14天内与新型冠状病毒感染的患者或无症状感染者有接触史发病前14天内曾接触过来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者聚集性发病(2周内在小范围如家庭、办公室、学校班级等场所,出现2例及以上发热和/或呼吸道症状的病例)。临床表现发热和(或)呼吸道症状等新冠肺炎相关临床表现;具有上述新冠肺炎影像学特征;发病早期白细胞总数正常或降低,淋巴细胞计数正常或减少。 确诊病例新型冠状病毒核酸检测阳性;未接种新型冠状病毒疫苗者新型冠状病毒特异性IgM抗体和IgG抗体阳性;

小儿肺炎一般发生在上呼吸道感染后的数天,主要表现为发热、咳嗽和喘憋。咳嗽初为干咳。以后咳嗽有痰,但小儿不会吐痰,在喉部能听到呼噜呼噜的声音。进而可出现呼吸增快、鼻翼扇动、口周青紫、胸部凹陷、烦躁不安,并常伴有吐泻、腹胀等。若胸部听诊发现两肺或一侧肺部有细湿罗音,就可以诊断。然新生儿患肺炎时表现常不典型,可能没有发热,也很少有咳嗽症状,常常只表现为体温不升、拒奶、呛咳、口吐白沫、口周发青、嗜睡、呼吸节律不整或黄疸等,肺部听诊有时听不到干湿罗音,如不注意,常会漏诊。因此即便是专业的儿科医生,有时也需要依靠X线拍片来帮助诊断新生儿肺炎。家长如何知道孩子患了肺炎呢?小儿发热、咳嗽,并不一定就是患了肺炎,但如果伴有呼吸增快,就要警惕是否患了肺炎。自80年代起,世界卫生组织(WHO)在发展中国家大力倡导“急性呼吸道感染的病例管理”,制定出简单的能被基层卫生人员和父母掌握的“急性呼吸道感染常规”即通过观察患儿有无呼吸增快和胸部凹陷来确定小儿有无肺炎和判断肺炎病情的轻重。

观察小儿的呼吸次数时,一定要使小儿保持安静。正常小儿安静时的呼吸少数因年龄不同而异,小于两个月的婴儿呼吸次初应<60次/分2-12个月的婴儿应<50次/分1-4岁的婴儿应<40次/分。胸部凹陷是指婴儿吸气时下胸壁内陷。如果小儿有咳嗽,并伴有呼吸增快,则为轻度肺炎如果有呼吸增快,并有胸部凹陷,则为重度肺炎如果在上述基础上还伴有不能饮水和紫绀,则为极重度肺炎。一般轻度肺炎可在家中治疗重度肺炎则必须住院治疗。但发现了症状必须首先去医院请医生帮助确诊。


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