婴幼儿腹泻(infantile diarrhea)是我国婴幼儿最常见的疾病之一,是一组由多病原、多因素引起的消化道综合征,夏秋季节发病率最高。临床常见症状包括大便次数增多、粪质稀薄或水样便、腹痛、呕吐。就诊科室
消化内科、新生儿科
常见症状
大便次数增多、水样便、腹痛、呕吐
主要病因
包括多种病原体感染、体质因素、饮食因素、气候因素等
检查项目
体格检查、粪便常规检查、粪便培养、小肠吸收功能试验、血常规检查、血生化检查、X线检查、小肠镜检查、皮肤点刺实验。临床分类
1、病程分类
(1)急性腹泻:病程在2周以内。
(2)迁延性腹泻:病程在2周至2个月。
(3)慢性腹泻:病程在2个月以上。
2、病情分类
(1)轻型:无脱水,无电解质平衡紊乱和酸碱失衡症状。
(2)中型:轻至中度脱水或有轻度电解质平衡紊乱或酸碱失衡症状。
(3)重型:重度脱水或有明显酸碱失衡症状。
3、病因分类
(1)感染性腹泻:病毒、细菌、真菌和寄生虫感染所致。
(2)非感染性腹泻:食饵性(饮食性)腹泻、症状性腹泻、过敏性腹泻及其他腹泻。
可以去儿科检查一下。一、饮食因素:饮食过少过精过细,食物中的纤维素和水份不足,对肠道不能形成一定量的刺激,肠蠕动缓慢,不能及时将食物残渣推向直肠,在肠内停留时间延长,水份过多吸收而使粪便干燥。进入直肠后的粪便残渣因为量少,不能形成足够的压力去刺激神经感受细胞产生排便反射而引起便秘。二、胃肠道运动缓慢:缺乏B族维生素,甲状腺功能减退,内分泌失调,营养缺乏等,可影响整个胃肠蠕动,使食物通过缓慢,形成便秘。三、水份摄入不足或损失过多:水分摄入不足或者大量出汗、呕吐、腹泻、失血及发热等均可使水份损失,代偿性引起粪便干结,造成便秘。四、排便动力缺乏:手术损伤了肛门部肌肉,年老体弱,久病或产后,致使膈肌、腹肌、提肛肌收缩力减弱,使排便动力缺乏,粪便不易排出,发生便秘。五、心理因素:情绪紧张,忧愁焦虑,注意力高度集中于某一工作,或精神上受到惊恐等强烈刺激,导致皮层和植物神经紊乱,引起便意消失;肛裂、肛门直肠周围脓肿、痔等患者因恐大便疼痛、出血、脱出,常控制排便,延长排便间隔时间。
指导意见:
合理饮食是治疗便秘的良方。一、多吃富含粗纤维的蔬菜和水果。如芹菜、韭菜、菠菜、桔子、香蕉等。粗纤维可刺激肠壁使肠蠕动加快。二、多饮水及果汁软化粪便。晨空腹饮加少量食盐的温开水300毫升,其效极佳。三、炒菜时,适量加入烹调油,可起到润滑肠道之功效。其中的脂肪酸兼有促进肠蠕动之功能,从而使肠道润滑、畅通无阻。四、多食富含维生素B的食物。如粗粮、酵母、豆类、洋葱头、萝卜等。五、各类干豆。肠道内的正常细菌可使其发酵、产气,促进肠蠕动。六、多吃润肠通便的食物。如银耳、蜂蜜、香蕉等。便秘者应禁忌饮酒、喝浓茶、喝咖啡,忌吃辣椒等刺激性食物。
化验大便不是要去精神病医院,去普通医院即可。化验大便一般挂检验科即可。若是有其他疾病或症状,也可以挂相关科室就诊,例如便血患者需要化验大便时,可以先到消化内科或肛肠科就诊。若有痔疮的情况,可以到肛肠科就诊。化验大便主要包括检查粪便中有无红细胞和白细胞、潜血试验、细菌敏感实验以及查虫卵等,可以了解消化道有无细菌、病毒及寄生虫感染,还可作为消化道肿瘤的诊断筛查。化验大便前禁止服用含铁药物,以免影响检查结果。
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